第286章 切除
第286章 切除
杜文浩幫小蓮頸部囊腫做了仔細檢查，捫及多個大小不等的結節，腺體能隨吞咽上下移動，按摩感覺光滑、質軟、邊緣不清，無壓痛，皮膚顏色如常。斷定是單純性甲狀腺囊腫，對小蓮說道：「你脖子上這腫瘤是氣癭，我可以動手術切除。」
小蓮不解地望著杜文浩，別說是她了，古代沒幾個人聽得懂這句話的，因為宋朝外科手術切除的最多是疔瘡之類的淺表腫瘤，象脖頸這樣重要的部位做手術，在缺乏麻醉手段，又不掌握無菌知識的情況下，手術幾乎就代表死亡。所以對這種腫瘤都是採用軟堅消腫的藥物治療，對初起腫瘤的效果還是不錯的，但對大型囊腫，效果卻不佳。
杜文浩簡單介紹了一下手術的過程，小蓮明白了，可是杜文浩太年輕了，醫術不足以讓她信任。好在有喻鴿兒的花言巧語，加之喻鴿兒也夢想治好這病，贏得丈夫的心，所以很快答應了。
王安石頭一夜多喝了幾杯，都說人最怕就是喝悶酒，這悶酒和酒入愁腸的感覺是一樣的，不但傷身而且傷心。再說王安石和杜文浩這些個年輕人不能相比了，人老了，更是禁不起折騰，夜半三更的躺在床上是輾轉反側，頭象炸了一樣的疼，口乾舌燥地忍到天亮，這才起床準備出門找點粥暖暖受傷的胃。
下了樓，偏巧遇到讓人頭痛的喻鴿兒，被刺了幾句，心裡很不痛快，便又回屋了，想這這小丫頭離開了之後，再去找吃的，沒想到出了門，迎面又遇到喻鴿兒和杜文浩，還有個女的跟在後面。
「王掌柜早！」喻鴿兒微微躬身給迎面過來的王安石打招呼。
王安石點了點頭，臉上沒有什麼表情，他對這個一天嘰嘰喳喳不知疲倦的喻鴿兒說不上好感，在他看來孔子那句至理名言是有出處和依據的，頭髮長見識短，只是看在皇上的面子這才不得不勉強相處著。
小蓮見喻鴿兒給王安石行禮，自己也趕緊低頭躬身，王安石這才看見喻鴿兒身邊這個女子脖子上掛著一個柚子大小的肉瘤，一臉凄凄然的樣子，手上還抱著一個襁褓，便隨口問道：「你的親戚？」
「我的親戚怎麼會在這裡呢？是一個生病的人，杜掌柜要給她看病，我們去給掌柜的說一聲，給她找間房間，再給她弄些吃的。」
王安石微微地皺了皺眉頭，心想這個喻鴿兒怕多半又是古道熱腸的勁兒上來了，怎麼可以隨便將一個陌生人就帶來了呢？
杜文浩見王安石沉下臉來，猜到了他心裡所想，上前解釋：「這個女子是附近的村民，因無錢看病這才在客棧門外啼哭，我與喻鴿兒見之不忍，這才將她接了進來。」
「隨便你們吧，反正五爺這回子心情不好，懶得出門，你們一天也就閑著無事。」王安石冷冷地說道，甩袖要走。
喻鴿兒聽著王安石的話中帶刺，知道他不高興他們擅自做主，便故意大聲說道：「是，我們自然是沒有您忙的啦，忙是好事，最怕就是白忙。」
杜文浩聽罷，趕緊想要阻止，誰知王安石聽罷，立刻停住了腳步，折身走到喻鴿兒面前，眼睛里像是要噴火一般，抬手指著喻鴿兒的鼻子，喻鴿兒一旁的小蓮嚇壞了，不由倒退，誰知讓腳下的台階一絆，人沒有站穩，往後摔倒，手上的襁褓也飛了出去。
杜文浩眼疾手快，飛身將襁褓接住，小蓮卻一屁股坐在了地上。
喻鴿兒恨恨瞪了王安石一眼，上前將小蓮扶起，小蓮趕緊把襁褓接過來，看了看孩子沒啥事，這才心安。膽怯地看了看指著喻鴿兒的這個老頭子，一臉怒色，不禁害怕，膽怯地對他們說道：「好心的妹子，別為了我爭吵，我看我還是帶著孩子走吧。」
喻鴿兒見小蓮要走，一把將其衣袖拽住，微笑著將王安石的手輕輕地推開，輕聲卻有堅定地說道：「王掌柜，您去忙您的，這個小蓮的房錢我給就是，不勞你操心。」
杜文浩怕兩個人鬧僵其實對喻鴿兒沒有好處，畢竟王安石在宋神宗心裡的位置很高，你喻鴿兒雖說也討宋神宗歡心，但在這些男人的眼裡，有了江山才會有女人，女人不過是個附屬品，用來解憂言歡的，喻鴿兒年紀尚小，正所謂初生牛犢不畏虎，她才不管你是什麼王安石還是李安石呢，到頭來吃虧的是自己。便插話道：「王掌柜，方才我們本想去給五爺說一聲的，但是見他還沒有起床，不但打擾，所以這才擅自先做了決定，您別和喻鴿兒一般見識，她一向都是有口無心的。」
王安石哼地一聲將手放下，他也不是蠻不講理的人，再說杜文浩也沒有惹著自己，於是只好將這口氣暫時咽到肚子里去了。
本一個好好的清早，王安石起床一開門，就讓喻鴿兒那個不知天高地厚的小丫頭片子給頂了那麼一句，若不是喻鴿兒深得皇上的喜歡，王安石早就和她毛起了，他憤憤地在客棧的後院饒了兩圈，嘴裡一直嘀咕著一句：唯女子與小人難養也。
聽見前院有人喊吃早飯，王安石這才陰沉著臉踱著方步走回前院，老遠見寧公公從樓上下來很匆忙的樣子，便迎上前去：「寧管家這麼匆忙，是不是五爺身體不適？」
寧公公笑著搖了搖頭，指了指樓上喻鴿兒的房間，道：「杜掌柜要給那個叫小蓮的女子將脖子上的大東西給割了，我去給準備一些東西。」
王安石一聽，以為自己聽錯了，他腦袋裡也沒有動手術這樣先進的概念，自然不能理解，心想本來擅自將人帶回就已經很不好，怎麼還動不動就到動刀動槍的，這哪裡是行醫者所為，分明就是屠戶嘛。人命關天，可不能任由他胡來！
見寧公公急著要走，王安石一把將寧公公的衣袖拽住，神情很是驚訝：「你……你說什麼？那麼一大陀的肉怎麼可能說割就割了呢？這不是荒唐嗎？趕緊的，去找五爺去，萬一出了什麼事情，人家家裡人將我們扭到衙門，那就好笑了。」說著就要拖著寧公公上樓去。
寧公公壓低了聲音：「您別擔心，杜掌柜連小皇子的肚子都能剖開治病，割個脖子上的大瘤子算得了什麼。再說了，他是個沉穩的人，沒有把握的事情我想他也不會去做，我還要去忙，就不陪你了。」
兩個人正說著，只聽樓上的一間房門嘎吱一聲地開了，宋神宗伸著懶腰打著哈欠，從門裡走出來，探頭朝樓下一看，兩個人正好抬頭看呢。
宋神宗眉頭微微一皺，指著王安石他們兩個人，道：「還以為是誰在吵我好夢呢，原來是你們兩個人，不好好的在屋裡偷閑，在樓下吵什麼？」
王安石見宋神宗起床了，趕緊往樓上走，誰知畢竟年事已高，著急不說，也沒有來得及看腳步，腳一滑摔了一腳，哎喲慘叫著滾下樓梯來，又回到了寧公公的身邊。捂著屁股叫個不停。
「瞧瞧你，著什麼急，寧管家，趕緊的，把王掌柜給攙扶起來，看看摔著了沒有。」說著，宋神宗也走了下來。
寧公公將王安石扶起來，替他拍去身上的泥土，問他有沒有傷著什麼地方。
王安石顧不得沒有肉的乾癟屁股的疼痛了，扶著樓梯：「五爺，我有急事找你，杜文浩那小子膽子太大了，竟然敢在一個女子的身上隨便亂動……」
「啊，你說什麼，你說什麼杜文浩他……調戲民女？」宋神宗大驚。
寧公公趕緊解釋道：「不是，不是，是杜掌柜準備給一個生病的女子將脖子上的一個瘤子割了。」
「哦！」宋神宗聽罷，拍了拍胸脯算是鬆了一口氣：「我是說他看著不是那種登徒子嘛，原來是這樣，這沒什麼嘛。」
王安石急了，走到宋神宗面前：「不是，您不知道那個女子脖子上的東西有多大，您該去看看。」
「寧管家，這到底是怎麼回事？」宋神宗見王安石這麼著急也說不出來個道道兒，便問寧公公。
寧公公便將事情的前因後果一一道來。
宋神宗聽罷，道：「原來是這樣，既然是瘤子割了最好，別擔心。我就不去了。他的醫術我信得過。人家給別人看病，我們就不要一旁添亂，走，你們兩個陪著我去城裡轉轉，聽說著東明縣的有種叫什麼……什麼……油什麼的早點很是有名，我正餓著呢。順便聽聽街頭巷尾都說些什麼。」
寧公公道：「我聽那客棧的老闆也說那個叫油葫蘆的早點確實不錯，就是一直沒有機會去吃，王掌柜您別擔心，其實這客棧的東西和外面的相比也好不到哪裡去,五爺，您等我一會兒，我去給杜掌柜在廚房借些東西送過去。」
王安石一聽說要到廚房去拿東西，馬上又急了，道：「什麼，廚房？杜掌柜是殺豬還是要看病？我去看看，萬一……」
「王掌柜，你回來，別去湊什麼熱鬧，這事交給他好了。」說著宋神宗身手將王安石的手一牽朝門口走去。
再看那王安石突然被宋神宗牽著手，一時沒反應過來，宋神宗手掌的溫度那麼明顯地就在王安石乾癟的手背之上，那一刻，王安石真的是百感交集，所有從前兩人在一起談論國事商議變法的情景一股腦兒地湧上心頭，一滴濁淚滾燙地落在宋神宗的手背上，走在王安石前面的宋神宗手微微一震，並未回頭，只是眼眶裡隱隱有淚光閃現。
簡易手術室里，杜文浩正忙著。
杜文浩這次出診，帶有全套手術設備，叫寧公公去找來一張長桌子，和一個長桌子稍矮的高凳子，將長桌子一端抬高一些，將高凳子放在頭裡，用枕頭墊著，讓小蓮仰面躺下，頭枕在高凳子上，並在小蓮的肩膀下面也墊了一個薄枕頭。
這個姿勢可是充分暴露她的頸部囊腫。對頸部作局部浸潤麻醉之後，取胸骨頸靜脈切跡上兩橫指相應的皮膚皺紋處做橫切口，切開皮膚、皮下組織、頸闊肌，結紮，切斷頸前靜脈，遊離上下皮瓣使位於上極的腫瘤能在直視下切除。
然後，他縱行切開頸臼線，鈍性分離頸前肌與甲狀腺包膜間隙之後，橫斷一側舌骨下肌群，牽開肌肉暴露腫瘤。囊腫壁的外面有纖維膜包繞，緊貼囊腫壁剝離，把囊腫分離到達腺瘤基底部后，用小彎血管鉗夾住蒂部后切斷。
接著止血和清除術野中的積血和殘留的組織碎片，穿過腔底間斷縫合甲狀腺的殘腔，依次風格橫斷的頸前肌，頸白線，頸闊肌，縫合皮下組織和皮膚切口，放置引流物。
兩個時辰后，宋神宗他們終於慢悠悠地從外面逛了回來，進了客棧的門，見杜文浩一人坐在窗前悠閑地喝著香茗。
宋神宗搓了搓手，闊步走上前去，笑著說道：「這麼悠閑，看樣子手術很成功嘛。」
杜文浩正專註地望著窗外，沒有發現宋神宗已經走到了面前，趕緊起身，卻被宋神宗輕輕地按住肩膀，讓他坐回到了位置上。
「回五爺的話，事前沒有給您稟報，因為您當時還在睡覺，後來聽寧公公說您已經知道了，所以我就沒有上樓來……」
王安石和寧公公也走上前來一面坐下，客棧的老闆笑嘻嘻地親自端了三個茶碗提著茶壺走上前來一一將茶斟滿。
「五爺，您的這個藥房掌柜醫術可是了不得，前日我給他說我最近一直夜不能寐，他只用兩根金針在我上和脖頸處扎了幾下，您猜怎麼著，我昨日竟然可以一覺到天亮了，今日那個可憐的小蓮幸虧遇到了你們，要不自己死了不算，孩子沒有了娘才叫可憐呢。」
寧公公示意客棧老闆去忙，等老闆走後，王安石不禁讚歎：「看不出來你小子還真有兩下子，那女子怎樣了？」
「正在房中歇息著，休息一兩天，便可恢復。」
王安石想了想，道：「我看我先去那女子家中一趟。」
寧公公：「你去小蓮家中作甚?」
宋神宗指著王安石笑道：「你這老夫子也想盡綿薄之力？」
王安石微微地牽動了一笑嘴唇，道：「五爺就莫要取笑老夫了，我只是想應該同那女子的丈夫好好說教一番，免得日後那女子再受男人的虐待。」
寧公公和杜文浩相視一笑，杜文浩替王安石斟上茶水，道：「王掌柜還是比我想的周到，我這只是治好她表面的傷，王掌柜真要能教訓他丈夫回心轉意，那才真正幫人幫到家了。」
王安石拱手起身，宋神宗朝王安石招招手，指了指桌上的茶碗，道：「現在就沒有必要去了，反正文浩說要留那女子休息一兩天的，無妨明日一早讓管家陪著你去，來，來，來，坐下喝茶。」
「五爺，我看還是等那女子喝了葯之後就趕緊送回去，一個良家女子可不能隨便就在外面住著，日後落了口實，讓男人數落，我們豈不是就害了她了？」
杜文浩覺得王安石雖然是個老古董，但是心腸卻是不壞，而且說的這些也是個道理，便對宋神宗說道：「我看王掌柜說的也沒有錯，我考慮不夠周全，王掌柜現行一步，我們隨後便將小蓮送回去。讓她在家裡養傷好了。」
幾個人正說著，喻鴿兒笑嘻嘻地從後院的門進來，走到桌前先是給宋神宗行禮，然後高興地說道：「五爺，您不知道杜掌柜給小蓮縫得那個傷口可好了，一點也不像有些人說的那樣什麼碗口大的傷疤，我想好了之後最多也就半指寬。」
宋神宗看著喻鴿兒，正顏道：「你說的有些人是指的誰啊？」
喻鴿兒沒有發現宋神宗的表情不對，也沒有看杜文浩給她的眼色，自顧地說道：「還不是王……」
「閉嘴！」宋神宗突然大聲一吼，把在座的人都嚇得站了起來。喻鴿兒這才發現宋神宗的臉色不好。
「你開口閉口說什麼從小父親就叫什麼列女傳，孝德經，我倒是想問問你，知道什麼是尊老敬老嗎？」
喻鴿兒還從來沒有見過宋神宗給自己發過這麼大的脾氣，一下愣在那裡，嚇得小嘴微微地張著，一雙大眼睛流露出委屈的神情。
「連我都不曾對王掌柜這般無禮過，你算什麼東西，竟然也敢教訓起老人來了，給我跪下。」
杜文浩見喻鴿兒的眼裡從委屈變成了另外一種東西，這種東西很複雜，有怨有恨，但更多的是堅毅。
喻鴿兒咬了咬嘴唇，慢慢地跪下身去。
「五爺，喻鴿兒還小，我看就算了吧，我也不對，沒有弄清情況就一旁瞎說。」王安石見宋神宗已經給自己出了氣，便想息事寧人。
「給王掌柜奉茶請罪。」宋神宗示意大家坐下，然後冷冷地對喻鴿兒說道。
寧公公一路上多得喻鴿兒幫忙，兩個人相處的還算不錯，這個時候既不敢開口為她說請，只好趕緊給她遞上一碗茶，讓她遞給王安石。
「王掌柜，奴婢不知好歹，不該出言不遜，請您老看在奴婢初犯無知，喝了這杯請罪的茶，原諒奴婢的過錯，奴婢保證以後不會再犯，若再犯，奴婢自願割舌刎頸。」
誰都聽的出來這左一奴婢右一個奴婢的，分明就是喻鴿兒心中有氣，但神情卻是恭敬，言語卻沒有半點冒犯，就是宋神宗也不好發火說些什麼，再說王安石也算是假惺惺地給喻鴿兒求了情，而且趕緊將喻鴿兒手上的茶碗接過，示意寧公公將喻鴿兒扶起來。
「奴婢不敢，奴婢有罪。」喻鴿兒執拗起來看來一點也不比王安石這個倔老頭差，寧公公親自去扶，竟然都不起來了。
「好了，好了，你起來吧，寧管家的面子總是要給的吧。」宋神宗還是有些不忍，畢竟喻鴿兒還是個十五六歲的孩子，之前也是父母的心頭肉掌中寶的，自然有些隨性了。
喻鴿兒聽了宋神宗這話才站起身來，什麼話也沒有說就站在那裡，幾個人一下顯得有些尷尬了。
「王掌柜，您不是還要去小蓮家裡嗎？我去找一個夥計跟著你去吧，你一個人我們還是不太放心。」杜文浩打破僵局，說道。
「就讓喻鴿兒跟著去吧，她年輕，也會些三腳貓的功夫。」
大家誰也沒有想到宋神宗會出這麼一個餿主意，連王安石和喻鴿兒都愣住了，大家齊刷刷地用驚訝的眼神望著宋神宗，只見宋神宗則慢慢地端起茶碗，用茶蓋輕輕地將面上的茶葉撇開，湊近了輕嘬一口，然後微笑著看了看大家。
寧公公這才回過神來，誇張地打著哈哈邊笑邊說道：「哦，對，對，五爺說的是，我看你們還是現在就走，等會兒我和杜掌柜就送她回去。」
喻鴿兒見宋神宗有和自己開玩笑的意思，牙一咬，小辮一甩，伸出一隻手來做了一個請的姿勢給王安石，杜文浩和寧公公忍住笑，見王安石先是有些尷尬，繼而鎮定了一下，給宋神宗乾笑了一聲，然後背著手微微地著身子踱著方步走出門去。
王安石和喻鴿兒先去問了小蓮住的地方和她男人的名字之後，就上路了，不過行路者一老一小的臉上可沒有露出一點愉悅的表情，一個弓腰駝背地在前面走著，一個陰著個小臉拿著一支柳條跟在後面還不時地對著前面的背影吐個舌頭做個鬼臉。就這樣一直走了一個時辰，終於來到了李家村。
王安石終於在村口站住了，他沒有回頭希望的是走在後面的人會上前和自己說話，哪怕是說上一句這就是李家村啊之類的廢話也好，但是他錯了，喻鴿兒見他停下自己也在幾步之外停下了。
村口有一棵很大的榆錢樹，榆錢兒的長勢看來不錯，油綠油綠地吐出蕊兒，風一陣一陣地吹來，榆錢兒就呼啦地叫著，樹下兩個人也僵持著。