第二百四十三章 驚豔四座
“就地搶救,首選腎上腺素,糾正缺氧改善呼吸,抗過敏抗休克,糾正酸中毒,密切觀察。”其中一個女孩子,看起來戴著眼鏡,斯斯文文地學霸類型的女生,沉默了一小會兒,不是很確定,卻又語氣堅定地弱弱地說著自己還能記住的書本知識要點。
劉老搖搖頭,現在的年輕人,都是被這考試製度給害得不淺,一個個都隻記得書本上那生硬無比的條條框框,而且能記住的都隻是考試會用上的要點知識,多餘的哪怕一句話都不願意去看,更別談記住了。
“不夠詳細和生動,但也尚可,待考慮。”劉老想了下,決定還是不直接做下決定,而是再次看向其餘幾人,目光包含一種期待和失望並和的複雜情緒,緩緩開口:“你們其他人,有什麽要補充的嗎?”言語間充滿了諄諄善誘的味道。
陸怡婷隻靜靜看著這一切,她並不愛出風頭,卻也不會白白錯失屬於自己的機會。確定無人能夠完整而確切地回答上對她而言完全是基礎知識的問題後,她終是準備開口。
老者似是看出她有要回答的跡象,目光飽含著期待地看向她,希望這個從市醫出來的姑娘,可以給自己一個不一樣的回答,讓她能夠感受到年青一代的希望所在。而不是一片毫無內心波動的人偶,僅僅是為了學習而學習,一點都看不見對這個專業的熱愛和熱情所在。
這樣的人是在這個行業幹不久的,基於這行業的競爭激烈,以及辛苦程度,都不是那種沒有心懷熱愛的人能夠長久停留之處。而自己的這個小診所,麻雀雖小,五髒卻應俱全,而不是真的隻成為一個空殼。
起碼,劉老她是如此希望的。即使自己所處的是一個以盈利為目的的私人診所,卻也並不希望這裏毫無醫者仁心存在,隻有冰冷冷地機械和往來人群的金錢交易,並沒有絲毫的人情味。
雖然這在中國醫務行業上算得上是挺另類而少見的存在,卻也並不是不存在這種人。他們往往固執而孤獨的堅持著自己心中所想,特別是老一輩的那些匠人們,他們往往都有所熱愛和堅持的事業值得他們去為之奮鬥拚搏,為之奉獻一生也終是不悔。
這是現代年輕人所欠缺的精神和毅力,卻也隻能讓人歎息,這樣的人越來越少,社會確實越來越急功近利的浮躁。
“在這種時候,我們應該立即停藥,使患兒平臥,注意保暖,針刺人中,並且同時通知醫生進行搶救。然後立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml ,這個量是根據患兒的年齡酌情調整,並沒有什麽硬性標準。”陸怡婷清脆的女聲突然響起,讓劉老眼前一亮。
“如症狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離險期方可停藥。同時立即給予氧氣吸入,當呼吸受抑製時,應立即進行口對口呼吸,並肌肉注射尼可刹米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。”
陸怡婷說這些的時候,目光帶著思索,似是在回憶著自己近日來對著家小診所的了解,和進入診所內進行麵試時的觀察得知。這小診所確實是麻雀雖小肝膽俱全,基本的氧氣罐是有的,但其他的東西是否能夠及時找到並投入使用,她就不是很確定了。
“那個,劉醫生,說句題外話。我並不確定咱們診所是否有尼可刹米和洛貝林這類呼吸興奮劑,而且,就環境而言,氣管插管和實施氣管切開術之後,我們應該立即將患兒轉送至上級醫院進行監護治療。畢竟這裏不夠無菌,人流量又大又雜,有存在感染的危險。”
劉老讚賞地衝陸怡婷點點頭,心下對她讚賞不已。這小丫頭想的可真周到,同時也觀察得夠仔細,這才來第一次,便是看見了自己放在角落裏的氧氣罐。還可以應地適宜地提出搶救方案及後續計劃,是個肚子裏有真材實料的,不是花瓶。
果然自己沒看錯,從市醫出來的人,從來就不凡。起碼也能夠比得上這些剛出校園的小年輕,和某些一直在三流醫療機構混的小護士。見識多了,了解麵廣,自然看問題的層次都不一樣。
“小姑娘,你繼續。”她溫和地出聲回答,不讓場麵太過尷尬。畢竟周圍那些個小姑娘都有些愣神,並不懂為什麽陸怡婷這個看起來文文弱弱的女生可以一口氣說出這麽多,就像是自己曾經親身經曆過一樣的刻骨銘心不忘,信口便能捏來。
但她們不知道的是,在市醫裏,她陸怡婷經曆過的大風大浪可多了去了,隻不過被人記住的永遠隻有缺點和黑點。那些閃光點,從來都隻是被親近的人記住,在萬分成功之後才會被人給記住。
不理會自己身邊人的驚愕,陸怡婷朝自己麵前展露笑容的劉老點點頭,繼續說著自己所能記起的相關操作流程,同時又符合實際。
“接下來便是根據醫囑立即給地塞米鬆5~10mg靜脈注射或用氫化可的鬆200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,根據病情給予升壓藥物及抗組織胺類藥物。如若發現患兒心跳驟停,應立即行胸外心髒擠壓。”
一口氣說了這麽多,陸怡婷也有些累,頓了頓,換了口氣又繼續將剩餘的部分說完。“護理人員應做好詳細記錄並密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對病情動態做好護理記錄。患兒未脫離危險期,不宜搬動。”
看著久久沒有動靜的劉老和其餘幾個應聘者,陸怡婷有些許的不安,卻又有些不解。自己哪裏說錯了嗎?
不應該啊,這些都是當時在市醫的時候和陳邵陽搶救了一例小兒青黴素過敏性休克的真實流程。按理說絕對是不會出錯的,不然當時也不會在很短時間裏將那個小孩給搶救回來。