第322章 南山一街

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  穀雅南眉頭微皺，“南山鎮的腹瀉病例從月初開始就有，現在已經是中旬，半個多月了才上報到疾控中心來？”


  周老：“因為每年這個季節都會有腹瀉病例發生，一開始隻是陸續的幾個病例，直到鎮中心小學有大量學生因為腹瀉請假缺課，當地學校和區疾控中心才將這件事情重視起來，作為疫情上報，之後他們開始總結最近的腹瀉病例資料，發現從這個月初腹瀉病例就明顯增加，所以區疾控懷疑從月初開始本次腹瀉疫情就初露端倪。


  僅從症狀上來看，初步懷疑是細菌性痢疾。”


  穀雅南：“你和高飛去了之後有什麽發現？”


  周老：“我和高飛先確定了病例定義，參照國際和國內通行的對腹瀉病人細菌性痢疾的診斷標準確定，此次調查的腹瀉患者的定義是近兩周內每天腹瀉三次及三次以上，或腹瀉次數未達到每天三次，但大便性狀異常者，實驗室大便常規檢查白細胞或膿細胞數大於15個，可見紅細胞。


  確定了病例定義之後，通過搜索，在南山鎮初步找到了159名符合病例的病人。


  腹瀉病人主要集中在南山鎮一街，因此我們下午的調查從一街開始走訪了鎮醫院、一街衛生院，詢問接診醫生，醫生反映往常此季節平時來就診的腹瀉病例不多，但近期腹瀉病例明顯增加。


  查閱了內科門診登記，從本月3號到13號這10天內，便有32例腹瀉病人。


  在西城區疾控人員的協助下，現場詢問當時就診的腹瀉病人，接觸史、飲食情況、臨床表現，並填寫了腹瀉病例調查登記表之後，又對幾名病人逐一入戶調查，發現患者全家均發病的有5戶，家庭中一人出現腹瀉後，其他人陸陸續續出現腹瀉，具有家庭聚集性。


  電子版的調查表我已經發到你的郵箱，表中有這次腹瀉跟飲食的關係，與降水的關係，以及與飲用水的關係等。


  雖然有調查表中的相關數據，但要確定具體傳染途徑和傳染原因，還需要統計分析，我這邊不方便做，還要麻煩穀主任連夜做出統計分析來，這樣我們這邊才可以繼續下一步流調。


  今天晚上我打算和高飛加班去鎮中心醫院再詢問幾個病人，畢竟這次爆發疫情的患者數量非常大，我們要做到全麵調查。”


  周老和高飛還有區疾控的人在現場加班，穀雅南也不能閑著，準備現在就回應急辦公室，將他們從現場發過來的流調資料進行統計分析，確定傳播途徑和傳染源。


  還有區疾控送來的腹瀉病人標本，現在這個時間實驗室應該已經出了結果，要再催促一下才行。


  穀雅南有疫情要忙，顧青岑給她講故事的事情隻能往後延，穀雅南有些抱歉，“青岑哥，對不起，今晚我要回應急辦公室加班，南山鎮的疫情有點複雜，我要連夜做一些統計分析，你給我講故事的事情，我們改天。”


  顧青岑有些失落，但還是微笑著回應，“雅南，你永遠不用跟我說對不起，要說對不起也是我我不太舒服，不能去應急辦公室給你幫忙，講故事的事情以後再說，你先去忙。”


  晚上10:20。


  連海市疾病預防控製中心，應急辦公室。


  實驗室的結果出來，從區疾控送來的腹瀉病人標本中檢測到痢疾誌賀菌，證實南山鎮此次疫情是痢疾誌賀菌均引起的細菌性痢疾爆發。


  穀雅南從電子郵箱中調出周老發過來的流調資料，進行相關因素的統計分析。


  腸道傳染病爆發通常由共同進食被汙染的食物或是共同飲用被汙染的水所引起。


  在南山鎮的初步流調中，經過詢問南山鎮居民、腹瀉病人，近期無共同聚餐史，所以排除共同聚餐引起的食物中毒。


  從流調資料的統計分析可以看出這次腹瀉與生吃瓜果、喝生水，以及本月初的那場降雨有關。


  穀雅南從上麵的一係列資料分析，初步判斷此次疫情是由於飲用或使用了被汙染的水源造成。


  至於是哪一處水源被汙染，還需要做深入調查。


  穀雅南又從網上調出南山鎮的供水情況，發現該鎮18個村街均為獨立供水，均取自於地下水，各有自己的供水係統，但有一條南香河貫穿整個南山鎮。


  有獨立供水係統的村街，同時出現大量腹瀉病人，那麽這個共同點就落在貫穿整個南山鎮的南香河上。


  再看病例的具體地區分布，發現病例在每個村街的發病率也不相同，其中一街發病人數最多，位於南香河上遊的幾個村莊隻有少數人發病，而南香河下遊的幾個村莊，尤其是與一街相鄰的幾個村莊發病人數明顯變多。


  而且初步判斷，這次疫情的首發病例也是在一街內出現。


  南香河、一街是明天深入調查的重點。


  第2天上午。


  連海市西城區，南山鎮。


  穀雅南、陸離和王笑笑開著市疾控中心的現場流調車，來到南山鎮與周老和高飛會合。


  昨夜淩晨的時候，周老已經收到穀雅南發來的流調資料統計結果，此時他正在跟區疾控現場科室的幾個人在南香河邊安排對南香河水取樣，以及一街周圍飲用水源及可疑接觸水源地的調查。


  兩批人一見麵，周老立刻跟穀雅南反映昨晚最新的流況，“穀主任，經過昨夜在醫院的調查，我們發現這次腹瀉疫情的首發病例就在一街，是南山鎮中心小學三年級的學生李小樂，家庭住址在一街24號，戶主李明發，是首發病例李小樂的爺爺。”


  “好，首發病例的流調信息非常重要，我們先去李小樂家裏看看有什麽發現。”


  南山鎮一街，首發病例李小樂的家。


  李小樂的家是一獨棟兩層小樓，跟周圍鄰居的房子一樣，是幾年前的自建樓。


  小樓就位於南香河岸邊，與南香河的水岸僅有十幾米遠，小樓外有一個大的院子，院子裏種了一些花，還有一些蔬菜瓜果。


  李小樂的發病日期是本月初，經過近10天的治療，已經出院在家裏休養。


  他的爺爺李明發，在李小樂發病後的第2天出現症狀，經過治療也以康複出院，此時在家休養。


  疾控一行人來到李小樂家裏，亮出工作證，詢問發病之前的情況。