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第一百六十五章 用實力說話(一)

  “陳總您好!有些問題我想問一下陳總,有冒犯的地方,請陳總見諒。”


  “施教授客氣了,請問,我一定言無不盡。”


  “陳總感覺,除了四肢的麻木乏力外,還有沒有其它方麵的不適?不一定是現在,之前的不適也可以說一說。”


  “嗯……施教授這樣一問,我倒想起來,大約在半年多前,我開始感到睡眠差,夢多,記憶力下降,做事情也感覺有點力不從心。我一向做事情都是充滿激情,風風火火的,半年前開始就不一樣了。”


  “有沒有頭痛或者頭暈出現呢?如果有,發生的頻率高不高?”


  “也是半年前開始,有這種情況,一種昏昏沉沉的感覺,有時候頭有悶痛,不是很劇烈。這種情況吧,好像有越來越頻繁的趨勢,但可以忍受。”


  “曾經因為這事,也去看過醫生,他們都說我壓力太大了,讓我多放鬆放鬆,我也就沒有多大注意這事。”


  “除了這些,還沒有其它情況。比如胃口有沒有變差,大小便有沒有變化或者有沒有經常感冒發熱等等。”


  “經常感冒發熱這個倒沒有,不過,胃口確實很差,總感覺口很臭,不想吃東西。哦,對了,還有一個十分難受的問題,經常腹痛,大便很硬,像羊糞一樣,一粒一粒的。每次這樣的時候,先出現很明顯、很難受的腹痛,有時候痛半小時甚至更長,然後拉出很硬的大便。”


  施遠騰聽到這,原來感覺毫無頭緒的他,突然覺得有一絲陽光照進腦海,讓他頓時明清起來。


  “陳總,接下來我問幾個很私人的問題。請問陳總,這一年到來,您的月經與原來相比,有沒有什麽不一樣?”


  “月經?您讓我想想……嗯,我感覺這一年多來,月經量在逐漸減少。對呀,我這個年齡,月經量不應該這樣啊。”陳毓文被施遠騰的問話嚇了一跳。


  “陳總平時使用化妝品多嗎?”


  “不多,我不喜歡用化妝品,嗬嗬,我喜歡素顏朝天。”陳總很幹脆,施遠騰很無語。你天生麗質,才喜歡素顏朝天。換成其他人試試,不濃妝豔抹才怪呢。


  “這一年多,陳總的飲食習慣有沒有什麽變化?您喝酒嗎?”施遠騰的問話,讓一直在旁的張慧感到興奮,他太了解自己這位小弟了。如此有針對性的問話,說明他已經有了清晰的思路。


  “飲食習慣沒什麽變化,我喝酒,但都是應酬時喝,平時不喝。我平時比較喜歡喝咖啡,因為太忙,沒時間自己煮,喝的咖啡都是速溶的。”


  “您平時回家吃飯的機會多不多。”


  “多,我不太喜歡應酬。隻是一些非要我出麵的飯局,我才參加。”


  “陳總自己下廚?”


  “不是,家裏請了一位保姆,專門負責一日三餐和搞衛生。”


  “一直都是這個保姆嗎?”


  “不是,去年吧,對,是去年,原來的保姆說家裏有事,我便托人重新請了一個,還挺不錯的。”


  “謝謝陳總的配合,來,我為您做一下檢查。”施遠騰說罷,從自己的包包裏拿出一套工具,開始進行詳細的神經係統檢查。


  一直默默不語的宋文清、梁玄和陳博士,當看到施遠騰開始為病人做體格檢查時,宋文清和陳博士才露出異樣的眼神。


  施遠騰體查完畢,宋文清忍不住說了一句“施教授的體格檢查手法,簡直是教科書般的存在。”旁邊的陳博士聽罷,也頻頻點頭。


  “宋主任,基本功很重要,回頭你要組織全科好好討論討論,怎麽樣提高基本的醫療技術,別被論文蒙住了眼睛。我雖然對神經內科很陌生,但看施教授做檢查,也感到是一種享受。”旁邊的副院長梁玄雖然不是神經內科醫生,但也看出問題所在。


  “謝謝院長和主任的肯定,我們到辦公室商量商量?”施遠騰依然不卑不亢。對於自己的專業,施遠騰有著足夠的自信。


  “好,我們到辦公室,聽聽施教授的分析。”宋文清的神色再也沒有原來冷傲。


  來到辦公室,大家坐好,施遠騰開始說話了。


  “我說說我對陳總病情的分析和看法,如有不對的地方,請各位批評指正。因為已經有很多的會診記錄,我就從簡說吧。”


  “先說病人的定位診斷。從目前掌握到的病史、體格檢查和實驗室檢查資料來看,我認為病人受損的部位是多器官的或者說是多係統的。”施遠騰一開口,便令在場的所有人,包括張慧在內,都感到大吃一驚。


  “施教授,您是說,病人的受損部位是多係統的?”宋文清最為吃驚。經曆過這麽多次會診,從來沒有一位典型專家有此一說。


  “對,正是這樣。首先,病人的神經係統受損最為突出,所以,這次住進神經內科來了。從掌握的症狀和體征看,病人的神經係統損害包括周圍性的和中樞性的。”


  “施教授,很抱歉,我再插一句,您說,她的神經係統損害包括中樞性的損害?”宋文清繼續感到不解。


  “對,周圍神經損害你們記錄得很清楚,我不重複了。至於中樞神經係統損害,現在還不是很明顯,可以說,目前還處於功能性損害的階段,所以,容易被誤診為神經衰弱或者像剛才陳總所說,有醫生對她說,是壓力太大所致。其實,如果再發展下去,病人會出現精神異常、癲癇樣發作甚至會昏迷不醒。”


  “阿騰,會這麽嚴重?”


  “是的,慧哥,如果任由發展,一定會的。所以,這次來住院,對陳總而言,是天大的好事。”


  “第二個損害的係統是消化係統,這個相信大家都聽到了。病人的腹痛發作非常有特點,腹痛發作與排‘羊糞樣’大便往往同時出現。如果你們遇到,可以試試,腹痛的時候,腹部是軟的,也可能有輕壓痛。”


  “第三個損害的係統,便是造血係統。很可惜,這個一直沒有引起注意,病人入院時的血常規提示有輕度的貧血。這種貧血往往很有特征,是一種小細胞性貧血,紅細胞染色很有特點。建議與檢驗科聯係,再做一次血常規檢查,並請他們注意染色後的紅細胞情況。”


  。

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