第47章 皮膚縫合前的清創!
新的道具被依次送到剩餘七名參賽者的操作台上。
這一次的道具,為單臂上肢,傷口內含有泥沙,做得跟真的一樣。
雷耀開口道:“作為醫生,不單要會做手術,還要擁有獨立診斷能力……”
“這是仿照真實病例製作的道具,現在,你們每人有一分鍾的時間觀摩,一分鍾的時間寫下你們看到的情況,注意,不要被左右兩邊的人看到……”
王誌強有一種錯覺,雷耀的最後一句話好像是對他說的。
這讓他有些煩躁,什麽意思,怕我抄李東的作業?!
搞笑!
我會抄他的?!!
“計時開始!”
隨著雷耀一聲令下,所有參賽者全都埋頭檢查了起來。
李東速度最快,用了短短二十秒鍾,就基本確定了傷者的單臂上肢的情況。
已經拿起筆,開始在自己的診斷書上進行書寫。
“傷體為右上肢,有出血完全性皮膚脫套情況,皮瓣呈橋狀,範圍由手腕至腋下,約占全身麵積6.5%……”
“脫套皮瓣邊緣存在碾挫傷,內部含有大量泥沙等異物,其血管、淋巴管及皮下組織同深筋膜肌肉層完全離斷……”
“肘關節周圍肌肉組織挫傷較重,肘部及前臂肌腱、神經、血管組織外露並中度挫傷,肘關節囊開裂,可見關節軟骨外露……”
“右手腕部尺橈動脈可觸及,右手未見明顯骨折狀態……”
“初步判斷,患者因車禍導致全身多發傷,身體有撞擊與地麵拖動的痕跡……”
這一項考核,李東感覺比做血管縫合還要麻煩,主要是需要寫的東西太多,而且用到的知識也較多,還包括了骨頭、神經等方麵的東西。
不過,總算是在兩分鍾內寫完了,他呼出了一口氣,終於放鬆下來,抬起頭,驚愕的發現,周圍其他參賽者,早就已經寫完了。
“嗬嗬,寫得久,可不代表寫的有用!”
一旁,王誌強冷嘲熱諷道:“大家都花了三十秒寫完,就某些人喜歡裝模作樣,硬是拖了兩分鍾,顯得他很厲害一樣……”
這一刻,錢旭好像跟他站在了同一個戰線,同樣嘲諷道:“一個車禍撞傷口,至於嗎?!”
這兩人口氣很大,讓李東懷疑自己是不是真的小題大做了。
不過,他也沒反駁,反正,他是按照自己所學的知識與經驗進行的判斷,對與錯,待會讓評委來看。
“兩分鍾時間到,接下來,你們可以進行皮膚縫合了……”
雷耀不知道在想什麽,聽到兩人對李東的嘲諷,並沒有阻止,一本正經的宣布比賽開始。
直接皮膚縫合嗎?!
李東還想著,是不是先要替患者將肌腱和血管接上,再進行皮膚縫合。
但現在,雷耀直接下達了開始指令,反倒讓他有些疑惑了。
既然隻是皮膚縫合,為何要多此一舉,弄個這麽複雜的假體?!
難道……
他心有所想,看向了周圍的六名參賽者,發現他們並沒有多想,一個個已經動了起來。
甚至,王誌強在發現他發愣的時候,動作還更快了一些。
“豬皮!”
“羅非魚皮!”
場中,發生了不一樣的選擇。
王誌強與其他四名參賽者,都中規中矩的選擇了豬皮作為填補縫合原料。
而錢旭,卻是標新立異的選擇了羅非魚皮。
李東眯著眼,低頭又看了一眼傷體,傷口處,有明顯摩擦導致的灼傷痕跡,所以,用到羅非魚皮,倒也能理解。
“李東,你還不開始?!”
台上,趙主任笑著說了一句。
李東點了點頭,沒再多想,直接對一旁的助理道:“生理鹽水!”
“嗯?!”
在場之人,雖然在動手縫合,但也有一部分注意力在李東身上。
聽到他這話,全都一愣。
不是皮膚縫合比賽嗎?
李東為何要生理鹽水,難道他要清創?!
一旁,王誌強與錢旭同時停下了動作,他們懷疑,李東是不是看出了什麽東西。
這一次的考核,可能還隱含某種深意?!
“要不要重新開始?!”王誌強有些猶豫,如果真的蘊含深意,自己錯過了清創這個步驟,可能會丟大分。
這時,雷主任提醒道:“我說明一點,本次比賽為限時比賽,不管你們縫合的怎麽樣,半小時後終止……”
李東笑了笑,並沒有停下動作,淡淡道:“放心,時間足夠了!”
一旁,王誌強與錢旭二人,卻是對視了一眼,嘴角掛起了微笑。
時間足夠?!
李東這家夥,明顯經驗太少,自大了!
他們兩人在普外科待過不少時間,像這種患者,一般都是急診科接待,進行清創後,轉送到普外科進行處理。
拋開其他肌腱縫合、血管縫合不說,單就皮膚縫合,沒有半個小時,絕對拿不下來。
所以,根本不夠清創的時間,李東這是聰明反被聰明誤!
王誌強嘴角上揚,露出一絲鄙夷的微笑,沒再關注李東那邊,自顧自的開始縫合了起來。
錢旭亦是有些得意,實習生就是實習生,一天天就知道多想,不知道實際情況如何,翻車了吧!!
不過,他也沒有提醒的義務,裝作沒看到,同樣埋頭苦幹了起來。
李東沒有理會他們,依舊在按照自己的想法,進行清創。
“凡士林紗布!”
“3號剪刀!”
“0.5%PVP-碘,兌70%乙醇。”
“5%氯化鈉,兌30%硫酸鎂。”
“……”
他動作很穩,一步一步進行,整整花了十五分鍾的時間,才完成了清創。
直到這時,他才有功夫打量其他參賽者。
隻見六名參賽者,全都已經縫合了大半傷口,連裏麵壞掉的東西,都給縫合在了一起,看起來非常詭異。
尤其是錢旭,更是用了羅非魚皮進行縫合,使得患者體表裹了一層閃光的魚鱗。
六名參賽者的行為,無一例外,會導致患者傷上加傷。
如果說在開始之前,李東還隻有三成把握,但現在,看到他們的操作後,他已經有了七成把握。
這一次的皮膚縫合,確實夾雜了一些深意,考題中,不單考皮膚縫合,還考了其他東西。
可能跟醫生獨立思考能力有關,也可能跟醫生在特定情況下的行為有關。
李東沉吟了兩秒,暗自思忖,也可能跟智商有關!