第121章 凶險的主動脈夾層瘤
今天的門診，掛蘇陽號看診的患者，並不是很多。
在看了幾個患者以後，蘇陽就坐在辦公室前，仔細的翻看醫學文獻，準備孫丹的手術方案。
就在這時，董欣走了進來，說道：“蘇醫生，急診讓你去會診，說有個手外傷的患者。”
“嗯，我知道了。”
蘇陽放下手中的文獻，站起身來，朝著急診走去。
急診處理的，一般隻是比較危急的患者，那些分屬各個科室的患者，一般會叫各科室醫生會診，然後再轉到各個科室。
蘇陽雖然是上門診，但是需要普外會診的話，一般會就近叫他去。
很快，蘇陽來到了急診。
急診的醫生魏成，看到蘇陽過來，連忙說道：“小蘇，這裏有個醉酒的患者，右手被啤酒瓶紮傷了，現在急診忙不過來，你給處理一下吧。”
“好，我知道了，魏醫生。”
蘇陽點點頭。
“我帶你去吧。”
魏成鬆了一口氣，今天真是太忙了，雖說這種手外傷，急診也可以處理，但是有普外分擔一些工作量，那總是好的。
不過，這也是蘇陽人好，要是其他人，說不定會推脫自己科室還很忙。
畢竟這種被啤酒瓶紮傷的手外傷，急診和普外，都是可以處理的。
不一會，魏成領蘇陽來到了清創室，一進門，蘇陽就看到，一個醉醺醺的中年男人，躺在病床上，右手裹著繃帶，還在隱隱滲血，打著吊瓶，看他的樣子，已經是醉的不省人事了。
他的旁邊坐著一個年輕的男子，看起來很正常，他應該是沒有喝酒的。
“蘇醫生，患者飲酒過量，納諾酮已經用上，你隻要給他做清創縫合就可以了。”
魏成說道。
“好，我知道了。”
蘇陽點點頭。
魏成見蘇陽已經接手，就離開了清創室，他還有好幾個患者等著處理。
蘇陽打量了一下躺在病床上的中年男子，雖然已經醉的不省人事了，但是嘴裏還在嘟嘟囔囔的，不知道在說些什麽。
“蘇醫生，是要準備清創包麽？”
董欣站在一邊問道。
“嗯，你去準備吧，患者搬運不便，就在這裏處理吧。”
蘇陽對董欣說道。
“你是他的家屬吧，他是怎麽受的傷？”
蘇陽向年輕的男子問道，雖然基本的情況，剛才魏成已經跟他說了，但是對於自己接手的患者，蘇陽還是會進行一個比較詳細的詢問還有體格檢查，這是一種習慣。
“醫生，我哥這不是在家裏喝悶酒麽，不知道怎麽回事，就摔了一跤，結果啤酒瓶碎了，紮到手了。”
年輕的男子說道。
“大清早的就喝酒阿。”
蘇陽有些疑惑的問道。
“最近生意不景氣，借酒消愁了這也是。”
年輕男子歎了口氣說道。
這些都是例行詢問，但是，當蘇陽聽到“不知道怎麽回事”“摔了一跤”的時候，他心中立刻升起一種強烈的警惕感。
“他摔倒的時候，你有沒有在場？”
蘇陽再次問道。
“當時我在臥室裏麵，聽到酒瓶碎的聲音才出來的，出來就看到我哥躺在地上了。”
年輕的男子說道。
蘇陽若有所思，不明原因的摔倒，很值得警惕啊！
自從直覺提升一個等級以後，蘇陽這還是第一次看到患者心生警兆。
這個患者一定有問題。
“他以前有沒有什麽既往病史，例如高血壓、糖尿病之類的？”
蘇陽又問道。
“大哥有高血壓。”
年輕男子緊接著說道，看來他對哥哥還是很關心的。
“平時控製的怎麽樣？”
蘇陽又問。
“這個就不清楚了，怎麽了，醫生，我哥有什麽其他的問題麽？”
年輕男子問道。
“暫時沒有發現什麽，不過，醉酒摔倒，還有高血壓，還是很值得警惕的。”
雖然沒有發現什麽，但是蘇陽心中的不安警惕感越來越甚。
就在這個時候，躺在病床上的中年男人，似乎是因為輸液酒醒了一些，他皺起眉頭，抬起沒有輸液的左手，撫在胸口，嘴裏含含糊糊的說道：“疼。”
看到眼前這一幕，蘇陽的腦海裏，似乎有一道閃電劃過。
他忽然想到了一個可能性，迅速的走上前，蘇陽依次摸了摸中年男人雙手的脈搏，當摸到右手脈搏的時候，蘇陽的麵色一下子異常的凝重。
右側無脈！
右手完全摸不到脈搏！
再結合高血壓病史、摔倒和胸痛。
這是胸主動脈夾層動脈瘤！！！
蘇陽一下子進入了高度專注的狀態，這是主動脈的血流通過內膜破裂進入主動脈壁，將主動脈中壁中層剝離。
而患者因為血管壁夾層破裂，會導致血心包，大量的動脈血湧出，將心髒完全包裹，施加壓力，導致心髒驟停。
最關鍵的是，主動脈壁組織脆弱，易破碎，手術操作難度大，死亡率高，發生夾層動脈瘤後24小時生存率僅40%！！！
就在這時，董欣拿著一個清創包走了進來，說道：“蘇醫生，現在開始清創縫合麽？”
“這是主動脈夾層瘤，通知護理，馬上準備阿方那特靜脈注射。你再聯係超聲科，跟他們說，這裏需要做一個緊急的床旁超聲心動圖。”
蘇陽快速的下達著指令。
“我知道了，蘇醫生。”
董欣一聽到是夾層動脈瘤，腦子也有點炸了，這是死亡率近乎50%的凶險突發疾病啊！
簡直就是一顆定時炸彈！
不，是已經處於引爆狀態的炸彈！
“醫生，我哥怎麽了？”
年輕的男子，看到蘇陽忽然變得這麽嚴肅，他有些被嚇到了。
“他這是夾層動脈瘤，很有可能會引起主動脈的破裂，直接引發死亡。”
這個時候，蘇陽也不得不實話實說了。
“啊？醫生，那這要怎麽辦？”
年輕男子慌了神，他還在讀大學，現在是假期，所以和哥哥同住。
而大嫂，離婚以後，帶著孩子回老家了。
“先做檢查，看看情況到底如何，如果沒有累及升主動脈，那麽還可以保守治療。”
蘇陽確定了這個中年男人，是夾層動脈瘤，但是，還不能確定，到底破裂的地方，是不是升主動脈。
升主動脈是人體最大最粗的動脈，而且直接連接左心室，可想而知，一旦是升主動脈壁破裂，那麽這個患者，半隻腳已經踏入了鬼門關了！