第203章 異常整潔
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連海市第一人民醫院,感染科,隔離病房。
疑似霍亂病人王鵬躺在隔離病房的病床上。
王鵬的妻子在隔離病房外的走廊上跟醫生穀嘉樹詢問丈夫的情況。
王鵬妻子麵色焦急,“醫生,我丈夫真的是霍亂?”
“現在隻是疑似,確診要等實驗室結果。”
王鵬妻子焦急的麵色中又多了一絲恐慌,“醫生啊,我家兒子和老婆婆也發燒了,會不會也是霍亂?”
“他們有腹瀉症狀嗎?”
“昨天沒有腹瀉,隻是發燒,感覺像感冒。”
“沒有見到病人,現在也不好確定,你最好讓你兒子和婆婆也來醫院做檢查,而且疾控中心的人馬上就要到,你一會將剛才的情況情況反映給他們,疾控的人有經驗,會去做流調。”
說話間,穀雅南已經拎著采樣箱到達感染科。
“哥,病人情況怎麽樣了?”穀雅南直截了當地問。
“補水補液,用了抗生素,但病情還沒有控製下來,醫院檢驗科正在做霍亂弧菌的檢測,過一會兒才能出結果。”
“病人的病曆檔案有嗎?”
“有,就在我手邊,知道你要來提前備好了。”
穀嘉樹將手裏的病例檔案遞給穀雅南。
穀雅南開始翻看,穀嘉樹在一旁解釋說:“這個王鵬住在我們連海市北城區,是一個白領,平時在北城區商業中心一家公司上班,家住在北城區一棟老式的居民樓內,平時人際交往非常簡單,就同事和家人,最近有腹瀉症狀,昨晚還跟同事去一家飯店聚餐,回家之後於半夜症狀加重,多次腹瀉後暈倒,被他妻子送來醫院,急診科初步診斷為脫水性休克,補水補液後病人蘇醒,但血象中白細胞數非常高,有感染,用過抗生素但感染未控製住。”
穀雅南心想,單從病曆上看這個王鵬的確有可感染霍亂的可能,但要確診,還要看一下病人症狀和實驗室檢測結果才能確定。
“我要先看一下病人。”穀雅南要求。
“好,跟我來。”
王鵬妻子攔住兩人,要求說:“我也想進去看看我丈夫。”
穀嘉樹猶豫了一下,最終還是點頭答應,“可以,但要跟我們一起穿好防護服。”
感染科隔離病房內,王鵬妻子、穀雅南和穀嘉樹穿著隔離服站在王鵬的病床旁。
王鵬眼窩深陷,明顯的脫水症狀,手臂上正掛著抗生素吊針,人雖然很憔悴,但意識很清晰。
王鵬沒有理會醫生,而是直接問妻子,“飛飛怎麽樣了?醫生說我可能是霍亂,這個病傳染性很厲害,飛飛和我媽可別是被我傳染了,你快帶他們來醫院檢查。”
妻子安慰丈夫,“醫生已經跟我說了的,等處理好你這邊,我立馬帶他們來醫院。”
王鵬不滿意妻子的回答,催促說:“我這邊有啥好處理的,這裏有醫生在,你又幫不上忙,你趕快回去,把飛飛和我媽帶來醫院。”
王鵬妻子麵對丈夫的要求有些唯唯諾諾,準備退出隔離病房回家。
穀雅南從兩人的對話中已經聽出大概,叫住王鵬妻子,“等一下,我讓我的同事送你回去,順便在你家周圍采集標本。”
穀雅南立刻給應急辦公室打電話,讓周捷和高飛開著現場流調車先來人民醫院接王鵬妻子,再跟她一起去王鵬的家。
王鵬的妻子走後,穀雅南開始詢問王鵬一些情況。
“你什麽時候開始出現腹瀉症狀的?”
王鵬想了想,回答:“最近一個月吧,時好時壞,我也沒當回事,直到昨天晚上症狀才突然加重。”
穀雅南眉頭微不可見地皺了一下,之前單從穀嘉樹的描述和病人的症狀看,很有可能是霍亂,但病人現在很明確地說他的腹瀉症狀已經有一個多月,這跟霍亂可不太符合,但也不排除之前是霍亂隱性感染的可能,或許王鵬周圍有霍亂傳染源,他經常接觸到霍亂弧菌,才會有一直不太嚴重的拉肚子的症狀,昨天又接觸了大量傳染源,才會出現非常典型的霍亂症狀。
穀雅南根據自己剛才的推斷,追問:“你工作公司的名稱和地點?昨晚你跟同事在哪裏吃的飯?還有參加聚餐的同事都有哪些?我需要詳細的地點和人名。”
王鵬一一詳細說了。
穀雅南詢問完王鵬她想要知道的消息之後,又對王鵬采了樣,離開隔離病房。
帶著樣品回疾控實驗室的路上,穀雅南開始電話分配任務。
之前周捷和高飛被派往王鵬家裏進行流調,現在又把陸離和王笑笑分別派去王鵬的公司和昨晚聚餐的飯店。
陸離在王鵬的公司找到昨晚參加聚會的同事,發現參加昨晚聚餐的除了王鵬,其他人都沒有腹瀉症狀,但陸離還是例行對每個人都進行了采血,采集糞便標本。
王笑笑找到王鵬跟他的同事昨晚聚餐的飯店,對飯店進行食品采樣,又對飯店工作人員服務,包括服務員和廚師,都進行了采血采便。
穀雅南帶著病人王鵬的標本回到疾控實驗室,用最快速的pcr方法檢測霍亂弧菌的毒力基因。
兩個小時後,所有標本的結果出來。
霍亂弧菌毒力基因陰性。
顯微鏡下觀察,病人王鵬的糞便標本也未檢測,也未發現魚群樣的霍亂弧菌存在。
與此同時,醫院檢驗科的檢測結果也出來,也未檢測到霍亂相關病原。
未檢測到霍亂病原,王鵬排除感染霍亂。
不是感染了霍亂又是什麽原因導致王鵬現在的症狀?
王鵬的家。
周捷和高飛隨著王鵬妻子一起到達。
屋裏王鵬的兒子和母親都高燒不退,而且王鵬的母親從早晨開始也出現嚴重腹瀉症狀。
在周捷和高飛開始對王鵬家進行環境采樣之前,先打了120準備將王鵬的母親和兒子送往人民醫院。
之後,兩人才開始采樣。
王鵬的家布置的非常整潔,家裏打理的井井,客廳簡直可以用“一塵不染”來形容。
廚房也是,冰箱裏所有的東西都用塑料薄膜封口,按品類擺放整齊,灶台上看不出一點油膩。
周捷打開冰箱準備對食物采樣,同時跟王鵬妻子感慨,“你們家真幹淨,如果我家那位有你一半愛幹淨就好嘍。”
王鵬妻子臉色略有些尷尬,“其實是因為我丈夫有潔癖,不得不這樣。”