第165章 163:結石成分
“這不科學,為什麽結石這麽輕易就碎了?”何柴喃喃道,要知道剛剛王教授可費勁九牛二虎之力才擊碎了幾顆結石,而這名叫許精誠的醫生一上台就直接碎了一顆?
??運氣嗎?剛好瞎貓碰上死耗子了?
??可緊接著,許精誠又接連擊碎了幾顆大結石,探頭下的畫麵就沒有清晰過,腎內積水永遠保持著渾濁的狀態,細小的結石顆粒四處遊動。
??這下王學和何柴徹底震驚了,許精誠絕對不是在亂來,他是有自己的技巧的,而且這個技巧還特別好用,一碎一個準!
??就在許精誠再一次擊碎了一顆大結石後,王學再也按捺不住內心的好奇,虛心求教道:“許醫生,你是怎麽做到的,這些含鈣結石硬度這麽大,為什麽我看你碎石似乎並不費勁?”
??此時王學已經徹底放下了自己泌外科大牛的身份,真心誠意向許精誠求學,其實臨床上就是這樣,達者為師,想進步就不能怕失麵子。
??許精誠手上動作不停,解釋道:“這些結石並不是單純的含鈣結石,大部分其實都是混合結石,結合了草酸鈣等其他成分。”
??“不是單純的含鈣結石?”王學愣了愣:“你是怎麽看出來的?京都醫院那邊有結石成分分析,但那需要專業的設備來檢測,你純靠探頭下模糊的畫麵,肉眼就可以識別結石的成分?”
??這實在是有些不可思議,王學當然不能認可。
??許精誠笑道:“當然不是靠肉眼識別,我眼睛又不是儀器,哪有那種功能。
??不過單一成分的結石本來就很少見,人吃五穀雜糧,尿液中也不會隻有含鈣物質沉澱,大部分病人的結石都至少有兩種以上的成分,有時候甚至會更多,混雜著五六種成分的結石我也見過。”
??對於這一點,王學倒是默默點了點頭,認可了許精誠的說法。
??許精誠見王學輕易就理解了自己的說法,稍微也是有點驚訝的。
??要知道九十年代的國內泌外科,對於結石成分分析還是很不重視的,大家都致力於把結石清理幹淨,根本沒多少人在乎這些結石到底是個什麽玩意兒。
??反正最後都是倒進馬桶裏,順著下水道排到大江大河裏,別太大顆堵住下水道就行了。
??直到學科建設不斷完善,泌外科逐步發展起來,很多醫院都開始建立專業的泌外科結石分科,醫生們才開始把工作做細,目光也轉向了結石成分上。
??他們開始從疾病的源頭著手,希望能通過飲食、生活習慣的改變,降低人們形成結石的可能性。
??而受限於時代的王學,能夠對結石成分有這樣的認知度,足以可見他在泌外科臨床上的豐富經驗,雖然不是樣樣專精,但什麽都懂一些,不存在知識麵的空白區。
??有了這樣的前提,許精誠的解釋工作也就更簡單了。
??“其實剛剛王教授你也發現了一些問題吧,為什麽有些結石碎起來很輕鬆,而有些結石反複嚐試都沒有辦法。”
??許精誠手上的動作依然沒有停頓,病人腎內的結石不斷被他擊碎,探頭下的畫麵始終模糊不清:“就拿我正在擊碎的結石來說,王教授你有沒有發現它有什麽特殊的地方。”
??王學瞪大了眼睛,仔細在渾濁的腎內積水中觀察結石的形態,最後他並沒有多少底氣道:“上麵有一些紋理……”
??“沒錯,就是這些紋理,它們就是不同成分結石融合的縫隙,王教授你剛剛很多成功的碎石,其實都是有意無意對準了這些縫隙,擊中了弱點,結石當然就不堪一擊了。”許精誠笑道。
??聽完許精誠的解釋,再回憶起自己之前手術過程中碎石的細節,王學頓時恍然大悟。
??不管是自己還是許精誠,其實都沒有真正擊碎超堅硬的含鈣結石,隻不過是剝離掉了和他融合在一起的其他結石,從視覺上,結石就好像被擊碎成了無數個小的碎渣。
??何柴在一旁聽完許精誠的解釋,直接就是一個目瞪狗呆。
??他可沒有王學紮實的泌外科手術經驗,聽到許精誠竟然是從結石成分分析得到靈感,找出了擊碎結石的技巧,他隻覺得腦瓜子嗡嗡的。
??這也行嗎?
??結石成分分析是個什麽鬼,平常也沒接觸過這玩意兒啊!
??經過幾顆結石的練手,許精誠完全掌握了碎石的技巧,腎內的大顆結石就如同夜空中的煙火,一個個驟然爆開,流星劃過蒼穹。
??動作穩定又高效,頗有王學剛剛上台時的風範。
??這是何柴忍不住讚歎一句:“這位許醫生做起經皮腎鏡手術還真不錯,操作非常熟練啊,感覺比我還要強上一些。”
??手術台上的王學聽到這句話,苦笑道:“小何,不是我打擊你,以你的手術水平,估計拍馬也趕不上這位許醫生。”
??“啊?不至於吧……”
??何柴撓了撓頭,有些羞惱道:“王教授,我沒你想的那麽差勁,我怎麽說也是泌外科的醫生,這半年也做了幾百台經皮腎鏡手術,怎麽會還比不過一個急診病房的醫生。”
??王學努了努嘴,示意何柴仔細看許精誠碎石的手法:“你可能並沒有完全理解許醫生口中的‘技巧’,尋找到結石中的縫隙,然後集中鈥激光能量擊中這些弱點,結石就會瓦解……聽起來是不是很簡單?”
??何柴眨了眨了眼睛:“當然也沒有那麽簡單……”
??“不,是非常困難!”
??王學用肯定的語氣說道:“腎內積水的狀態下,結石根本沒有著力點,稍微碰觸就會做無規律運動,在這種情況下還要對準並不明顯的縫隙,就連我估計嚐試十次也隻有一兩次成功的把握。
??可許醫生沒有失手,每一次開啟鈥激光能量,都是一顆結石土崩瓦解。”
??說話間,探頭下的畫麵中,又一顆結石被擊碎,許精誠的操作幹淨利落,沒有一絲遲疑和停頓。
??直到這一刻,何柴才突然明白了自己和許精誠之間的差距。
??霧草……這人是怪物吧!
??他似乎已經進入了我無法理解的領域中了。
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