第八十八章 微創左肝切除手術!
在葉辰下達完命令後,便立刻把電刀關掉並且拿出病人的體外,李夢瑤一咬牙兩隻手緊緊地握住已經開始震動的引流管穩穩地插進到了葉辰用電刀燙開的小口裏。
??“我做到了!”
??“我就說你可以的!”
??把這一步“噩夢級別”的操作做好,讓李夢瑤此時整個人都自信了起來,把膽囊抽幹淨後,李夢瑤穩穩地把引流管拿了出來。
??接下來就是葉辰的事了,葉辰重新放進去電刀和鑷子把膽囊給燙了下來,放到護士拿過來的無菌袋裏。
??一台微創膽囊切除手術算是基本完成了,但對於微創左肝切除手術來說,這隻算是完成了其中一步。
??“第三步,分離肝十二指腸韌帶,包括粘連的灰白質硬組織,送檢!”
??醫學百科寶庫下達完第三步的指示後,從後方的小孔射出來一道藍光,透過病人的皮膚直接在打在了病人的肝十二指腸的韌帶上。
??葉辰現在感覺自己完全沒必要看電子大屏幕,醫學百科寶庫的這個藍光提示簡直不要太爽,但葉辰還是選擇了看著電子大屏幕來做手術,因為上次半天找不到闌尾的事情已經狠狠地給葉辰了一個教訓,那就是:
??“寶庫雖好,可不要貪用呦!”
??看著電子大屏幕,葉辰特意放慢了手術的進度,用長鑷子夾起病人的肝十二指腸韌帶。認真仔細地觀察了好一會,葉辰這是為了等下次自己再碰到這樣的手術的時候,在不開醫學百科寶庫的情況下能夠快速準確地找到肝十二指腸韌。
??觀察了有一會後,葉辰用另一隻手拿起了一種新的微創工具,長剪刀。
??原理和葉辰之前用的長鑷子是一樣的,中間細長,前麵和正常的醫用剪刀沒區別,並且也是通過手這段操作。
??葉辰把長剪刀通過剩下的一個套管穿刺器進入到了病人的體內,然後沒有過多的猶豫直接一剪刀把長鑷子夾住的肝十二指腸韌帶給剪了下來。
??“送檢!”
??今天手術間的護士也比往常忙了起來,畢竟手術才進行了三步,就已經送檢了兩次。
??“第四步,先切斷肝圓韌帶,在腹部前壁剪開鐮狀韌帶,分離至肝頂部處,近肝麵剪開左冠狀韌帶,切斷左三角韌帶,翻起左肝!”
??這一步需要切斷五處韌帶,其實這一步的意義和上一步的差不多,就是把左肝所鏈接的韌帶全部切斷,為最後的左肝切除做準備。
??這就像是在地裏摘西瓜一樣,摘之前得先把鏈接著西瓜的藤條給扯斷了,要不硬拽一個西瓜的時候,很容易把別的西瓜給扯壞了。
??醫學百科寶庫重新打出了藍光,葉辰這次的節奏更加慢了,用長鑷子把五根韌帶分別夾起來好好看了看後才開始長剪子進行分離。
??最後葉辰檢查了一遍鏈接左肝的韌帶全部剪斷後,取出剪刀,拿過來另一把鑷子,同是用兩把鑷子模擬著自己的雙手,把病人的左肝在體內翻了一下身。
??葉辰做這一步的時候,站在一旁駝著腰的杜自立看著電子大屏幕的眼睛閃過一次非常耐人尋味的亮光。
??“第五步,在鐮狀韌帶的左側0.5cm處,用電刀燙開肝包膜,分離結紮切斷左肝內膽管及血管!”
??這一步的目的同樣是為了最後切掉左肝做準備,但這一步的難度要比上一步難一點,因為血管要比韌帶難弄的多,畢竟血管太細了。
??雖然葉辰知道自己的手算是很穩的了,但為了保險起見,葉辰站在手術台一旁想了一會後對著一旁的周花說道:
??“花花,你過來還繼續拿著腹腔鏡!”
??然後葉辰轉過頭把自己手中的一把鑷子遞給了李夢瑤對著李夢瑤說道:“過會按照我說的來做,很簡單的。”
??“好!”
??葉辰根據醫學百科寶庫藍光提示的位置,指揮著李夢瑤一邊看著電子大屏幕一邊用長鑷子夾住了左肝上段,這一步其實就是為了固定好左肝的位置,別讓左肝在病人的體內亂動。
??葉辰這邊見李夢瑤已經固定住左肝之後,把自己手中的另一把鑷子取了出來,換成電刀重新進入到了病人的體內。
??電刀重新紅了起來,葉辰小心翼翼地操控著電刀在病人肝髒上肝包膜上順著醫學百科寶庫給的藍光路線緩緩地燙了起來。
??又是一股濃濃的白煙飄起!
??肝包膜就這樣被葉辰慢慢地給燙開了,這一步其實對於葉辰來說不算難,難的是接下來的結紮切斷血管和肝總管。
??葉辰把電刀取了出來,見李夢瑤和周花現在也都騰不開手,索性就自己拿起一把長鑷子和夾子,自己給自己做了一把帶夾子的鑷子。
??隻能啪的一聲,第一把夾子夾在了肝總管上。
??葉辰沒有墨跡,直接把鑷子拿出來安裝上第二個夾子重新回到了病人的體內。
??又是“啪”的一聲,不過這次夾子什麽也沒有夾住,因為血管的真的不好結紮。
??但葉辰沒有慌亂,直接操控著鑷子把掉落在病人體內的夾子拿了出來扔到了一邊,然後重新拿起一個沒有用過的夾子安裝在鑷子上回到病人的身體裏。
??“慢慢來,不要慌。夾血管的時候,把夾子往裏麵多推推,讓血管挨住夾子底部的時候再夾!”
??這是杜自立進手術間以後說的唯一的一句話,葉辰連忙點了點頭。
??“好!”
??隨即葉辰便按照杜自立教的小技巧做了起來,果然薑還是老的辣,杜自立說的方法的確很好用,葉辰這一次一次就把血管夾的死死的。
??取出來長鑷子換回長剪刀,葉辰先把肝總管給剪斷,然後根據剛才杜自立說的方法,舉一反三,讓血管觸碰到剪刀頭的最低端的時候,後端的手猛一下的一用力,在血管即將要滑出剪刀頭的時候一刀剪斷。
??這第五步終於算是完成了,葉辰取出剪刀緩緩地輸了一口氣,還沒來的歇會呢,醫學百科寶庫就下達了下一步的指示。
??“第六步,分離結紮左肝靜脈,切除左肝!
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