第358章 開顱取腦
楊秋池也想起昨晚上讓宋芸兒去探聽水婉淇的事情，聽她說好像有什麽好消息，便在圓桌邊坐下，向宋芸兒招招手讓她坐下說話，問道：“昨晚上探聽結果如何？”
??宋芸兒坐下後把昨晚上探聽到的情況細細說了一遍，隻是，水婉淇想勾引楊秋池的事情她沒說。
??楊秋池一聽，也有些震驚，他對水婉淇與保寧府知府趙新樂的芶且之事不感興趣，雖然心裏多少有些遺憾，這水婉淇表麵上看是那麽的冰清玉潔，沒想到，唉！真是知人知麵不知心啊。
??聽說這趙新樂為了討好水婉淇，一箱一箱金銀往她那裏送，心中很是疑惑，他一個正四品知府，官也不算很高，哪來的這麽多錢呢？他的那個副手同知就是因為給船幫販運私鹽當保護傘，被砍了腦袋，當時沒有發現這趙知府參與船幫的事情，難道，他暗地裏也參與了嗎？要不然，哪來的這麽多錢呢？在古代，沒有什麽生意比得上販運私鹽獲利豐厚了。
??楊秋池決定回到巴州之後，要將這消息告訴雲愣，讓他盯緊這趙知府，看看到底有什麽貓膩。
??現在他要處理的事情，還是彭四橫死碼頭命案，聽了宋芸兒說彭賀喜也曾經用拐杖打過彭四，這讓楊秋池更頭大了。
??彭四的死已經很錯綜複雜，前麵已經有了水婉淇和彭老七兩個夾雜不清，沒想到又加進來一個彭賀喜的一拐杖。也就是說，這兩天裏，彭四的腦袋先後挨了一硯台，青石板一撞和一拐杖。他的死究竟算哪一個的？還是算哪幾個地？單憑屍體體表檢查是沒用的，看來，必須解剖。
??但這畢竟不是在現代社會，如果自己偷偷解剖一旦讓別人知道，那可不是小事。弄不好，連皇上都保不了自己。
??怎麽辦呢？要不要冒這個險。楊秋池很猶豫。這彭四顯然不是什麽好人，為了查清楚究竟是誰殺了他，為這種人值不值得冒這個險。如果要冒這個險，該怎樣保護自己。
??最後，楊秋池還是決定冒一下險，不查清這個案子的真相，他怎麽都不心甘，好在這一次的損傷都集中在腦袋上，用不著全身解剖。而且。頭部的解剖傷口也比較容易隱藏。
??解剖地事情是不能告訴宋芸兒的，畢竟宋芸兒也是明朝的人，她很可能也接受不了切開人的腦袋的事實。
??但如果不告訴她，不帶上她，自己悄悄的解剖的話，難免她會起疑。最好的辦法就是支開她。
??楊秋池道：“芸兒。你去想辦法打聽一下。彭賀喜那一拐杖打中了彭四的什麽部位，頭頂、後腦還是什麽地方。一定要準確。”
??“好！”宋芸兒很欣然地接受了任務，蹦跳著走了。
??楊秋池和紅綾打了聲招呼，說要去重新檢驗屍體，如果有人來找自己，就說自己出去了。
??接著，楊秋池拿起法醫物證勘查箱，匆匆來到了那停放屍體的房間。將門窗關好。
??先將屍體地頭發分開，從箱子裏取出手術刀。從右耳後經顱頂至左耳後作弧形切開，然後將頭皮向前後翻轉。
??經檢查，頭頂部有皮下出血區，這是水婉淇的那一硯台砸的。右側部也有一長條狀皮下出血區，楊秋池心中一動。看來，這應該是彭賀喜那一拐杖砸的。
??顱骨表麵並沒有明顯的畸形和骨折。顱腦損傷大多數會造成顱骨骨折損害。但是，沒有顱骨骨折，並不表示顱內沒有損傷。
??楊秋池放下手術刀，從箱子裏拿出細齒骨鋸前後作圓周形鋸開顱骨內外板。
??打開顱腔之後，他用一把剪子剪開了硬腦膜，結果，硬腦膜裏的腦組織從剪開地縫隙處爭先恐後湧了出來。很明顯，彭四地顱內出血導致顱內壓增高，一旦剪開包裹腦組織的硬腦膜，裏麵的腦組織在高壓下當然會擠了出來。
??但究竟是什麽地方出血呢？楊秋池仔細作了觀察，令他驚訝的是，右部那長條狀出血區下麵對應位置和後腦勺對應的顱腦位置上，並沒有出現血腫。這就是說，右部彭賀喜的那一拐杖和後腦勺彭老七那一腳造成的撞擊，都沒有造成彭四顱內出血，所以，都不是引起死亡的原因。
??那引起腦組織奔湧而出的顱內出血究竟在什麽地方呢？
??凝神一瞧，最先進入楊秋池眼簾地，是死者頭頂部硬腦膜下的一個小小的血腫，這是由暗紅色血凝塊組成的，血腫周圍沒有新膜形成，血腫內也沒有血液溶解及液化現象，由此可以肯定，這個血腫是新近形成的。這與水婉淇前兩天用硯台砸死者頭頂部地時間相吻合。
??不過，楊秋池很奇怪，這個血腫顯然是急性硬腦膜下出血形成的，
??由於出血量不大，血腫地體積比較小，不太可能造成這麽高的顱內壓，這麽小的血腫也不足以引起彭四死亡。
??一般情況下，顱內出血要達到一百毫升以上，才會導致死亡。這個血腫遠沒有達到，它所造成的顱內壓增高是有限的，還不足以導致死者死亡。
??所以，引起死者腦組織開鍋，肯定另有原因，也就是說，肯定還有一個其他的比較大的血腫。
??楊秋池的推測很快得到了證實，在死者左大腦半球的側麵，在腦硬膜和蛛網膜之間，他發現了一個囊腔。這是一個比雞蛋還大的囊腫，切開一看，裏麵有大約二百毫升的血液和凝血塊，左大腦半球已經被明顯壓陷。
??這是一個慢性硬膜下出血形成的厚壁囊腫，這血腫的周圍已經被一層新生的結締組織形成的新膜所包裹。據此推測，形成囊腫的時間應當在一個月左右。
??經過查找，在相應的硬膜下橋靜脈上發現了一處裂口，正是這出裂口造成了硬腦膜下腔出血。
??根據囊腫的體積和對腦組織的壓迫作用，幾乎可以肯定，這就是造成彭四死亡的根本原因。
??不過，楊秋池還是很謹慎地將死者大腦取出，進行了徹底的檢查，沒有發現其他損傷和病變。
??由於彭四顱腦沒有出現明顯病變，所以，這個慢性硬膜下出血應該不是疾病引起的，而是外傷性的。
??根據檢查情況，可以作這樣的推斷：一個月之前，彭四的頭部左側曾經受過外傷，這一次的外傷雖然沒有造成他的顱骨骨折，但是，劇烈的震蕩造成死者橋靜脈撕裂出血。由於裂口很小，出血量也很小。
??這種慢性硬膜下出血是非常危險的，因為它引起的顱內壓增高是很緩慢的，而人的肌體通過對腦脊液的容量及腦實質的體積等因素的調節，一定程度上可以適應這種顱內壓的變化。所以，傷者並不會出現太明顯的病症，仍然可以正常的生活。
??但是，如果出血沒有停止，顱內壓會慢慢地持續地增高，從而引起腦疝，也就是腦組織從高壓區向低壓區的移位，造成對腦幹的壓迫導致中樞神經麻痹而死亡。
??當然，彭四的死亡並沒有按照這個正常規律發展，在一個月之前的那一次損傷發展過程中，還沒有達到質變的臨界點之前，彭四的腦袋又挨了水婉淇硯台一擊，引起另一處的顱內出血，隻不過，這一次是急性硬膜下出血。
??這一次的出血雖然量不算大，單獨而言，不會短時間內引起死者死亡，但是，在彭四顱內壓已經很高的情況下，這少量的出血，卻導致了臨界點的被打破，使彭四在回家的路上猝然死去。
??因此，如果彭四一個月前的那次損傷也是人故意實施的，則那個人應當對彭四的死負主要責任，水婉淇負次要責任。
??現在需要弄清楚的是，彭四一個月前的那次損傷，是被人傷害、自傷還是意外。查清楚這個問題，彭四離奇死亡案就可以宣告破案了。
??楊秋池將彭四的大腦重新放進了顱腔之中，蓋上顱蓋，將頭皮回複原位，進行了隱蔽縫合，再將頭發整理好。從外表上看，根本看不出屍體曾經進行過頭部解剖。下一步將屍體埋葬就行了。
??整理好之後，楊秋池開門出來，回到房間把法醫物證勘查箱放好。洗了手，坐在窗邊，慢慢品著紅綾端來的一杯極品龍井。
??剛坐了一會，宋芸兒就回來了。楊秋池一見她笑容滿麵的樣子，馬上就知道她應該是有收獲的。
??果然，宋芸兒道：“哥，已經查清楚了，我問了幾個家奴，他們證明彭四死的前一天晚上，的確來過彭家莊找彭老爺子，說了彭老七打他的事情，向彭賀喜借錢說是要馬上去給春紅姑娘贖身，兩人就吵起來了，彭賀喜用拐杖打了彭四腦袋一杖，就在大廳上打的，好幾個家奴都看見了。”
??“打中什麽位置？是不是這個位置？”楊秋池笑嘻嘻指了指自己的右側顳部。
??宋芸兒睜大了眼睛：“你怎麽知道的？你是不是跟蹤我了？還是你已經調查過存心拿我開涮？”
??“我哪敢啊。”楊秋池笑道，“我瞎猜的。”
??“那你怎麽猜得這麽準？”
??“我是神算子唄！”楊秋池笑嘻嘻拍了拍胸脯。
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