第33章 內分泌和營養學
“營養學和內分泌的關係？”
??秦蕭的話讓喬檀有些懵，感覺半明半昧，她自然知道營養學和內分泌的關係，也清楚營養學與其他醫學科的關係，隻是不明白秦蕭話裏的深層含義。
??“我且問你，何為內分泌？”
??秦蕭沒有帶著她走進病房，而是輕攬著她朝走廊盡頭的露台走去。
??“內分泌其實是一個生理學名詞，簡而言之，就是指機體組織所產生的物質不經導管而直接分泌於血液（體液）中的現象，也可以理解為分泌細胞將所產生的激素直接進入到體液中，以體液為媒介對靶細胞產生效應的一種分泌形式。”
??喬檀似背書一般，認真作答。
??“那何為內分泌紊亂？”秦蕭又問。
??“內分泌紊亂特指女性內分泌紊亂，因為女性患者占絕大多數。”喬檀回答。
??“那男性會患內分泌紊亂症嗎？”秦蕭繼續問。
??“會，男性也會出現內分泌失調，不過在概念上與女性有別，大多被歸類為‘內分泌係統疾病’，因為男性的內分泌失調一般與體內激素水平有關，病症諸如甲亢、甲減等，但內分泌係統疾病男女都有可能患上。”喬檀點頭，詳述道。
??“那如何防止內分泌紊亂或內分泌係統疾病？”
??“良好的生活習慣和合理的飲食管理，歸根結底，就是……就是營養學！”
??說到後麵，喬檀才恍然大悟秦蕭的用意。
??“原來，我在學習營養學的同時，其實也在學習內分泌學，以及其他醫學科。”
??“不僅如此，你在正式進入臨床營養科後，已然在參與其他醫學科的診療工作，並隨著工作的漸漸深入，你對其他醫學科的知識和臨床實踐也在積累豐富。雖然，看似營養科隻是針對患者在進行營養膳食和營養劑的配製，但實則卻起著核心推動的作用。所以，營養學才是最綜合的醫學學科。”秦蕭補充道。
??“可我..可我還是想成為一名專業的內分泌科醫生。”
??喬檀抿了抿唇，如實而言。
??“喬醫生，你為何這般執著於成為內分泌科的醫生呢？”
??秦蕭不解，“其實你在配合我們內分泌科工作的時候，不也在參與病人的內分泌疾病診治嗎？”
??“那不一樣，好嗎？”喬檀蹙眉。
??“有何不一樣？我們醫生行醫的初衷不正是為了治病救人嗎？不管你是為病人提供營養治療，還是我為病人提供內分泌方麵的針對性治療，隻要治愈了患者，不就是皆大歡喜的事情嗎？”秦蕭反問。
??“反正不一樣。”
??喬檀嘟了嘟嘴，仰頭望著他，問道：“那秦主任你呢？為何要學內分泌專業，而非外科、神經科那些？”
??“想知道？”秦蕭挑眉。
??“嗯。”喬檀重重點頭。
??“等你協助我治愈了這名不孕症患者，我再告與你。”
??說著，秦蕭便轉身向剛才準備進入的那間病房走去。
??“不孕症？那不是婦科的典型病例嗎？她應該去我媽那裏求診才對呀！”
??喬檀急忙跟上。
??“你說說看，女性內分泌紊亂有哪些症狀。”
??秦蕭駐足，回眸看向她。
??“唔……”
??喬檀險些撞上突然刹車的秦蕭，待她重新站穩後，回想了一下，才掰著指頭細細道來：“肌膚惡化、脾氣暴躁、婦科疾病、肥胖、乳腺增生、多體毛、白發早衰，以及……不孕。”
??“那這位患者是因為內分泌失調使得大腦皮層對其調節不靈；還是因子宮內膜受損，對女性激素的反應不靈敏，從而反射性地影響了內分泌的調節，最終造成不孕？”喬檀疑惑道。
??“後者，所以，我在對這位病患使用雌激素來恢複子宮內膜，不過，她的受損情況比較嚴重，我隻能加大雌激素的用量，並搭配口服孕激素，以防止宮腔的粘連。但是，在這個過程中，很難不避免傷害患者的肝功能，因而，我還給她開了一些保肝的藥。”秦蕭說道。
??“你讓我來協助你，是希望我給這位患者配製一些保肝的膳食和營養劑吧？”喬檀猜測。
??“沒錯。”
??秦蕭點頭，又道：“不過，這隻是其一，其二是我希望你在心理方麵，對她進行一番開導，讓她緩解壓力，才能有助於加速治愈。畢竟，醫人治病，‘人’才是關鍵。”
??“是因為多年不孕造成的心理壓力嗎？”喬檀凝眉探問。
??“嗯，除了自身的壓力，還有家人和周遭強加給她的。她已經33歲了，和丈夫結婚有五年之久，一直沒有孩子，所以婆家給了她不少壓力，而這種壓力就是一種無形的疾病，但我身為她的主治醫生，卻沒法在心理上給予她太多的幫助。”
??秦蕭攢眉蹙額，鮮有地在喬檀麵前表現出頹然之色。
??“興許你是男子的緣故，畢竟男女有別，即便那位病人心裏難受，也很難對你傾訴。”
??喬檀抬手，拍了拍他的後背，讓其寬心，“交給我吧，我來幫她舒緩壓力，再給她定製一套營養治療的方案，以協助你們內分泌科早日治愈她的不孕症。”
??“謝謝你，喬醫生。”
??秦蕭莞爾道謝，隨後帶著她走進病房，去看望那位不孕症患者.……
??“現如今，許多機構都設置了營養師培訓課程，其間良莠不齊，但不管這些課程是否專業，培訓出來的人都沒有資格被稱為‘營養師’，頂多算是膳食專家。”
??離開病房後，秦蕭與喬檀一邊離去，一邊慢聊。
??“秦主任說得不錯，先別說營養學的其他知識，光是在吃這一點上，就不隻是上個簡單的培訓課，便能學得精髓，因為在人體吃進某樣食物後，食物會經由口腔→咽喉→食管→胃→十二指腸→空腸……最後到肛管，而在這個過程中，食物中的各類營養物質對人體內的各類激素、消化酶，腸道粘膜的細胞，以及身體內部的肝髒、腎髒等各器官產生了哪些不同的影響，光是這一點，就需要大量醫學知識用以綜合研究，才能得出結論。清楚什麽食物最營養，隻是膳食上的知識，而非營養學係統知識。”喬檀點頭認同。
??“一個不懂全科醫學，不會加工各類食材、製作食物，隻是學會了營養學理論知識，根本無法用到實處，而像喬醫生這樣的專業營養學人才，目前在中國並不算多，所以，你要……小心！”
??“麻煩讓一讓！”
??幾個人影忽然竄了出來，將喬檀撞向一旁，幸得秦蕭眼疾手快，及時將她護於身旁。
??“小博？”
??喬檀靠在秦蕭懷中，抬眸望去，發現其中一人正是王小博……
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