第271章 278：拆東牆補西牆
手術台上，許令東十分煎熬。
許精誠目光追隨著自己的每個舉動，讓他有種夢回幼獸時期的感覺。
每個醫生都會經曆一段被老師嚴格要求的歲月，那是剛下臨床的時期，別管你畢業哪所名校、別管你在校園裏有多麽光環加深，初下臨床，連老護士都能吼得你懷疑人生。
大部分醫生都會在那個時期快速成長，並且留下不小的陰影。
許令東當然也不例外，那段艱苦的歲月，時至今日他仍然記憶猶新。
可問題是，他今年已經四十多歲了，在臨床幹了十多年，角色早已經轉變，他已經很久沒有被別人檢查過手術水平了。
何況這還是個比自己年輕十幾歲的年輕醫生……
許令東忍不住總是抬頭觀察許精誠的反應，可看多了，許精誠反而不樂意了，瞪著眼道：“光看我幹嘛？看術野啊！”
“哦哦哦哦……好，好的。”許令東唯唯諾諾道。
台下的兩個年輕醫生直接看傻眼了……這是整哪出呢？許老師怎麽這麽一副逆來順受的模樣，看的真讓人心疼！
“等等……這個醫生看起來怎麽有點眼熟的感覺？”
另一名骨科醫生經此提醒，突然就想了起來：“霧草，這不是許精誠嗎？我知道了，許老師肯定是想和急診病房合作，所以才讓許精誠過來旁觀手術！”
“許精誠？他就是許精誠？”
最先認出許精誠的骨科醫生表情一緊，擔憂道：“如果是為了表現實力，贏得認可，那這台手術會不會選的有些不太合適？”
此時躺在手術台上的病人，手指被菜刀剁傷，血管、皮膚、肌腱損傷嚴重，病情複雜，如果不是病情緊急，不適合再轉運到其他醫院，骨科其實並不願意接手這麽棘手的病人。
如果是為了展現實力，贏得認可，這樣棘手的病人顯然就有點揭老底了，兩位年輕的骨科醫生不由得擔心起來。
而手術台上，隨著手術逐漸進入正題，慢慢了解到病人病情的許令東額頭上漸漸冒出了冷汗。
這個病人損傷實在過於複雜，似乎隻能采用短縮手指吻合術了，雖然會影響到後期的功能，但從目前的情況來看，似乎隻能這樣了。
可就在許令東在腦海中計劃好手術方案時，許精誠突然開口道：“不要用短縮的方法，利用鄰指的皮瓣進行修複。”
許令東疑惑的看向許精誠，不明白對方是怎麽猜到自己的心思的，同時對於許精誠提出的方案也表現了困惑不解：“什，什麽意思？”
“簡單來說，就是拆東牆補西牆，手指受損情況太複雜，沒有足夠的條件直接修複，那就借用鄰指的皮瓣、神經、血管進行修複，這樣能夠避免短縮手指引起的功能缺失。”許精誠解釋道。
許令東仔細斟酌了一下許精誠的說法，畢竟他在手外科也耕耘了小十年，很快便理解了許精誠提出計劃的精妙之處。
對於合並軟組織及血管缺損患者的複雜手指損傷，想要手術修複，就必須要抑製血管、重建血運。
畢竟手術也得遵循等價交換原則，明明缺了軟組織和血管，醫生又不是神仙，沒辦法憑空變出來。
就像眼下這個病人的情況，如果用比較簡單粗暴的辦法，就是直接無視那部分缺損的軟組織和血管，進行短縮手指吻合。
缺點當然就是明顯短了一截的手指，功能遠不複當初。
而許精誠提出的想法，就是借用一下隔壁手指的一部分軟組織和血管，拆東牆補西牆，先把受損的手指維修好，至於隔壁手指的損傷，反正隻要保證血供和大的結構不改變，後麵慢慢養著唄。
“許醫生你哪來的那麽多騷操作……”許令東發自內心的感歎一聲，手上的動作隨即一個急刹車，開始向著許精誠所說的方向開始嚐試。
想要得到更好的手術效果，想法當然很重要，但紮實的基本功也是不可或缺的部分。
想要借用鄰指的軟組織和血管進行修複，其難度比起直接短縮手指吻合不知道要大上多少倍。
許令東本來還把注意力分一部分在許精誠身上，唯恐自己的操作不夠規範引起他的不滿，可現在他卻完全無視了許精誠的存在，所有的注意力都集中在了手術台上。
修剪創緣。
雙氧水、鹽水交替衝洗。
分離患指指背靜脈及雙側指固有神經，在鄰指背側切取一個與患肢創麵大小相似的皮瓣，保留伸肌腱筋膜層……
每一個操作，許令東都集中精力做到了極限，耳朵則敏銳的聽著許精誠的指導，不斷糾正自己的偏差。
他已經很久沒有這樣的體驗了，畢竟在市立醫院能在手外科手術台上指揮自己的人，最多不超過兩個。
何況這還是一台完全嶄新的術式，自己從未單獨主刀完成過，如果沒有許精誠一旁的指導，自己估計要走很多彎路，犯很多錯誤，最後的手術結果自然也不會令人滿意。
不過從目前看起來，修複的情況很不錯！
“再從前臂切取一塊皮膚，移植到鄰指切取的皮瓣上，保證鄰指後期的恢複，這台手術就差不多了。”許精誠指點完最後一步，也稍稍鬆了一口氣。
許令東此時卻不敢有任何的懈怠，老老實實把手術最後的收尾工作全部做完，直到解除止血帶，看到患指的皮瓣血供良好，他這才如釋重負下來。
看到修複成功的手指，他忍不住喜上眉梢。
真是太不容易了！
這台手術真是太吊了！
手指損傷這麽嚴重，竟然還能保住病人的手指功能，恐怕就是去省立醫院手外科，也做不到這種程度吧！
我竟然做到了？！
許令東此刻自信心爆棚，隻覺得自己突然好像就開竅了，從此之後大道朝天，路途坦蕩。
可轉頭一看許精誠，卻見他表情冷淡的走下了手術台，臉上無喜無悲，竟然看不出任何情緒波動。
“許醫生，你覺得怎麽樣？”許令東這才反應過來，這台手術是個考驗啊，自己這算過關了嗎？
應該算過關了吧，這台手術難度畢竟這麽高！
卻隻聽見許精誠邊脫手套邊說道：“基本功還算紮實吧，不過這台手術難度不高，看不出太多東西，這幾天如果還有別的手外科手術，記得叫上我，在寄養再植手術前，咱們還得特訓幾次。”
許令東頓時心中一慌。
你管這台手術叫難度不高？
還要再和你一起上台做幾台手術？
我怎麽突然頭有點暈呢……