第218章 216：健康與財富
許精誠一番話差點沒把李洋噎死。
??我給的建議餘主任覺得太虛，你許精誠竟然就說要進手術室直接動手，這不是在和我抬杠嘛！
??餘程本來都抬步欲走了，可聽到許精誠的話，又生生把腳落到了地麵上。
??“你可以做到大容量全肺灌洗？”
??許精誠點點頭，謙虛道：“可以，但也得看具體情況，這個病人我覺得可能性還是很大的。”
??餘程並不是很相信眼前這個年輕的醫生，轉而看向王季教授。
??王季雖然也驚訝許精誠的主動請纓，但經過這麽長時間的接觸，他覺得許精誠並非那種會說大話的人：“餘主任你帶著許精誠吧，這小家夥說不定能給你帶來一些意料不到的驚喜。”
??有了王季的擔保，餘程也不再多說，點點頭帶著許精誠走進了手術室，徽京市的醫生們則魚貫進入二樓觀摩室。
??洗手、穿無菌衣，餘程和許精誠同時站上了手術台上。
??病人此時已經完成了全麻，安靜的躺在病床上。
??“餘主任，讓我先試試吧，如果你覺得我的操作不合適，隨時都可以喊停。”許精誠主動說道。
??餘程思考了片刻，點頭道：“好的。”
??得到準許後的許精誠立刻就展現出了一名優秀主刀醫生的魅力，在陌生的環境，充滿疑惑懷疑的目光中，許精誠表現的十分沉穩，口罩起起伏伏，信心十足的說道：
??“準備開始手術吧，0.3g多索茶堿+鹽水100ml靜滴，霧化吸入硫酸沙丁胺醇……”
??一旁的餘程聽到許精誠的指令，沉默的微微點頜。
??“多索茶堿和沙丁胺醇作為支氣管平滑肌，能夠有效鎮咳，預防支氣管平滑肌痙攣，更好的幫助術者進行全肺灌洗……這些都是寶貴的經驗，真正可以用於臨床的小技巧，絕不是那些半吊子醫生顯擺學識的空話。”
??一名醫生的技術水平如何，往往看的就是這些細節。
??直到這一刻，餘程才徹底放下對許精誠的疑慮，開始抱著共同學習的態度，旁觀起這一台大容量全肺灌洗術。
??吩咐完術前準備，許精誠拿起纖維支氣管鏡，開始置管。
??李洋剛剛所說的那幾句話雖然又空又大，但還是精準的指明了一個問題，大容量全肺灌洗術的關鍵就在於雙肺隔離！
??如何在單側肺大量灌洗的同時，保持另一側肺能夠保證通氣，這就非常考驗術者置管的技術。
??隻見許精誠手指捏住纖維鏡，順著雙腔管右路先進入右肺，這是由於右側支氣管呈現短、粗、直的生理結構，置管難度更小，插管顯得更加絲滑順暢。
??不過這種生理結構也有不好的地方，比如在異物進入氣管的案例中，右側往往就是重災區。
??手指輕捏，指腹的指紋提供摩擦力，許精誠於細微之中調整著鏡頭的方向，顯示屏上的畫麵不斷深入氣管深處，短短幾分鍾便達到了預想的目的地。
??“好熟練的手法。”站在許精誠身旁的李洋忍不住生出這樣的念頭。
??右側置管成功，許精誠再次如法炮製，左側雖然難度有所提升，但對於他如此熟練的置管手法來說，倒也沒有造成什麽難度。
??觀摩室內，李洋目睹了許精誠精彩的置管，他之前敷衍的雙肺隔離似乎在此刻也有了明確的答案：
??一名頂尖醫生的嫻熟置管技術。
??李洋並不能完全理解許精誠置管的理念，但卻能清楚的認知到這個病人雙肺隔離是有多麽成功。
??“置管的深度、位置都無可挑剔，雙肺隔離做到這種程度，隻要病人的身體能夠耐受，大容量全肺灌洗幾乎沒有任何難度……”李洋無意識的喃喃道。
??雙肺原本同根同源，在氣管盤根交錯的貫通下，一生都保持著共同的呼吸頻率。
??可在許精誠的操作下，兩者第一次出現了隔絕，他們彼此相鄰，生命相依，卻又為了共同宿主的生命，第一次實現了獨立。
??一旁的王季聽見許精誠的低語，點頭道：“沒錯，最困難的雙肺隔離竟然完成的這麽輕鬆，小許的置管手法簡直就像是千錘百煉的成果，他真的隻有三十歲不到嗎？”
??這是李洋第一次得到王季的認可，然而李洋內心裏卻一點高興的感覺都沒有……因為他知道，他獲得認可的前提，是許精誠驚豔眾人的技術。
??狗日的……李洋心中不是滋味的咀嚼著苦果。
??半個小時後，灌洗開始。
??1000ml的灌洗液順著導管被緩緩輸送進入了病人的右肺中，左肺則在呼吸機的輔助下支撐著人體的供養需求。
??所有人都緊張的盯著監護儀，一旦生命體征有任何異動，灌洗都必須立刻終止，缺氧導致的死亡往往就是一瞬間的，而且即便搶救回來，缺氧導致的損傷也難以挽回。
??不過幸好許精誠的置管技術足夠精湛，雙肺隔離近乎完美，曹縣縣醫院呼吸科第一次的大容量全肺灌洗竟然進行的異常順利。
??監護儀上的綠色數字始終保持的平穩，病人也安靜的躺在手術台上，似乎正在做著香甜的美夢。
??畫麵中唯一不和諧的因素，也許就是源源不斷負壓吸引出來的廢液了。
??純黑色的廢液就好像是墨水一樣，一瓶約有200ml的容量，隻是頃刻間地上便擺了有十幾瓶‘墨水’，整整齊齊，碼成一排。
??許精誠看到這些‘墨水’，眉頭忍不住皺了起來：“這個病人好嚴重啊，都十幾瓶了，顏色還這麽深。”
??一般來說隨著衝洗的不斷進行，廢液的顏色應該會越來越清，最終衝洗結束的標誌也是廢液變得澄清無濁，可這都十幾瓶廢液出來了，顏色還黑濁的厲害，根本沒有到停止灌洗的標準。
??餘程苦笑道：“這還算是好的，我們曾經給一名病人灌洗，最終洗了48瓶‘墨水’，整個手術室地麵上都擺滿了玻璃瓶，下腳的地方都沒有，走路都得踮起腳。”
??這就是經濟發展帶來的陣痛嘛……許精誠忍不住在心中暗暗歎息了一聲，塵肺病病人無法通過洗肺徹底根治，這說到底隻是治標不治本的辦法，即便洗出了48瓶的‘墨水’，病人的肺也恢複不到原先的樣子了。
??粉塵在進入肺後，兩周的時間便會和細胞產生變化，對肺的結構產生破壞，清洗表麵並不能治療細胞層麵的改變。
??這就像是一塊醃入味的臘肉，不管你怎麽用清水清洗，他的口味都不會在改變了……
??說個殘忍一點的結論，當曠工為了既得財富走下礦井，呼吸進了那象征著財富的煤炭粉塵，他人生的終點就隻有兩條路了：
??第一是將財富交給後代，自己走上肺衰竭的死亡。
??第二是將財富交給醫院，嚐試九死一生的肺移植。
??用健康去換取財富，最終你的財富還是要歸還給健康。
??思緒紛呈之間，地上已經多出了二十多瓶黑色的‘墨水’，顏色由重轉清，許精誠看了看監護儀上的數值，果斷說道：“開始左肺灌洗吧！”
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