122：腦動脈瘤
顱內動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出，危險性極大。
??病人由於先天或者後天的腦血管缺陷，導致腦血管局部膨隆，而伴隨著血管內血流的不斷衝刷，這部分膨隆還會不斷擴大。
??它就像是個定時炸彈，被綁定在病人的腦血管之上，一旦血流衝刷的強度超過了它的撐在極限……‘砰’的一聲，就是最慘烈的蛛網膜下腔出血，病人立刻生命垂危。
??急診科值班醫生聽了杜小明的判斷，也很快在病人身上得到了驗證。
??小雨的眼睛確實呈現出了動眼神經麻痹的表現，但由於她一直低著頭痛苦呻吟，並沒有人注意到這個細節。
??來不及誇讚杜小明觀察力，急診科醫生趕緊安排小雨去腦血管造影。
??斯文中年男推著小雨去做檢查，急診科醫生忙著聯係介入手術室，杜小明則盯著逐漸遠去的小雨，臉部的肌肉微微抽動，似乎在沉思著什麽。
??這時候有個急診科護士突然說道：“這個家屬看起來還挺斯文的，說話也有理有據，不像是上次那個心梗的家屬，一副要和我們拚命的樣子，都嚇死人了。”
??另一名護士附和道：“是啊，這個家屬看起來就受過高等教育，明顯好溝通多了，在醫院最想病人康複的肯定是醫生護士，搶救的時候和我們爭執，完全就是幫倒忙！”
??杜小明聽到兩位護士的談話，眼神閃爍了幾下，然後問道：“急診科經常會遇到那種鬧事的家屬嗎？”
??“當然了，急診科相比較於其他科室，就是會混亂一些，越是混亂的地方，就越容易出現矛盾，這也是無可厚非的事情。”
??杜小明又問道：“那如果發生矛盾了，會怎麽樣？”
??“會怎麽樣？”
??那名護士明顯沒反應過來，頓了一下才說道：“如果就是普通的矛盾，那吵一架就算了唄，家屬最多去醫務科投訴我們，不過我們科早就習慣了。”
??“如果上次心梗的病人，最後沒有搶救回來，會怎麽樣？”杜小明突然尖銳的問道。
??那名護士道：“如果沒有搶救回來……醫院估計會賠一筆錢安撫家屬吧，這種事情也很常見了，都說病人是弱勢地位，但其實醫院在某種程度更加弱勢，畢竟任何道理在人命麵前都說不通，花錢反而是最簡單的解決方式，咱們國內是人情社會，你懂得……”
??杜小明默然，臉部肌肉抽搐的更加厲害，似乎內心活動十分複雜。
??思考了片刻，杜小明轉身對急診科值班醫生說道：“我去普外科找許精誠，你在這兒等著那個病人，如果家屬要求手術，你先拖延一下，等我把許精誠帶回來再說。”
??急診科值班醫生剛剛聯係完介入手術室，和他們說了一下病人的情況，他們也認為腦動脈瘤的可能性比較大，考慮到病人的年齡，手術治療應該比較合適。
??他正準備家屬把檢查結果拿來，如果確定診斷，就直接推到介入手術室，可沒想到杜小明突然整這出，這讓他有些摸不著頭腦。
??等許精誠？等他幹嘛？
??可杜小明沒有解釋太多，匆匆囑咐完急診科值班醫生後，便快步走出了急診科，向著普外科狂奔而去。
??深秋的市立醫院寒風刺骨，再加上此時已經是淩晨時分，正是一天寒氣最盛的時段，醫院長廊裏早就空無一人，隻有長椅上躺著幾個流浪漢、或是病人家屬。
??杜小明出來的急，沒來得及披上一件厚外套，此時隻能邁開步伐狂奔起來，用運動來驅散身體的寒冷。
??就在他奔跑到一個拐角處時，恰巧看見了早自己一步出來檢查的三人，奇怪的是，三人明明比自己早出來了十幾分鍾，可卻還停留在急診大樓，距離檢查的地方還有不少的距離。
??杜小明皺著眉頭看過去，發現似乎是小雨的輪椅出了問題，斯文中年男正擼著袖子修理著，一旁的護士則一臉焦急的照顧著小雨。
??就在杜小明準備過去幫忙時，斯文中年男終於修好了輪椅，招呼護士一聲，推著輪椅漸漸消失在走廊的盡頭。
??杜小明長舒一口氣，寒冷的空氣立刻讓熱氣成霧，目送著三人遠去，他也重新邁開步伐，朝著普外科奔去。
??……
??許精誠今天傍晚時分接了一台急診手術，下台都已經了十二點多了，疲憊之下他也懶得再回宿舍，幹脆就洗了個澡準備在科室休息室對付一晚。
??可剛睡的迷迷糊糊，就聽見休息室門‘咚咚咚’響個不停，帶著一肚子起床氣，許精誠憤怒的打開了房門。
??“誰啊……嗯？杜小明，你今晚不是在急診科值班嗎？跑我這兒來幹嘛？”
??門外站著的，真是被凍得小臉發白的杜小明。
??“姐夫，和我走一趟！”杜小明不由分說，拉著許精誠就要走。
??許精誠嚇了一跳：“你發什麽瘋？這都幾點了，你要帶我去哪裏？”
??杜小明道：“你白天不是說你會介入手術嗎？腦動脈瘤介入手術你會做嗎？”
??許精誠一愣，隨即想起來自己白天確實和杜小明討論過這件事。
??當時他們正在談論前段時間急診科的那個心梗病人，病人最後用PCI手術撿回一條命，杜小明當時就問許精誠會不會介入手術。
??許精誠前世在介入科進修過一段時間，也學習到了比較先進的介入技術，對於杜小明他並沒有什麽心思，當時也就隨口說了句自己會介入手術。
??可白天才剛剛和他說了這事，晚上就來找自己是什麽鬼？
??“急診科來腦動脈瘤的病人了？”許精誠疑惑道。
??“是的，有個十幾歲的小女孩，今晚突然頭部劇痛，我發現她有動眼神經損傷，高度懷疑是腦動脈瘤，我已經安排她去做腦血管造影了。”杜小明道。
??“如果確診了腦動脈瘤，聯係介入手術室安排手術不就行了，找我幹嘛？”許精誠更加不解了。
??“你不問問我為什麽能發現她動眼神經損傷，為什麽能這麽快判斷出她是腦動脈瘤嗎？”杜小明突然發問道，聲音比深秋的市立醫院還要寒冷刺骨，讓人不寒而栗。
??“為什麽？”許精誠皺起了眉頭，睡意一掃而空。
??杜小明深吸了一口氣，臉上的肌肉抽搐的更加厲害了，他沉聲道：“是小女孩強忍著疼痛偷偷告訴我的，她說她爸爸不想讓她活，求求我救救她……”
??許精誠頓時大駭。
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