第一百七十七章 一節完美的講解課！
以前杜自立也不是沒有教過葉辰手術，葉辰剛來科室的時候，杜自立為了把葉辰帶進微創手術的這個大門，也當著葉辰的麵做了幾台微創手術。
??但是幾台手術下來，杜自立沒有任何的解析，隻給葉辰說了四個字。
??“舉一反三！”
??而今天就不一樣了！
??葉辰把紗布浸泡好碘伏後便拿到了杜自立的身旁，杜自立從第一步，也是最基礎的一步就開始講解了起來，哪怕他講解的東西已經被葉辰給摸索出來了。
??“葉辰，消毒的麵積一定要大，不用心疼醫院裏麵的碘伏，並且這又不算在病人的費用上。還有消毒的過程中一定要記住紗布要從中間開始，想四周擴散，不能從四周往裏麵消毒，那樣的消毒沒有意義！”
??“好！”
??這個操作葉辰當然知道，並且一直也是這樣做的！
??但是此時的葉辰沒有嫌棄杜自立囉嗦，並且聽的非常認真，他現在就像一個剛進醫院什麽都不懂的小學生！
??“葉辰，給我手術刀！”
??葉辰連忙從周花平時站的位置上，快步走到了李夢瑤平時站的位置上，也就是第一助手的位置。
??一把手術刀在葉辰的手上快速地安裝好，遞到了杜自立的手術。
??“切開皮膚1cm，這個長度是安裝10mm的套管穿刺器，記住這個套管穿刺器的規格和切開皮膚的長度，這可是有講究的！切開的皮膚長了，套管穿刺器安裝的不會穩固，切開的皮膚短了，你安置套管穿刺器就會把皮膚強行的撐開，這可是非常傷害病人的皮膚組織的！”
??杜自立這次說的話，讓葉辰也是耳目一新，一直以外葉辰都是按照第一次醫學百科寶庫給的藍光標記的長度來的，並且心裏默默地記下來藍光的大概長度，每次手術都是按照那個藍光長度來衡量切開的長度的。
??然而今天聽了杜自立說的話，葉辰才知道了正了八經的切開長度。
??“分臍劍突中點兩側腹直肌外緣，這兩個點你記下來，這是腹部微創手術最常見的兩個套管穿刺器的點。”
??杜自立一邊講解著，一邊做著。雖然杜自立的手有些抖，但當杜自立的手拿住套管穿刺器的時候，卻出奇地穩了起來！
??三個套管穿刺器分別安裝在病人的身體上後，杜自立便對著葉辰說道：
??“下腹腔鏡！”
??“是！”
??聽到杜自立指示以後，葉辰連忙搗鼓起了放在一旁的腹腔鏡，此時的李夢瑤和周花站在一旁看著葉辰這位天天主刀的醫生，現在做著助手的活，也是小聲地笑了起來！
??腹腔鏡被葉辰下到病人的腹部裏麵以後，葉辰身旁的電子大屏幕上瞬間出現了病人腹部裏的實況！
??“葉辰，你轉過頭看一看胃大彎側的腫塊，再仔細地看一看腫塊周圍，這一步是觀察，雖然不用動手，但也非常的重要，隻有觀察好了，才能準確地切割腫塊！”
??葉辰聽完杜自立說的話後，便轉過頭看向電子大屏幕。
??正當葉辰打算匯報自己看到的腫塊情況的時候，杜自立卻搶在前麵說道：
??“腫塊大約長0.7cm，已經屬於比較大的腫塊了，腫塊的表麵上沒有什麽坑坑窪窪的地方，說明腫塊還沒有發生粥樣性變化！然後開始觀察腫塊的周圍，我們可以看到腫塊已經和胃壁組織相連接！這腫塊有黏連和沒黏連，切割的時候基本上算是兩台手術，所以這一步也必須觀察好！”
??杜自立講解完後，葉辰連忙點了點頭，葉辰沒有想到一台自己已經學習過的手術，居然被杜自立講出來了這麽多新鮮的“東西”！
??杜自立從靠近自己的兩個套管穿刺器裏分別進入了一把嚐嚐的鑷子和一把長長的電刀，一邊操作著，一邊繼續和葉辰講解著每一步的步驟！
??“用左手的這把長鑷子把腫塊提起，用電刀楔形切除腫塊還有腫塊周圍胃壁組織！這個手也是有講究的，這個鑷子是輔助把腫塊提起來，所以它隻需要你提供一點力氣就行了。而電刀這東西，不光要求你的手有力氣，並且還要求你的手要靈活，要穩！所以如果不是左撇子，以後就這樣拿。我看過你幾台手術，你拿鑷子和電刀的時候說實話都是有點隨意的，以後盡量固定一下哪個手改拿哪個儀器。”
??杜自立不說，葉辰還真沒有注意這個小細節，從小到大編製籮筐的時候，有時候左手累了，葉辰會換右手，右手累了，換回來左手！
??所以久而久之，葉辰的兩隻手都變得非常的靈活，這導致葉辰做手術的時候的確有些隨意，但現在聽了杜自立的說法以後，葉辰還是選擇點了點頭。
??手術一步一步地進行著，杜自立也一步一步地講解著。
??到了手術中最關鍵的一步的時候，葉辰直勾勾盯著電子大屏幕，杜自立開始進行切割操作了，這一步葉辰其實比杜自立還要緊張，因為葉辰感覺杜自立現在的手不一定能控製著一直不抖，如果在電刀切割的這一步抖的話，那後果不堪設想！
??然而葉辰的擔心是多餘的，寶刀未老的杜自立三下五除二地把腫塊切了下來，可以說速度根本不亞於開著醫學百科寶庫的葉辰。
??“葉辰，切割腫塊的時候也是有技巧的，那就是你切的時候，不要腫塊一直控製在那，你可以讓腫塊和電刀一塊動起來。這樣你的注意力不會全部放在電刀上麵，注意力集中是好事，但什麽事情都是一把雙刃劍！當你的注意力特別集中的時候，它隨身而帶的就是一種精神壓力的緊張感，這種緊張感輕則讓你切割的速度大大下降，重則很可能讓你拿電刀的手開始發抖。所以有時候稍微地分散注意力還是很有用的！”
??要不是葉辰帶著手術手套，他現在早已經開始鼓掌了，因為杜自立今天教的東西，全是醫學百科寶庫不屑或者不會告訴自己的手術小技巧，而這些小技巧卻至關重要！
??“護士，取個無菌袋，需要送檢！”
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