第4章 緊急開腹探查
蘇陽舉著消毒好的雙手,回到手術室的時候,按照林主任的手速,已經完成了開腹,但是看著林主任一臉的凝重,蘇陽就知道小男孩的情況不妙。
器械護士看到蘇陽進來,打開了一個手術衣包,蘇陽接過手術衣的一角,利落的抖開穿上,再戴上手套,走到林主任的身邊。
看了看已經打開的腹腔,仍然在不斷的出血,一旁的雷浩一直在用吸引器抽出腹腔內的出血,但是還是有源源不斷的血湧出來。
出血太洶湧了,沒有視野,根本不可能找不到出血點,蘇陽一瞬間就判斷了現在的情況。
而且,再無法止血的話,靜脈回心血量減少,沒有了心髒前負荷,小男孩很有可能出現心髒驟停。
最糟糕的是,一旦出現心髒驟停的情況,因為小男孩還合並有肋骨骨折,根本無法進行胸外按壓。
情況萬分危急!
與此同時,一個紅色的感歎號在小男孩的腹部出現。
【肝靜脈破裂,合並肝髒惡性腫瘤生長處理措施:止血並切除腫瘤】
蘇陽看到這條信息,瞬間就呆住了,這個情況,也太棘手了。
居然還有腫瘤!
為什麽之前係統沒有標示出來?
【係統,為什麽之前沒有標示出肝髒的腫瘤?】
【此前腫瘤並不是危急患者生命的主要因素,所以未曾標注】
原來是這樣。
係統的掃描和檢查,也不可能將所有的情況都標示出來,因為危及生命的問題是第一優先級。
而現在,要想保住小男孩的命,想必係統給出的方案裏麵,是必須要切除腫瘤的,所以才標示了出來。
不過,目前還是將肝髒的出血止住再說吧。
“主任,我來吧,之前徒手按壓的時候,我對這個出血點的位置就有了判斷。”
蘇陽站在林主任的身邊,看著周圍的所有人,都是一籌莫展的狀態。
林峰看著已經再次上了手術台的蘇陽,確實,這個輪轉醫生,在止血點的判斷方麵,是有一手的,現在出血太快,根本沒有視野來尋找出血的位置。在這個時候,隻有依靠醫生的經驗來判斷出血的地方了。但是,他嚐試了幾次,也沒有找到出血的位置。
“好,你來。”
林峰是一個幹脆利落的人,在手術台上,沒有主任和輪轉醫生的差別,隻有做得到和做不到的區別。你能做得到,你就是手術的主宰者,外科是一個以技術實力論高下的地方。
“恩”
蘇陽將手輕輕的探進小男孩的腹腔內,按照係統的指引,不斷的摸索,隻是過了一分多鍾,蘇陽就很快就確定了出血的位置。
“止血鉗。”
蘇陽幹脆的說道。
什麽?
這麽快就找到了出血點?
周圍的人無不是一臉的驚訝。
從他們的視角看去,腹腔裏麵已經全部都是積血了,換做沒有經驗的醫生,就算是要找到肝髒的具體位置,都不一定可以。更不要說就這麽一會,短短的時間,就能確定出血點了。
在手術視野清晰的情況下,隻要看到搏動性的出血,就可以確認是動脈出血,而靜脈出血,一向是很難判斷的。
蘇陽的操作,相當於直接憑借自己的感知確認了出血的位置,這種經驗,不是大牛級別的外科醫生,根本不可能具有。
這個蘇陽,真有視覺空間轉換能力。
林峰站在一旁有些羨慕的想到。
真是稀有實用的能力阿。
所謂的視覺空間轉換能力,就是一個人可以通過觸感,直接在腦海裏具現三維成像,直接確定觸摸到的物體所在的空間位置,擁有這種能力的人,就相當於自帶了一台三維成像掃描儀。
蘇陽本身就具有這種能力,又有係統的指引,所以才會這麽就找到出血的位置。
站在一旁的器械護士,連忙遞給蘇陽一把止血鉗。
蘇陽接過止血鉗,將止血鉗伸到腹腔裏麵,穿過積血,直接夾住了出血的靜脈。
很快,雷浩手持吸引器,繼續吸收著腹腔內的積血,隻見腹腔內的積血以肉眼可見的速度下降了。
止住了!
真的止住血了!
積血很快被吸收幹淨了,破裂的肝髒第一時間出現在眾人的麵前。
很好,接下來隻要修複受損的肝髒和血管,這個可愛的小男孩,就算是從死神的手中救回來了,所有人都長長的舒了一口氣。
所有人一直懸著的心終於放下了。
不對!
林峰看著隨著積血被吸收,慢慢清晰出現的肝髒,第一時間就發現了不對勁的地方!
因為,以他多年做手術的經驗,蘇陽夾住的出血靜脈,就長在一個肝髒上麵一個大約3×3cm的腫瘤上麵!
所有的人都驚呆了,這樣的情況,可以說,沒有誰遇到過!
怎麽還會有腫瘤?
出現破裂的靜脈,是一根主靜脈,而且,以林峰的視角來看,這個不大不小的腫瘤,被兩根靜脈包裹住,林峰很清晰的看見,受損的靜脈,已經被腫瘤擠壓的非常細了。
這根本無法修複!
林峰看到這條靜脈的時候,第一時間就是這個想法,太細了,就算完成了血管的縫合修補,但是血管就長在腫瘤的邊上,受腫瘤的影響,這根血管非常的脆弱,一旦重新恢複血流,立刻就會破裂,再次出現大出血。
而且,受損的靜脈,根本無法簡單的結紮掉。如果這樣的話,短暫來看血是止住了,但是幾個小時以後,肝髒就會因為供血不足出現缺血性壞死,緊接著的就是急性肝衰竭,患者的命還是保不住。
太棘手了!
“急診今天誰值班?江曉淇主任在不在?”
林峰急聲問道,這已經不是他一個人能解決的問題了。江曉淇是留學歸國的高材生,專攻的就是手術。
“今天是江主任值班。”
蘇陽應聲回答道,他就是急診科的輪轉醫生,他自然是知道的。
“小雲,讓放射科的過來,做一個緊急的床旁CT。另外,讓江主任立刻過來手術室,還有,聯係肝膽外科和腫瘤科的主任,進行緊急會診。雷浩,你暫時接替器械護士的位置。另外,把家屬叫到手術室的門口。”
林峰沉聲說道,從醫多年以來,他還沒有遇到過這麽棘手的情況。
患者從高空墜落,肝髒破裂受傷,開腹發現肝髒腫瘤,要害的血管無法修複,如果無法處理這個情況,那麽接下來要麵對的,就是百分之百的死亡!
器械護士雲菲也感覺到了情況的棘手,能讓林主任這麽緊張的情況,一定是非常的緊急的。
她立刻脫下手套,小跑到手術一側,拿起電話,就開始聯係。
一旁的雷浩連忙放下吸引器,過去接手器械護士的位置。