第十三章 手部肌腱縫合
急診大廳，沈脈坐在處置室4號隔間，旁邊站著的是蘇暢。
是的，在羅浩主治的授權下，他帶著蘇暢開始坐診了。
每隔一段時間，羅浩就會過來巡查，象征性的看看病曆，確認有沒有什麽紕漏。
田護士長也沒意見，還特意將需要清創縫合的病人都盡量安排給沈脈。
原因無它，因為縫的又快又好。
“師兄，您家祖上一定是非常有名的神醫。”
蘇暢真誠的恭維著，心悅誠服的幹著消毒、包紮之類的雜活。
連續觀看了三個病人的縫合，他為自己英明的決定暗自竊喜。
作為一個呆了一年的實習生，這些簡單的事情自然會做。
但是看了沈脈的操作，他有種無法言喻的自卑。
那縫針的速度和準頭，就好像高手的寶劍，一劍揮出，敵人還沒有反應過來，就紛紛捂著脖子倒斃。
嗯，就是這種感覺，一種欣賞名家表演的享受。
【隨機任務：指導蘇暢完成一例優良清創縫合。任務完成獎勵：50點經驗值，有機會獲得隨機寶箱一個。】
沈脈一愣，抬頭看了看蘇暢，沒想到無意收個小弟，還是個送財童子啊。
“你會什麽縫合？”
送走了病人，沈脈一邊消毒洗手，一邊問道。
“做的最多的就是單純間斷和連續縫合，其它的還不熟。”
蘇暢收拾好紗布和縫合包，有些不好意思。
“縫合的要點是什麽？”
沈脈的臉色變得嚴肅，這是要考校一番了。
“確保創麵對接良好，避免死腔，張力適中，選擇合適的縫針和線。”
蘇暢流利的背了出來，這些知識他起碼看過不下幾百遍。
“嗯，聽說過趙括沒有？”
沈脈忽然反問了一句。
“啊？”
蘇暢懵了，一時間沒反應過來。
“記住，理論是死的，而人是活的，千萬不能死記硬背，必須要隨機應變，因人而異。”
沈脈慎重的說道。
縫合是每個醫生必備的基本功，誰都會，但是精通的很少，能夠達到大師級別的更是鳳毛麟角。
雖然簡單，也正是因為簡單，很少有人會花費大量的精力和時間去研究和苦練。
他是因為有神秘係統的幫助，一下子擁有了精通級別的縫合技能，否則不會比眼前的蘇暢好多少。
“明白了。”
蘇暢神情感動，他看的出來，沈脈是真心的想要教他。
這和之前那些住院醫的態度有天壤之別。
“你不明白！下麵我放慢速度做一例，你好好觀摩，然後自己動手做一例。”
沈脈搖搖頭，換上了新的手套，準備言傳身教。
醫生這個行業就是這樣，很多事情你不親自動手去做，根本無法掌握其中的精髓。
“嗯！”
蘇暢精神振奮，摩拳擦掌，爆發出高昂的鬥誌。
“大夫，我不小心切到手了，請您幫忙看看。”
一位60多歲的大娘被孟雪護士帶了過來，手上包著紗布，已經被鮮血染紅了，臉上還是擠出了一絲笑容，額頭的皺紋如丘壑蜿蜒。
“阿姨請坐，我來幫您檢查一下，怎麽沒有家屬陪您一起前來？”
沈脈將大娘的手臂放好，輕輕的將紗布一層一層揭開，動作輕柔。
“哎，子女都去外麵打工了，平時就我一個人在家，老了，眼神不好了。”
大娘的嘴角露出苦笑，似乎在為自己的不小心懊惱。
“您這手的傷勢有點嚴重啊，傷到肌腱了，需要縫合，我先幫您處理，回頭最好讓護士幫您打個電話，請子女回來照顧一段時間。”
紗布揭開之後，沈脈看著血肉模糊、長達一公分的傷口，皺起了眉頭。
【限時任務：1個小時內成功完成手部肌腱手術。獎勵：100點經驗值，有機會獲得一個錦鯉寶箱。】
“是嗎？我說怎麽這麽痛呢。”
大娘恍然大悟，頓了頓，麵有難色。
“這手要多久才能好啊？孩子們的工作都挺不錯的，可不能耽擱太久。”
哎，可憐天下父母心！
父母的音容笑貌在腦海中一閃而過，沈脈決定，這個月底回家看看，反正也不算太遠，就在一百多公裏外的TL縣江南鎮。
“阿姨，按照樂觀的估計，起碼也要兩個星期，這段時間是不能用力的，否則會影響術後的恢複，留下後遺症。”
“行，知道了，阿姨以後做事會小心的。”
“蘇暢，通知孟雪過來幫忙，準備臂叢麻醉。”
“明白。”
沈脈用消毒紗布和生理鹽水仔細的清理傷口，大娘痛的手臂發抖，不過硬是咬著牙一聲不吭。
“幸好沒傷到神經，阿姨您有醫保嗎？”
清理完畢，沈脈站起來重新洗手消毒，換了一副手套，隨口問道。
“有的，綜合醫保，花不了幾個錢。”
“嗯，鋪巾，扶阿姨在床上躺好，實施臂叢麻醉，預計手術時間，20分鍾。”
蘇暢答應了一聲，麻利的拿出一套無菌單鋪設了起來。
全身微微發抖。
這套動作他在宿舍一個人練了很久，如今終於派上用場了。
幾個中單的鋪設，愣是整出了大手術的儀式感。
5分鍾後，孟雪點點頭，示意麻醉生效了。
“如果是你，打算怎麽做？”
開始之前，沈脈問道。
“師兄，饒了我吧，我有自知之明，暫時先不碰這種高難度的手術。”
蘇暢臉色微紅，鋪巾帶來的成就感消退了不少。
“嗯，拇指伸肌腱局部斷裂，傷口新鮮，可以實施雙十字縫合，最大程度的保障拇指術後機能恢複。如果是完全斷裂，那麽首選改良Kessler縫合。”
沈脈耐心的進行講解，他知道蘇暢一時半會是學不會的，不過有了這次經曆，下次遇到起碼就多了幾分經驗。
醫生的技術，就是在實踐中不斷摸索和總結中曆練出來的。
蘇暢眼睛中散發著感激的光芒。
“4-0無損合成線，1/2弧，17mm縫針，持針鉗！”
孟雪飛快的穿好了針線，遞了過來。
沈脈聚精會神，雖然掌握了精通的縫合技能，不過縫合肌腱還是第一次，哪怕隻是局部斷裂的肌腱。
縫針靈巧的從斷麵0.5cm處貫穿，越過斷麵，在肌腱的另一測同等距離貫穿，來回交叉兩次，絲線收攏，斷麵對合，打結，一個雙十字縫合完成了。
沈脈特意停頓了一下，蘇暢探頭過去查看，發現斷麵的結合竟然絲毫不差，表麵也是毫無粘連，驚訝的倒吸一口冷氣。
“看清楚了嗎？”
沈脈對自己的這次縫合也是很滿意，抬頭問道。
“嗯，不過就是速度有點快，沒記住。”
蘇暢有些不好意思的坦白。
“是嗎？知道了，看來放慢兩倍的速度還不夠，待會縫合皮膚的時候我再慢一些。”
沈脈也是初為人師，經驗不足。
這還是放慢兩倍的速度！
蘇暢瞪大了眼睛，自行腦補了一下快進後的景象，有種暈眩的感覺。
都說外科醫生是靠天賦吃飯的，以前還一知半解的，現在終於明白了。
有些東西，真的不是靠後天努力可以彌補的。
“4-0絲線，3/8弧，19mm縫針，持針鉗！”
完成了皮下組織的縫合，沈脈換了縫針，準備縫合皮膚了。
孟雪眨著眼睛，看著麵前這個專注認真的實習生，心潮澎湃。
剛來沒幾天，就在急診大廳有了自己的位置。
不僅普通清創縫合做的極好，還完成了動脈血管縫合，剛剛又做了手肌腱縫合。。
聽說昨天還主刀完成了肝下異位闌尾切除術。
她知道，一顆耀眼的新星就要冉冉升起了。