第128章 眼部抽脂險喪命
“來不及送進去了，就地進行電除顫！”
??王小博見狀，一聲大喊，立馬讓周圍行人讓開區域，留給120和急診科的醫護人員來為病人進行搶救。
??等到120的醫生快速將病人的胸部皮膚擦幹，再將其去枕平臥、頭偏一側後，王小博隨即打開除顫儀電源開關，接過由急診科護士均勻塗上專用導電糊的手控除顫電極板，將(STERNUM)電極板置於病人的心底部(胸骨右緣鎖骨中線第二、三肋間上),又將(APEX)電極板置於病人的心尖部（左腋中線第四、五肋間上)。
??緊跟著，他估算了一下兩個電極板之間的距離，確定其相距10厘米以上後，扭頭便衝病床旁的同事喊道：“退離！”
??滋——
??除顫器充電完畢，王小博雙手摁下放電鍵，僅用了20秒的時間，病人恢複竇性心律，除顫成功。
??“呼……”
??王小博鬆了一口氣，其餘眾人也是丟心落腸。
??“送ICU。”
??盡管病人心跳已恢複，但王小博等人不敢怠慢，旋即推著擔架車從快速通道進入醫院。
??路上，他向隨行的120同事詢問：“剛才給病人搶救的時候，我發現她好像不是因遭受暴力襲擊造成的昏迷，更像是感染性休克。”
??“小王醫生判斷得不錯。”
??120的醫生點點頭，說道：“剛才情況緊急，我沒來得及說清楚，其實是病人自己撥打的120求救，說她在進行眼部抽脂後，就感覺傷口疼痛不止，但整形醫院的醫護人員卻說這是正常現象，隻給她進行了冰敷，並未做其他處理。後來，她疼痛加劇，已經從眼部的傷口蔓延至全身，見無人搭理，她隻好自己撥打了120。”
??“這明顯是術後感染引發的並發症啊！”
??王小博皺眉，又問：“哪家整形醫院，這麽不專業？報警了嗎？”
??“好像是美麗萊，等把病人安頓好後，我們這邊會向相關部門匯報此事。”120的醫生說。
??將病人送進ICU後，普外科的醫護人員很快趕至，一邊聽取120醫生的病情詳述，一邊為病人進行診查。
??“咳！小橙子。”
??看到隨胡誌文進來的陳甜橙，王小博有些不尷不尬地向她打了個招呼。
??不過，此時的陳甜橙注意力全在那位病人身上，隻是回以頷首，便去給胡誌文打下手了。
??“胡醫生，病人像是中毒性休克。”
??掀開病人的衣袖，陳甜橙立即發現了零星散布在病人手臂上的皮疹。
??胡誌文僅看了一眼，便根據自己以往的經驗推測：“應該是術後感染引發的化膿性筋膜炎。不過，還是要先檢查，再確診。”
??“先給病人進行血常規檢查，同時清理創口組織做病檢，再增加輸氧量。”他跟著又吩咐道。
??而後，他看向120的醫生，問道：“病人可有過敏史？”
??“還沒來記得問，她就已經出現意識渙散。”120的醫生蹙眉搖頭。
??聞言，陳甜橙問胡誌文：“胡副主任，需要給病人做皮試嗎？”
??“給她輸高錳酸鉀吧，注意濃度配比。”胡誌文說。
??“好的。”
??陳甜橙認真點頭，與其他幾名護士一起忙活起來。
??王小博則上前詢問：“需要我幫忙嗎？”
??“等我們給她抽了血，麻煩你拿去血液科進行檢查吧。”陳甜橙說。
??“嗯。”
??王小博留下幫忙，而120的醫生則離開ICU，準備把這件醫療事故匯報給上級。
??“紅細胞和血紅蛋白出現中度降低，白細胞計數為25×109/L，有核左移現象，並出現中毒顆粒。”
??拿到加急血常規檢測結果後，王小博急匆匆地趕回ICU病房，直接將結果念出。
??“清創組織病檢發現，有廣泛白細胞浸潤，筋膜和鄰近組織出現灶性壞死，以及微血管栓塞。”陳甜橙也跟著做了診斷匯報。
??“確診為術後引發的化膿性筋膜炎。”
??給病人確診後，胡誌文觀察了一下她的生命體征，又對陳甜橙幾人說：“準備進行清創引流。”
??“我可以從旁學習嗎？”王小博怯怯問。
??“沒問題。”
??胡誌文含笑點頭，指揮手下醫生護士給病人進行清創引流，以達到最快最佳的治療效果，並對王小東解釋：“因為不清楚病人之前的病史及過敏史，所以不敢加大抗生素的用量，從而會降低治療效果，所以，需要即可清創，以徹底清除壞死的筋膜和皮下組織，直至不能用手指分開組織為止。”
??“明白了，如果病人對抗生素沒有過敏史，便可大劑量使用抗生素來進行治療，等到1至3天無明顯效果後，才會選擇手術，對吧？”王小博推測。
??“對！”
??胡誌文點頭，補充說：“除此外，化膿性筋膜炎的病變組織及周圍存在著廣泛的血管血栓，藥物通常難以到達，所以，最後可能還是會進行手術，當然，能不手術則盡量不手術。”
??王小東用心記下，而後便旁觀學習。
??因為病人是在抽取眼部脂肪後造成的感染，所以創口不大，隻需切除感染部位的健康皮膚備用，再清除壞死組織，清洗創麵，最後行遊離植皮，覆蓋創麵即可。
??此法可有效防止創麵大量的血清滲出，有利於維持術後體液和電解質的平衡。
??“注意保護健康筋膜，否則會造成損傷後感染擴散。”胡誌文從旁提醒。
??清創引流結束後，針對這位病人的治療並未結束，還需進行支持治療。
??“病人現在的電解質沒有出現紊亂，隻是她本身就貧血，需要輸注新鮮血，並聯係營養科給病人準備高營養、要素飲食，鼻飼或靜脈均可，要讓病人的熱量攝入足夠充沛。”
??胡誌文安排好支持治療後，又囑咐道：“在此期間，要密切觀察病人的血壓、脈搏、尿量，做好血細胞比容、電解質、凝血機製、血氣分析等檢查，若出現心腎衰竭，要及時治療，以預防彌漫性血管內凝血與休克的發生。”
??“切記做好並發症的觀察，因為化膿性筋膜炎的並發症多且凶險，其中任何一種，諸如彌漫性血管內凝血、中毒性休克、多器官功能衰竭等，均可造成病人死亡”
??說完，他又鄭重其事地叮囑一句。
??“呃……”
??就在這時，病人終於慢慢清醒，挺過了危險期。
??她萬萬想不到，自己隻是做了一個簡單的眼部抽脂，竟在鬼門關走上了一圈……
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