第63章 手術進行,女兒長跪6個小時
“腦動力係統。”
??秦風伸手,一助立刻將器械遞上。
??此時患者的頭部已經完成備皮(剔除毛發,將頭皮完全裸露),接下來他要打開顱骨。
??拿起圓刀,按開顱弧形其切開皮膚以及皮下腱膜層。
??頭皮夾將頭皮掀起,鉗持頭皮止血。
??依舊是熟練的操作!
??緊接著剝離骨膜,顱骨鑽的刀鋒沿著顱骨緩緩切開。
??因為有鋼筋在中間,所以秦風也變得小心很多,當顱骨被環形切割完畢後,接下來就要將頭骨取下來。
??“剝離器。”
??放下手裏的顱骨鑽,他手掌伸出,器械放入掌心。
??秦風謹慎的沿著骨縫插進去,用力牽住,順著鋼筋慢慢向外拉。
??因為和鋼筋卡的太緊,所以他提前已經將被穿透的位置切開了一圈窗口,方便顱骨取出。
??所有人都死死盯著他的動作,生怕有任何不穩,造成鋼筋晃動對三叉神經節產生二次傷害。
??兩分鍾後……
??顱骨順利取下,沒有任何問題!
??“呼~”
??眾人鬆了口氣,看向秦風的眼神多了更加堅定的信任。
??手實在太穩了!
??隨後,因為顱骨是被從上至下插入的,極可能會有顱骨破碎的碎片進入腦內。
??他清洗創麵之後,在鋼筋插入的周圍開始尋找。
??果然,不到一分鍾就發現了三塊極為細小的顱骨碎片,將其輕輕取出後再進行清洗。
??“好了,各位,你們可以開始了。”
??秦風將顱內做好保護措施之後,抬頭看向眾人道。
??幾位主刀同時點點頭,開始切開腹部。
??同時,
??備血開始向患者體內輸送,這時候就要拚血量和技術了。
??任何一個環節出現一點點錯誤,造成致命危險或者大出血,都會徹底前功盡棄。
??心外、內科、泌尿科同時進行開腹,各自忙碌起來。
??秦風用腦壓板抬起顳葉,順著頭部開口,小心的通過前額顱骨上方將微創刀探入其中。
??因為遮擋比較多,無法打開視野,所以他這次采用了儀器觀看情況。
??正常情況下的三叉神經半月節感覺纖維切斷術都是取顴弓上緣外耳孔前2cm處,向後上作長約6cm直切口,再切開顳肌筋膜分開顳肌,進行微創操作。
??這樣不用開顱,最大程度減小患者的創麵和痛苦。
??但因為這次由鋼筋穿顱,隻能進行開顱了。
??在棘孔前後將硬腦膜與顱骨分離,使腦膜中動脈遊離,隨後阻斷硬腦膜中動脈血流,在使用動脈電凝將其切斷。
??終於,
??經過一番深入後,秦風成功進入硬腦膜內在顱中窩底找到半月節,切開硬腦膜和半月節固有膜。
??半月節外側的硬腦膜不宜分離過多,以免損傷岩大淺神經,導致麵神經癱瘓和淚腺分泌減少。
??秦風用微創刀慢慢遊離成功後,三叉神經節出現在眼前。
??而那根鋼筋的邊緣,完全將神經壓迫變形,現在要盡快做切開。
??眼支纖維在內側與上頜支纖維間有一小空隙,他用鈍神經鉤提起第3、2支後根外側纖維。
??“注意控製患者生命體征,調整補液,我要切斷三叉神經節了。”
??做到這,秦風停下說了一句。
??緊接著在距半月節以上5mm的距離處,切斷神經根絲部位。
??當兩根神經被切斷,原本因為壓迫而變形額三叉神經節向後猛地收縮,壓力瞬間消失。
??“呼~”
??站在他身邊的腦外那位主治,也鬆了口氣。
??這個環節最重要的是纖維要辨認清楚,不能傷及運動根和第1支纖維。
??否則處理起來會很麻煩!
??秦風用鈍神經勾將三叉神經節慢慢抬起,兩端固定住,手起刀落。
??三叉神經節被成功阻斷切開,完成了!
??鋼筋的安全位置釋放出來,隻要疆前額部位的大腦保護起來,開顱就算完成了。
??但他知道,這隻是剛剛開始,最難得是在鋼筋順利取出後,將神經完美縫合。
??否則會對患者以後麵部造成不可挽回的影響,甚至失去某些感官。
??“秦醫生,你真的太厲害了。”
??一助忍不住低聲說道,眼中充滿了興奮。
??這是他第一次親眼看任做三叉神經節的Frazier手術,感覺受益頗豐!
??“以後肯定會遇到的。”
??秦風沒有說什麽,搖搖頭淡淡道。
??接下來就看剩下幾個人的了,目前患者生理指標穩定還不錯。
??眼前患者的腹部從第三根肋骨處就已經開始被一點點打開,器官出現在眼前。
??曹珂不愧是心外的副主任,留洋歸來的高材生,手法比主任張帆還要幹淨。
??這次他也選擇直接從心髒上方開胸,為了更好的視野。
??胸骨被打開後,流淌的鮮血不斷被吸引器吸走,保證所有部位的手術視野。
??“章醫生,你要小心點兒。”
??秦風不禁心生讚歎,看向下方準備開始切口的章晨說道。
??章晨沒有說話,隻是眼神複雜的點點頭。
??沒想到自己一個京城來的主治天才,竟然要聽一個實習生的指揮來做手術。
??主要是被以前的同學和同事知道了,還不把他笑死?
??不過對待患者,醫者還是有最起碼的敬畏之心。
??確認好肝脾切口位置後,躲開密集的動靜脈區域,刀鋒切入肝髒之內。
??當他手感覺碰到硬物時,緩緩向一側拉開,將鋼筋顯露出來。
??然而就在這時,意外發生!
??突然從鋼筋和肝髒接觸的底部滲出一股大量的鮮血。
??傷到動脈了!
??所有人看到這幅場景也都瞬間停頓,同樣的念頭在腦海中升起。
??“止血鉗!”
??章晨趕緊結果止血鉗順著鋼筋插入底部的肝髒位置,想用止血鉗將動脈止血。
??但試了幾次都沒成功。
??眼前看著噴出來的鮮血很快就模糊了手術視野,甚至已經向曹副主任的位置溢滿而去,連吸引器加快吸血都有些跟不上。
??章晨頓時心沉了下去,不敢再往裏麵探去,向下猛地一使勁,想將肝髒撥開確認出血口。
??激射出一股鮮血,直接噴出體外,猛地濺到他臉上。
??糟糕!
??他趕緊收回手想擋住,但已經來不及了,裸露的眼睛被鮮血糊住,看不見東西。
??所有人頓時心涼了半截,這下糟了!
??大出血!
??還未等他們反應過來,一隻手突然出現,插入鋼筋和肝髒中間,將那噴湧的鮮血直接堵住。
??“止血鉗!”
??秦風沉聲道,接過止血鉗立馬順著自己的手指插進去。
??張開,合攏。
??約莫半個手指大小的肝髒和動脈被死死鎖住,血量瞬間下降不少。
??但還是有出血口在不斷往外冒出鮮血,看來肝髒被截斷的血管不止一根!
??“還行嗎?”
??秦風裂開抬起頭看向擦掉鮮血的章晨,
??“不行我來。”
??……
??章晨停滯一下,旋即眼中升起不屈,搖搖頭。
??下一秒,隻見他伸手將整個肝髒撥開,手中止血鉗直接鎖住一根。
??然後接過止血鉗,在控製第二個出血口。
??第三個.……
??第四個.……
??短短一分出頭的時間,所有出血口都被止住,完成止血。
??而此時,
??就在這短短一分鍾的時間,流出的鮮血已經充斥腹腔到處都是,其他兩人不得不停下。
??轉瞬之間,血量至少損失了1000ml,再加上之前大開腹,10000ml的備血已經損失了超過2000ml。
??五分之一啊!
??現在手術才進行了不到三分之一,都在進行切口呢!
??“周主任,辛苦你通知市二院的5000ml備血先送過來吧。”
??秦風收回手,看向周先仁道。
??“好,我現在就去聯係。”
??說完,
??讓身邊的護士離開了手術室,等著備血送進來。
??半個小時後,
??曹珂那邊擦了擦汗也告一段落,心髒遊離完畢,心髒被輕輕位移了足足一公分還多,將鋼筋全部裸露出來。
??心髒結束。
??隨後,泌尿搞定!
??最後是章晨,正在處理最後階段的脾髒部分。
??此時,
??手術間的門打開,護士提著一個血庫專用箱走了進來。
??市二院的5000ml備血到了!
??隻見那個護士伏在周先仁耳邊說了什麽,頓時周主任眼神有些不對勁。
??“怎麽了?”
??秦風見狀問道,畢竟現在不管任何事情都可能影響到手術的進程。
??“沒事沒事,不是關於手術的。”
??周先仁搖搖頭苦笑著說道,
??“患者的老婆和女兒還在手術室外麵跪著,看樣子是要等到手術結束了。”
??聽到他的話,秦風看了一眼時間,現在剛剛過去一個小時出頭。
??他心中對這台手術已經有了大概的預期,估計要等天亮才能結束。
??從剝離道取出鋼筋,再到傷口處理縫合、關腹。
??至少要6個小時!
??難道患者的家屬和身患白血病的女兒要在門口長跪6個小時?
??……
??“唉~”
??秦風歎了口氣,先隨他們去吧,現在最重要的是救人,
??“繼續吧,準備多點固定鋼筋!”
??接下來要取出鋼筋了!
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