第18章 手術台上的意外
“大概四十分鍾吧……”
女人話音剛落，所有人皆是一臉無語，張群先更是氣的背過了身子。
這是根本不知道動脈破裂的嚴重性啊！
要不是他們費了九牛二虎之力才穩住情況，恐怕小女孩兒早已不在人世了。
“等不了，四十分鍾，嗬嗬……你女兒現在隨時會失去生命，別說是四十分鍾，就是一分鍾都不能耽擱！”陳主任見狀也同樣不忿的說道。
“趕緊做決定吧！”
“這……”虐人看看這個，看看那個，目光終於堅定了下來：“好，我簽！隻要能救我女兒的命。”
看到女人簽字，所有人都鬆了口氣。
手術室內，
小女孩兒已經躺在台上，進入全麻狀態。
江楓站在二助的位置上，靜靜看著張群先主任開始手術。
“現在是下午7點26分，患者蔣雲珊，降主動脈人工血管置換手術，現在開始！”
主刀張群先聲音響起，手術刀在小女孩兒左胸後外側做了一個切口，從第6或第6肋間進入胸腔。
這一次采用的是【簡單阻斷法】，就是在常溫下，將動脈瘤的上、下兩端阻斷降主動脈，切除貨切開動脈瘤後，移植人造血管。
而需要避免的危險點在於，一旦成功阻斷了主動脈後，左心負擔加重，同時會引起主動脈阻斷遠端的重要器官。
比如肝髒、腎髒、脊髓等，尤其風險最大的是脊髓！
這是最容易受到缺血和缺氧損害的，其他器官阻斷後，耐受時間都在30分鍾以上，但脊髓僅有十五分鍾，生生少了一半的時間！
隨著胸骨被打開，張群先熟練地切斷上麵一根肋骨後端，隨後擴大切口，露出手術視野。
緊接著一顆幼小跳動的心髒出現在所有人的眼前。
果然！
動脈破裂，大規模出血了。
手術視野下，觀察的要比儀器上直觀的多。
“胸腔積液太多了，開始遊離吧。”張群先眉頭微皺，三十多年的手術經驗讓他無比的冷靜。
心髒部位的遊離必須要一再的小心謹慎，因為動脈是和肺部黏連在一起的，一旦出了岔子，損傷到了肺部，即使是輸氧患者也很難進行置換。
更嚴重點，出血進入肺中，那就是栓塞，極易致死。
患者年齡隻有七歲，所有器官都沒有發育完全，脆弱程度遠超常人，手術過程中，下手太輕不行，輕了沒有效果，重了也不行，容易器官受損。
江楓看著張群先開始遊離組織，速度緩慢，小心翼翼。
20分鍾後。
終於成功遊離三分之二的組織。
“擦汗。”
張群先停頓了一下，低聲說道。
一旁的護士趕緊將他額頭細密的汗珠沾濕幹淨，不能影響到他的雙眼。
足足半個小時的時間，終於把所有組織全都遊離幹淨。
主動脈夾層段脫落，成功剝離！
“呼……”
張群先主任收回器械，深深吐出一口氣。
這麽幼小的孩子動脈組織剝離，在他幾十年的從醫生涯中也沒有幾次，真正進行起來，遠比他想象中的速度要慢得多，足足用了1800CC的血。
然而，更加困難的還在後麵，患者動脈血管很細。
這才是最考驗一個醫生的地方！
接下來進行阻斷主動脈。
“可以了，肝素1.5毫升，硝普鈉，降壓……”
護士一邊聽著張群先的指示，一邊飛速開始操作，注射進患者體內。
十幾秒後，動脈壓開始逐漸下降，穩定在90~100mmhg。
“我要開始阻斷了。”
張群先看了一眼身邊的李永和對麵的江楓，目光嚴肅道。
他隻有十五分鍾，患者幼小的年齡容不得他有一絲失誤，因為根本沒有重來的機會。
……
手術室外，一陣急匆匆的腳步傳來，最前方的男人穿著一身筆挺的西裝，滿臉的焦急。
而他的身後，則是跟著兩三個人，為首的人約莫五十左右，眉頭緊緊的鎖在一起。
“珊珊，珊珊在哪？”
聽到聲音，在手術室門口來回踱步的女人閃電般抬起頭，衝了過去。
“老公！珊珊在手術。”
“我不是說了！等我請的專家到了再做嗎？”
男人聽到這話，頓時神情慍怒的吼道：“誰讓做的手術？出了事你們能負的起責任嗎？”
“這位先生，您先別著急，我是急診科主任陳增。”觀察室裏的陳增聞聲走了出來，眼神有些不悅道。
“你女兒的情況很危急，如果不及時手術，現在已經不在了。”
說完他將檢查報告遞了過去。
男子身旁那個有些謝頂的中年男人伸手接過，簡單看了一下頓時神情凝重。
“蔣先生，動脈瘤破裂了，你女兒的情況很不樂觀。”
看完之後對男子搖搖頭，低沉道。
聽到他的話，男子這才冷靜下來，連自己請的專家都這麽說，看來確實情況很嚴重。
“陳主任是吧，你好，我是南州第四人民醫院心外科的趙耀東，我想問一下是誰在給患者手術？”
男人主動伸出手，看向陳增問道。
“你好，是我們醫院心外的主任，張群先。”
陳主任一聽，原來這就是那位省裏來的專家。
“哦？是他？”
趙耀東聞言眼睛一亮，點點頭，露出了一副放心的表情。
“張群先是我同學，也是我們南江省心腦血管有名的專家了。”趙耀東點點頭，接著道：“手術開始多久了？”
陳增看了一眼手表：“有30分鍾了。”
“那應該已經剝離完畢，開始阻斷動脈了。”
趙耀東頷首低吟，旋即抬頭問道，
“陳主任，我們能進觀察室看一下手術過程嗎？”
“這不太方便吧，手術還在進行呢……”
“規矩我都知道，我和你們副院長挺熟的，要不給他打個電話申請一下？”
“不用了，進來吧，家屬是有權進來觀察手術過程的，趙教授您想看的話就進來吧，不過……蔣先生是吧？我建議您和夫人還是在外麵等候比較好。”
陳增點點頭，打開觀察室的門，趙耀東是心外的專家他放心，可要是讓真的讓病人家屬進了手術室，情緒失控之下影響了手術，這個責任他可擔不起。
此時，監控器上，張群先已經在動脈夾層兩端，放置好阻斷鉗。
畢竟有著幾十年的手術經驗，這阻斷鉗放的，就連開著歪掛的江楓看了都讚不絕口。
“吸引器！”
下一秒手術刀劃過動脈，迅速切開夾層部位，吸引器吸淨血液，縫紮右側肋間的動脈切口。
一氣嗬成！
“人工血管。”
張群先手掌伸出，神情自然。
護士撕開人工血管，遞到他手上。
“4-0聚丙烯線！”
放置好人工血管後，迅速開始近端吻合。
剛準備下針，張群先手停在了半空中，突然眼前一陣發白。
不好！
江楓目光一變，發現了不對。
張群原本十分穩定的雙手，顫抖了一下，稍微緩了一下，重新睜開雙眼，頓時眸中閃過一抹悔意！
該死的！
昨晚不應該喝酒！
他本身就有高血壓，昨晚老丈人和小舅子來了家裏，推脫不過喝了幾杯酒，當時時頭就有些暈，趕緊吃了點藥，一覺睡到中午。
下午過來上班的時候，還是有些不得勁兒，不過好在沒有影響診斷。
但眼前的情況不一樣。
手術不同與診斷，身心承受的壓力要大的多。
第一院雖然是洪城最好的醫院，他也是最頂尖的醫生之一。
但眼前的這台動脈夾層瘤手術已經達到了四級，再加上患者隻有7歲。
難度瞬間激增！
可以說，眼前的這台手術，比起其他的四級手術而言，難度還要更大一些！