第54章 開顱手術，你能做嗎？
“心髒、複合骨折和脾髒破裂這些問題，我們都還能解決。”市二院骨科主任沈從雲皺著眉頭解釋道：“不過患者現在顱內增壓、大出血，腦外的醫生現在全都在手術台上忙，我們這邊人手根本不夠，如果貿然動手術，恐怕患者撐不到下台！”
“沒錯，就算是我們幾個也不敢輕易亂動，要是心髒阻斷，根本不可能活過來。”張群先同意的點點頭，有些無奈的歎了一口氣。
“嗯，現在二十幾個重傷都在進行手術，12個患者都出現了腦出血，三個醫院的腦科醫生都上了，分身乏術！”市二院的內科副主任虎婷婷搖搖頭。
幾人都是一副唱衰的表情，顯然對患者不抱太大的希望。
“做CT了沒？”江楓微微頷首，他知道這其中的嚴重性，看向三人問道。
“給，這是報告。”張群先主任趕緊將檢查報告遞給他，
“現在患者已經開始出現呼吸衰竭了，根據CT顯示，應該是腦水腫引起的腦疝，壓迫了呼吸中樞。”
他死死盯著江楓，張群先知道江楓在心外、婦產、內科等方麵的大手術都完成過很多台。
而且每一台手術都是教科書級別的完美！
到現在為止，他的所有手術視頻幾乎都成為各個科室的手術教材，給所有的醫生以供學習。
但腦顱手術是的專業方向不同，江楓他能行嗎？
“張主任，我記得江楓現在還是實習醫生吧。”就在江楓看檢查報告的時候，內科副主任虎婷婷眉頭微皺的看向張群先問道，
“他真的能上台嗎？”
“放心吧，江楓已經是我們市一院正式醫生了，而且有院長特批的手術簽字權，你說呢？”張群先聞言淡笑一聲，平靜的語氣中充滿了傲然。
聽到他的話，市二院的兩位主任皆是麵色一變，看向江楓的眼神頓時變得嚴肅和難以置信！
一個實習生獲得了院長特批的手術簽字權？
要知道，手術簽字權是隻有可是副主任醫師級以上才會擁有的權力啊！而江楓竟然已經得到了每個普通醫生都夢寐以求的權力！
“當然，我也不知道他會不會腦顱手術，等等吧。”張群先見兩人神情呆滯，又跟了一句。
虎婷婷副主任和沈從雲主任差點兒一口老血噴出來。
“老張，事關人命，你可別跟我們開玩笑！”虎婷婷副主任忍不住沉聲道：“這可是腦顱手術，稍有不慎會出人命的！”
幾人議論的這會兒功夫，江楓已經放下了檢查報告，托著下巴陷入了沉思。
“怎麽樣江楓，能搞嗎？”張群先見狀，緊張的問道。
“患者顱內出血應該超過了三十毫，伴有顱內增壓，情況確實不太好，我的想法和你們醫院一樣，開顱！”江楓抬起頭看了一眼傷員的監控數據，旋即望向三人說道，
“給我一個腦外的器械護士，我需要協助。”
張群先聞言眼前一亮，看著樣子是能做！當即指著一個護士道：“快！去腦外找一個經驗豐富的器械護士過來！”
那護士點點頭，立馬快步跑出手術室。
江楓根據檢查報告，已經了解了傷者的具體情況，腦海中形成了多個手術方案。
目前患者血壓已經達到了140，這對一個成年人來說，已經有些偏高了。
除此之外，患者頭骨枕頂部有一道十厘米的裂口，深達顱骨，伴有活動性出血。頭顱檢查裏出現腦挫裂傷，蛛網膜下腦膜也有不同程度的損傷。
腦海中開始選擇最合適的手術方法。
目前來說最有效的解決腦顱出血的手術方法，大概包括了三種。
第一種是微創開顱。
這種手術方案的優點是局麻、創傷小，同時操作簡便，恢複快，但同時缺點也很大。
血腫不能徹底清除，顱內的壓力也無法減少到最佳狀態，而且由於是微創的緣故，手術視野非常小，一旦手術過程中形成血栓，很難有應對的辦法。
第二種，小骨窗！
就是在淤血部位鑿一個小窗，開顱血腫清除手術，一般常用語腦核出血，創傷較骨瓣開顱小。
這種方法且手術視野大，可以在直視下清除血腫減壓、止血。
不過患者如果患有腦疝一類的疾病的話，這種反感也不適用。
最後一種是骨瓣開顱血腫清除手術，需要直接掀開患者的頭蓋骨。
這對醫生來說最完美的手術方案，視野完全，血腫清除的徹底，止血也徹底，充分減壓，唯一的缺點就是創傷太大，縫合隻有會留下很深的疤痕。
根據報告顯示，患者腦疝傾向明顯，直接宣告了前兩種方案不可行。
剩下的，隻有骨瓣開顱了。
決定了，就這樣吧！
江楓心中已經確定了手術方案。
約莫十分鍾後，離開的護士沒有回來，來了另一位護士，腦外科的護士長！
“江醫生，我來了。”
她看到江楓第一眼便走到他麵前，沉聲說道。
“好。”
江楓點點頭，掃過眼前的三人，語氣嚴肅，
“各位，我們開始吧。”
“好！”
張群先毫不猶豫的一口應道，立刻走上手術台。
而另外兩位市二院的主任互相望了望，均是看出了彼此了顧慮。
但江楓有張群先作保，他們也不好說什麽。
因為來的時候院長下了死命令，不管發生任何事情，堅決服從市一院的安排和調度。
5分鍾，準備工作全部完成。
張群先也手持阻斷鉗看向他，似乎在等待命令。
“我先開顱，釋壓完成後你們再進行手術。”
江楓說道，衝腦外護士長伸手。
護士長遞給他浸潤了碘酒消毒棉。
“鋪巾，把病人抬起來固定。”
江楓一邊說，一邊和護士長同時操作。
“把腦動力係統推過來。”
護士長馬上將腦動力係統組裝好，選擇合適的鑽頭連接上手柄，遞給了他。
江楓接過放在旁邊中，點點頭。
護士長將另一端連接在主機上，並將銑刀頭組裝好放在備用台上。
固定吸引器，防止吸引器頭、電刀、雙極電凝。
打開雙極電凝，調解雙極電凝的大小。
做完這一切，開顱手術的準備工作完成了，下麵，將是最關鍵的環節。