第103章 米酵菌酸中毒二(求訂閱)
“江主任,患者剛洗過胃,就突發驚厥,快。”
還沒進搶救室,海洋就在外麵先大聲喊江曉琪。
江曉琪和蘇辭趕緊出去接人,把人接到搶救室後,江曉琪看向護士
“地西泮肌肉注射。”
“地西泮肌注射完畢。”
蘇辭在一旁,觀察患者,發現他除了出現驚厥的症狀之外,還有皮下出血,蜘蛛痣,麵部黃疸等情況。
“他是不是吃了很多?”
蘇辭轉頭看向那個保姆。保姆幹著急也沒用,聽到蘇辭問話,她趕緊點點頭。
“他喜歡吃木耳,以前俺炒木耳,都沒事的。”
很多人都知道,木耳確實可以吃,還挺好吃。
可是正是因為很多人喜歡吃,忽略了一些因素,這種悲劇,才會發生。患者地西泮注射後,抽搐的情況好了一些,但身體上其他的症狀,並沒有好轉。
患者身上的蜘蛛痣,代表著患者的肝,本身就有慢性實質性病變。蘇辭看向那個保姆
“這家的男主人,以前喝酒多嗎?還有,以前有沒有其他病史。”
“家裏,還有其他家屬嗎?”
保姆神色依舊是慌張的,她想了一下
“俺不知道他家裏還有沒有人。但聽他家人吃飯聊天的時候說,他以前上班應酬,喝酒很多。”
“現在也會想喝酒,但他老婆給他控製成紅酒了。而且,紅酒量也慢慢少了。”
“這,這跟俺木有關係啊這,俺可沒有讓他喝酒。”
蘇辭聽聞點了點頭
“你別緊張,我隻是了解一下患者的情況。”
了解一個大概之後,蘇辭進入搶救室,看著江曉琪,跟她說道
“患者之前可能患有肝硬化,肝功能查了嗎?”
“已經查了,不過這個患者的情況,並不樂觀。”
江曉琪搖了搖頭
“米酵菌酸目前進床上沒有特效藥,要們隻能針對性的聯合治療。”
“嘔~”
正當江曉琪想上手給患者檢查的時候,突然這個男患者一個轉頭,嘔血一大口,吐到江曉琪身上。江曉琪的白大褂上,瞬間染血一片。
“滴滴滴滴!!!”
心電監護儀發出警報,患者的血壓在快速下降。
“血常規出來沒有,趕緊催,馬上配血,送三個單位血過來,快!”
“好。”
護士應了一聲,趕緊出去催。
“蘇辭,床旁B超,腹部穿刺,抽腹水,快。”
江曉琪之前就發現患者明顯出現腹水的情況,她已經做了一次穿刺,怎麽會這麽快,又有這麽多腹水了。
“好。”
蘇辭轉頭看向護士
“床旁B超,處置包。”
一個護士趕緊把床旁B超推過來,蘇辭馬上給患者看了一下腹水的情況。
在確定穿刺點之後,護士遞來處置包。
“手套。消毒!”
蘇辭接過手套,馬上讓護士消毒。在鋪了無菌巾後,蘇辭馬上注射器,開始穿刺患者腹腔。
“呼~,呼~”
在蘇辭穿刺的時候,患者呼吸的幅度,開始越來越高,很快出現了呼吸窘迫的跡象。
“江主任,患者呼吸困難。”
護士在一旁,提醒江曉琪。
江曉琪看了一眼患者,放下手頭的檢查
“氣管插管!”
剛剛江曉琪還在考慮,患者的情況,如果進一步惡化,可能會出現肝肺綜合征。現在看來,患者情況惡化的程度,超出了她的預料。
“江主任,那邊的女患者也繼發呼吸困難。”
張泠從旁邊的搶救病床跑過來,兩邊的心電監護儀都在發出警報。
江曉琪看了一眼周圍的醫生
“海洋呢?”
“在搶救那兩個小男孩。”
張泠著急的看了一眼海洋的搶救床位
“恐怕他離不開。”
“我來”
這個時候,蘇辭戴好手套走了過來
江曉琪看見蘇辭過來,點了點頭。
“好。”
蘇辭趕緊轉移到旁邊的搶救床位,這個女患者的臉上,也已經出現了黃疸的情況。
看樣子,她應該也沒有少吃這個菜。
“仰臥位,肩下墊枕,頭後仰。”
蘇辭需要護士幫忙,所以提醒張泠,幫忙把患者的肩下墊東西。在蘇辭將患者的口腔,咽喉及氣管,處於同一縱軸方向後。
他左手持喉鏡,沿患者舌背彎度徐徐插入至舌根部。
然後,輕輕挑起會厭軟骨,顯露聲門。待患者吸氣聲門開放,蘇辭右手持氣管導管迅速插入氣管內,拔出管芯,放置牙墊,退出喉鏡。
“插管深度二十一。”
“江主任,幫忙。”
這裏需要一個醫生過來給他聽音,好在江曉琪就在旁邊。
江曉琪趕緊拉開簾子過來,她拿著聽診器,給患者聽了一下呼吸音,再看向蘇辭,豎起一個大拇指,表示位置正確。
“固定。”
護士在固定後,趕緊在患者的管導前端的氣囊,注入空氣5ml,以封閉導管和氣管壁之間的空隙。
“連接呼吸機。”
蘇辭鬆了一口氣,他能慶幸,今天的自己能做到這些嗎?不然江曉琪一個人,真的分身不過來。
“連接呼吸機。”
護士重複一聲,馬上操作。
蘇辭看了一眼患者的情況,繼續說道
“馬上給她也做一個肝功能檢查,血氣分析,肝肺綜合征肺血管造影,胸部CT。”
“肝功能,血氣分析,肝肺綜合征血管造影,胸部CT。”
護士重複一遍之後,馬上跑去給患者安排檢查。
經過兩個小時的搶救,幾個患者的情況,基本趨於穩定。但也隻是暫時的穩定。
這一家子的男女主人,已經被送去了ICU,做進一步看護。兩個孩子在留觀,繼續輸液支持。
不過蘇辭知道,這兩個孩子,因為中毒較輕,隻要扛過來這兩天,身體就會自己好轉。
可是他們的爸媽,是挺過來,還是挺不過來,他們已經做了最大的努力搶救。
剩下的,就隻能靠他們自己的。
蘇辭回到辦公室開始思考這一家子的問題一旦米酵菌酸中毒的深,跟百草枯都有的一拚。
因為它跟百草枯一樣,沒有特效藥。一旦中毒很深,它甚至連百草枯的後悔時間,都沒有。
這個時候何建一走了進來,看著發呆的蘇辭疑惑道
“怎麽了!?”
蘇辭看向何建一說道
“老師剛才,搶救室送來一家四口,全是米酵菌酸中毒。現在兩個孩子的爸媽,被送進了ICU,能不能挺過24小時,是個未知數