第102章 辣炒河粉
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穀雅南吩咐陸離,“對劉秀秀吃過或接觸過的所有食物進行采樣。”
陸離熟練地拿著采樣箱對垃圾桶內的炒河粉飯盒垃圾收集起來,炒河粉的辣味兒直嗆鼻孔。
收拾好垃圾桶內的食物殘渣,陸離又將劉秀秀病床旁床頭櫃上的食物一一收集起來。
陸離知道穀雅南懷疑劉秀秀是食物中毒引起的感染。
從劉秀秀的臨床症狀來看,是感染。
劉秀秀入院的第一天沒有出現感染症狀,實驗室檢查沒有器質性損害,今天淩晨的實驗室檢查報告,血常規中白細胞數升高,典型的感染指標。
因為劉秀秀今天淩晨出現有腹瀉,黃色稀水便情況,穀雅南又采集了劉秀秀的糞便,和之前采集的食物樣品,準備一起送回市疾控中心實驗室進行食物中毒的病原檢測。
穀雅南這邊采完樣,劉秀秀的母親看著躺在病床上的劉秀,症狀越來越嚴重,著急了,跟主治醫生說:“醫生,我們想轉院,轉到市裏最好的醫院。”
劉秀秀的病房內,現在已經圍了一屋子的臨床專家,他們是從全國各地派來的專家組成員。
主治醫生跟劉秀秀的母親解釋,“我們這裏的醫生都是專家,從全國各地派來會診的。”
劉秀秀的母親一聽在場所有的都是專家,語氣更加憤怒,“專家有什麽用?專家能治好我女兒嗎?昨天還有專家說這幫學生是心理病,什麽群體性癔症?!今天我姑娘就這變得這麽嚴重,還上吐下瀉的,這是心理問題嗎?我不管,在你們醫院呆了這麽久,我女兒是越治越重,趕快把我女兒轉院,否則我跟你們醫院沒完……”
醫院最怕患者家屬鬧,尤其是像劉秀秀母親這種不好說話的刺頭家屬。
在劉秀秀母親強烈要求下,雲台縣人民醫院決定將劉秀秀轉到連海市最好的醫院連海市第一人民醫院。
劉秀秀被安排由縣醫院的救護車運送,一路朝連海市市區飛馳。
因為縣疾控沒有檢測食物中毒多病原的能力,所以劉秀秀吃過的食物標本以及體液標本需要送到連海市疾控中心,穀雅南和陸離開車跟雲台縣醫院的救護車一起回了連海市市區。
連海市第一人民醫院,感染科。
劉秀秀被直接送進感染科,接診大夫穀嘉樹。
穀嘉樹檢查躺在病床上的劉秀秀。
劉秀秀意識不清、呼吸沉、口唇及四周皮膚末梢發紺,淺表淋巴結腫大,口腔和鼻腔內有分泌物,兩肺呼吸音粗,有少許濕音,腹平軟,四肢肌張力低,生理反射未引出……
因為之前在雲台縣醫院準備將劉秀秀轉院過來的時候,已經將她的病曆提前發給了市醫院,所以穀嘉樹了解劉秀秀之前的情況。
穀嘉樹沒想到劉秀秀的病程進展如此快。
從劉秀秀之前的檢查記錄看,是明顯的感染症狀,雖然醫院的檢驗科還會沒確認具體是哪種病原引起的感染,但穀嘉樹還是根據劉秀秀的臨床症狀,用上廣譜抗生素氟呱嗪。
給劉秀秀下了醫囑之後,穀嘉樹給穀雅南打電話,“聽說劉秀的嘔吐和腹瀉糞便標本都在你們市疾控中心,檢測結果出來了嗎?”
穀雅南:“我們用最快的核酸檢測方法,處理的樣品已經上機,還有半個小時出結果,等結果一出來我就打電話通知你,劉秀秀那邊的情況怎麽樣了?”
穀嘉樹聲音沉重,“很不好,有嚴重感染引發休克的節奏。”
穀雅南:“你從臨床上看,懷疑是什麽感染?”
穀嘉樹:“我們醫院最近接診過幾例腹瀉病人,起初症狀跟劉秀秀之前的症狀相似,之前的病人都已經確認是誌賀菌引起的,所以我懷疑劉秀可能也是。”
穀雅南也讚同穀嘉樹的觀點,“的確,最近誌賀菌引起的痢疾暴發病例是有很多,劉秀秀的症狀也像典型的痢疾症狀。”
穀嘉樹正在醫院感染科走廊跟穀雅南通電話,突然一個小護士從劉秀秀的病房裏衝出來,朝穀嘉樹報告,“穀大夫,病人又出現呼吸困難。”
穀嘉樹匆匆掛了電話,趕回病房內。
病床上的劉秀秀已經出現急性呼吸衰竭症狀。
“上呼吸機!”
穀嘉樹一聲吩咐,開始緊急搶救。
半個小時後,劉秀秀的心電圖成直線,瞳孔散大,大動脈搏動消失,穀嘉樹宣布劉秀臨床死亡。
走出病房,穀嘉樹接到穀雅南的電話,“哥,實驗結果已經出來了,劉秀秀的糞便標本和她吃的辣炒河粉中檢測出誌賀菌,劉秀秀的確是得了誌賀菌引起的痢疾。”
穀嘉樹聲音悲傷地在手機中回答,“劉秀秀已經死了。”
“什麽?死了?!”
穀雅南覺得不可置信,從劉秀轉到連海市第一人民醫院,不過兩個小時的時間,竟然已經死亡。
穀雅南問:“是誌賀毒素引起得急性休克嗎?”
穀嘉樹:“劉秀秀死於嚴重感染導致的呼吸循環衰竭。”
穀雅南想到劉秀秀住院最初的病因是疫苗接種引發的群體性癔症反應。
隻是劉秀秀在症狀快消失,準備出院的前一晚,跟母親去小吃街買零食,感染了誌賀菌,才導致嚴重感染,最後呼吸循環衰竭死亡。
這跟疫苗無關。
但臨床醫生不會這麽認為。
穀雅南問穀嘉樹的看法,“哥,你認為劉秀秀的死亡跟之前接種甲肝疫苗有沒有關係?”
穀嘉樹:“沒有。劉秀秀的死因是嚴重感染,甲肝疫苗的接種又不會導致劉秀秀感染誌賀菌,所以接種疫苗跟劉秀秀的死亡之間沒有因果關係。”
“我們的看法一致,隻是其他臨床醫生可能會有不同意見。”
穀嘉樹在電話中聽穀雅南的語氣擔憂,忍不住問,“怎麽?你對劉秀秀的死有疑問?”
“不是我有疑問,而是其他的臨床專家會有疑問,之前劉秀秀住院是因為在學校接種了甲肝疫苗,發生了心因性反應,後來不巧又感染了痢疾死亡,我擔心處理小組的臨床專家會把這兩個事情聯係在一起。”
穀嘉樹:“關於雲台縣小馬鎮中心小學的疫苗事情,我也聽說了,現在網上的報道鋪天蓋地,都說是小馬鎮出現了假疫苗事件,很多學生受害,具體是什麽情況?”