第55章 氣管插管
“什麽!”
蘇辭震驚了
自己就離開這麽一會又出現了兩列
剛好,護士張玲這時也拿著血樣單子和胸片回來了。
“白細胞基數降低、血小板降低、淋巴細胞降低。”
蘇辭接過血樣單子看了一眼抬頭望向何健一
“老師,的確是病毒感染,胸片怎麽樣?”
何健一也看著胸片眉頭一皺,說道
“胸部出現實質性浸潤,有鱗片狀影。”
蘇辭點點頭
“張玲再去做一個T細胞熒光檢查,ITPM5和細胞培養一起做,確診是不是超級病毒感染。”
“好的!蘇醫生!”
張玲得到吩咐立馬準備去給那兩名患者做檢查
這時候何健一給蘇辭投來一個讚賞的眼神,接著迅速吩咐道
“讓劉主任騰出一個單獨隔離病房,準備好呼吸機、麵罩和腎支持係統,防止呼吸窘迫綜合症和腎衰竭,病人馬上轉入EICU。”
EICU,也叫急診重症監護室,而麵對這些可能攜帶超級病毒感染的攜帶者,最好就是在單獨一層騰出隔離病房,實在條件不允許,也需最好清出半層的空間來。
現在燕京國際醫院已經收納了不下十名感染病毒的患者。數目還在不斷的飆升!
蘇辭何何健一經過一係列的消毒防護之後來到安置感染者的病房
此時病房內,劉慧敏和喬娜正在做插管
“血壓110-80,心跳110,血氧90。”張玲匯報道。
“準備插管材料。”劉主任道。
“我來。”喬娜接話道。
插管,其實就是往呼吸道裏插入呼吸管,為了預防和處理錯誤呼吸,或者是可能出現的呼吸道梗阻。
但是插管也有幾種禁忌,如喉頭水腫、急性喉炎等等。
喬娜用右手拇、食撥開病人上下齒及口唇,左手緊握喉鏡柄,然後把鏡片送入病人口腔的右側向左推開舌體,再慢慢沿線向前推……
蘇辭看的也是暗自點頭,動作嫻熟,沒有任何問題。
但,喬娜的動作進行到一半,卻突然停住了。
“不好,病人嚴重喉頭水腫!”
急性喉頭水腫,意味著插管的難度之外,還可能使炎症擴散,是急診最常見,致死率最高的症狀。
劉主任沉聲道
“時間緊迫,先試一次。”
麵對超級病毒感染者,就算醫生們都穿著防護服,也不能接觸時間過長,搶救要分組進行,超過10分鍾,就要迅速撤,由下一組替換。
喬娜聽從劉主任的建議,打算再嚐試一次插管,可是病人突然劇烈的顫抖起來,神態痛苦,可見喉頭水腫已經導致了上呼吸道梗阻。
見狀,蘇辭不得不出聲製止
“喬娜,放棄插管,硬來喉嚨會出血的。”
又再嚐試了一次毫無寸進之後,歐陽雨露有些焦急的說道
“主任,再不做氣切,就晚了。”
上呼吸道梗阻已經形成,病人現在無法正常呼吸,再延誤一些時間,病人可能會因為窒息而死。
“現在切開,是不是太匆忙了?”
何健一說著看向一旁的劉慧敏,畢竟這是劉慧敏的手術,自己插手難免又會被劉慧敏說教
這就有點麻煩了,不切不行,切的話時間不夠。
怎麽辦?
難道,就任由病人因為呼吸梗阻死亡?
“讓我來試試吧。”
見劉慧敏一直皺眉,何健一剛想開口,就聽到身後傳來的聲音,從進EICU就一直站在後方的蘇辭走上前來。
對超級病毒感染者,蘇辭目前也沒有掌握更好的治療方案,而他懂的也僅僅是一些檢查和緊急應對措施。
所以從進入EICU開始,他都沒有貿然動手,以免出現差錯。
何健一問道“你準備怎麽做?”
蘇辭走過來回道“環甲膜穿刺。”
劉慧敏何健一二人對視一眼,皆是點點頭
“行!”
見兩位主任同意後,蘇辭站在病床前準備開始手術
“穿刺針!”
蘇辭吩咐道,一邊來到病人頭部上方的位置,旁邊的喬娜和張玲幫忙穩住病人,將他的頭往後仰。
環甲膜位於甲狀軟骨和環狀軟骨之間,先通過柔軟的甲狀腺,後通氣管,因為隻是一層薄膜,所以叫環甲膜。
蘇辭的食指順著病人的喉結往下移動2-3厘米的區間,找到一處黃豆粒大小的凹陷,然後接過護士長遞來的穿刺針。
針要垂直刺入,等感覺刺穿後有落空感,阻力消失,便能停下。
跟著蘇辭迅速拔開上方通氣口,聽到針孔上方因為空氣呼出回流,形成‘咻咻’的聲響,就知道成功了。
“通了。”
喬娜激動道
“有希望了。”
環甲膜穿刺成功,可以為氣切贏來足夠的時間。
劉慧敏的眉頭也舒展了許多,雖然沒說話,可看蘇辭的眼神,也變得更加火熱起來。
這樣的人才,怎麽能讓何健一這個老小子占了便宜。
蘇辭並不知道劉慧敏內心的想法,在成功做完環甲膜穿刺後,他就又退到一旁,把剩下的搶救工作交給其他人。
這跟做一場手術是一樣的,各司其職。
喬娜和張玲還有田亮二人,紛紛對蘇辭豎起大拇指,眼濃濃的敬佩之意清晰可辨。
何健一笑著對護士長田亮說道
“田護士長,趕準備腎上腺素、地塞米鬆,給病人漱口後持續霧化。”
田護士長開始忙碌起來,劉慧敏也對蘇辭幾人說道
“喬娜你和蘇辭都出去休息吧。”
二人點點頭,知道餘下的主要就是霧化治療,他們塞在這裏也沒用,時間久了還容易被感染,便走出了病房。
出了病房,二人先是去進行了兩次全麵性的消毒,才回到辦公室
沒想到,你要是不進行多次消毒,難免會將病毒帶出來!
剛到辦公室喬娜笑著對著蘇辭說道
“蘇醫生不錯啊!!”
麵對喬娜的稱讚,蘇辭笑道
“一般一般!”
“切”見蘇辭這麽謙虛,喬娜也不再搭理蘇辭,直接趴下來準備休息一下
而蘇辭也找了個位置坐了下來,準備問問係統有沒有辦法可以治療這次的超級病毒!
“係統!你這裏i有沒有辦法可以治療這次的超級病毒,最好是可以消滅他的辦法!”
“叮!宿主,係統商城有數種解決辦法,宿主可自行查看!”
聽到係統的一番話,蘇辭打開係統商城
……
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