第206章 神外科手術不停
“這次手術的主要目的是改善李樂月的缺血腦組織血供症狀,同時減輕其神經功能缺損。”
在對李樂月進行完術前的意識、瞳孔、生命體征及肢體活動和有無其他伴隨疾病評估後,楊陽主刀為她進行顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術,並將手術的一些情況提前告知黃一鳴。
“李樂月屬於典型的缺血性煙霧病,所以,我們會采用直接血管重建,這對局部腦血流灌注立竿見影的改善使其對缺血型煙霧病具有極佳的效果,可以直接達到改善顱內血供,減少煙霧血管,防止出血的目的,隻不過,這種手術操作起來難度較大,也存在一定的風險。”
“嗯,任何手術都會有風險,即便是穿刺查甲狀腺癌,也有可能一命嗚呼。”
黃一鳴深表理解地頷了頷首,而後便向楊陽等人鞠了個躬,“拜托各位盡量治好月月的病。”
楊陽回以頷首,跟著就帶領周曉蘭,以及其他幾名醫生護士走進了手術室。
術前評估的時候,楊陽根據李樂月的雙側頸內動脈、頸外動脈、椎動脈造影結果,再結合臨床症狀和DSA成像結果,發現其雙側缺血情況相似,因而在手術的時候,首選優勢半球。
手術行額顳部沿顳淺動脈( STA)前支和後支走行的頭皮切口,分離該兩支血管,遊離骨瓣開顱,分別將STA前支和後支與大腦中動脈(MCA) M 3段的兩個分支行端側吻合,再複位骨瓣,關顱,手術結束。
這個手術用了五個小時左右完成,過程很順利,沒有突發狀況,不過,以防顱內再發生出血,未來的24小時內需對李樂月進行嚴密觀察,並進行持續心電監護。
“這段時間內,一旦發現她出現躁動、興奮、嗜睡、昏睡、惡心、嘔吐、劇烈頭痛、血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢、意識模糊、雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失等現象,立即對症處理,並通知我或者周醫生。”
將李樂月送回病房後,楊陽向照顧她的兩名護士交代一句後,又帶著周曉蘭急匆匆地趕往另一間手術室。
“楊醫生!”
中途,楊陽被黃一鳴叫住,“請問接下來,我該做什麽?”
楊陽說:“好好陪著她,等她醒來後,注意她的情緒,盡量讓她放鬆心情,別胡思亂想,因為情緒波動可能會影響局部腦血流量,引起腦血管收縮,腦血流量減少。如果發現她出現悲觀失望、精神萎靡、焦慮不安、激動暴躁等負麵情緒,一定要及時給予關心和安慰。
對她耐心一些,我相信你能做到。”
語畢,楊陽便投以他一個信任的微笑,總算讓他安心落意。
“謝謝你,楊醫生,還有周醫生。”他隨即道謝。
“孟輝這個手術沒個十小時,怕是做不下來,你還挺得住吧?”
行至另一間手術室門外,楊陽忽然駐足,凝眉看向了有些憔悴的周曉蘭。
“你都挺得住,我還能挺不住?”周曉蘭笑著說。
楊陽拍了拍她的肩膀,“明天放你一天假,好好在家睡個飽。”
“那你呢?老師。”
周曉蘭蹙眉望著她,“你也連軸兩天了。”
“我是過來人,別說連軸兩天,三四天都有。好了,我們趕緊進去吧,其他科室的同事已經等在裏麵了。”
說完,楊陽就率先推開了手術室的大門,帶著周曉蘭進行這項難度更大的綜合手術。
“將孟輝背上的腫瘤切除,恢複其脊髓功能,是我們這次手術的主要目的,但因為這個腫瘤已經長到了胸腔,以防術中出現大量出血、心髒驟停等突發症狀,還望各位從旁密切觀察,適時提醒,給出建議。”
準備下刀前,楊陽不忘向其他科室前來協助手術的幾位同事細心囑咐。
心內科的馬醫生頷首道:“老楊,你就放心下刀吧,其他交由我們來處理。”
其餘幾名醫生也紛紛點頭響應。
這個手術簡單來說,就是挖掉腫瘤再填坑,但其操作卻很複雜,風險也非常大,稍有不慎,孟輝可能就會猝死在手術台上。
因此,從白天到晚上,整整用去12個小時,手術總算結束。
“輝輝,你醒了嗎?”
夜裏,孟父趕來醫院,而孟輝也漸漸轉醒,眨巴著迷糊的雙眼,望著眼前這個熟悉的麵孔。
“爸爸?”
“是我!”
孟父激動地握住了他的小手,“你感覺怎麽樣?難受嗎?”
“好像.……好像不見了,我背上的包不見了。”孟輝喑啞說。
“對對!醫生護士幫你把駝背治好了。”
孟父笑著點頭,眼中滿是淚花。
“哈呼.……”
見此情景,靠在楊陽肩上的周曉蘭本該感動,可卻捱不住瞌睡蟲的連番攻擊,打著嗬欠閉上了雙眼。
“喂!來個猛男,把曉蘭背去值班室。”
楊陽撐著周曉蘭沉沉的身子,扭頭朝走廊上小聲喊了一句。
“猛男?楊阿姨,你看我像嗎?”
路過此處的王小博停下腳步,指著自己笑眯眯地看向了她。
“哈哈!可以可以。”
楊陽笑著向他招手,而後便與他一道,將周曉蘭送去了值班室休息。
“楊阿姨,聽說你們神外科今天一連做了兩個大手術,全都是你和周醫生在執刀,我看,你也在值班室歇息一下吧,我待會兒給塗姐打個電話,讓她晚點來接你回去。”
安頓好昏睡不醒的周曉蘭後,王小博又向正在不停捶背的楊陽建議。
“也行吧。”
楊陽想了想,尋著旁邊那張床緩緩躺下。
“楊阿姨,你肚子餓嗎?要不要我去給你買點夜宵?”王小博又問。
楊陽擺手,“餓過了,吃不下。”
“那我給你拿幾盒牛奶過來吧,再拿點小零嘴兒,如果周醫生醒了,也可以給她吃。”王小博提議。
“好吧,那就麻煩你了,小博。”
楊陽頷首道謝,跟著就半靠在床上,閉目打盹兒。
等到王小博抱著大包小包回來後,楊陽拿著盒牛奶喝了兩口,便拉著王小博坐下,向他打聽胡塗和陳清的感情發展情況。
“你覺著,他倆今年能結婚嗎?”
“這.……這我說不好。”王小博麵色為難道。
楊陽又問:“那他倆處得好嗎?”
“好!”
王小博立馬點頭,並安撫道:“楊阿姨,你別為塗姐擔心,她雖然叫胡塗,但心裏門兒清,而陳哥也是一個心如明鏡的人,他倆既然選擇在一起了,肯定會水到渠成地走下去。至於何時結婚,得看他們的計劃,你也曉得,他倆都有一份自己喜歡的事業,尤其是塗姐,她是真的很熱愛自己的工作,沒法放下工作去忙結婚的事,所以結婚的事不能急,隻能順其自然,也許哪一天,他倆想結了,即便你不催他們,他們也會馬不停蹄地扯證擺席。”
“嗯,你說得有道理,有些事確實急不來。”
楊陽點點頭,不禁想到了恨嫁的李樂月。
“結婚並非人生中最重要的事。”
而後,她喃喃自語,豁然頓悟。