1627 惡魔之眼(五)
「善昌主任,這玩意看著大,不像是結石。」吉主任用腔鏡鉗子動了兩下,找到梗阻的位置后捅咕捅咕,越是捅咕越是疑惑的說道。
「不可能!」張善昌主任倔強的說道,「影像上看,遠端迴腸管腔裡面可以看到有一團3cm的高密度影,中心為低密度區,近端腸管擴張伴遠端腸管塌陷。」
「最大的直徑也就3CM,怎麼可能取不出來。」
「善昌主任,你自己看么。」吉主任看著對面的腔鏡電視屏幕,和張善昌主任說道,「喏,就是這裡,直徑至少6-7cm。」
「不可能!」
張善昌主任依舊倔強,這是他的專業技能帶給他的自信,甚至可以說是跋扈。
但是面對電視機屏幕上呈現出來的更足位置,肉眼可見的直徑,他說話的聲音漸漸低了下去。
「腹腔鏡口子太小,取不出來啊。」吉主任抱怨了一句,沒繼續說下去。
下一句話,肯定是開腹就好了,但現在說這話意味著一巴掌扇在自己和張善昌的臉上,一箭雙鵰。
「不可能啊,這麼大的東西,怎麼從膽管掉到十二指腸里的。」張善昌主任疑惑的自言自語。
「是不是診斷錯了。」
「不可能,絕對不可能!這可是李老師教的,典型的肉夾饃征,典型的惡魔之眼!」
張善昌堅定的說道。
吉主任又一次聽張善昌主任說到肉夾饃,說到惡魔之眼,心中無奈。
眼見為實,這玩意這麼大,絕對是張善昌主任看走了眼。至於什麼肉夾饃,什麼惡魔之眼,吉主任覺得根本不實際。
「它直徑至少7cm,根本掉不出來,你看錯了。」吉主任的手有點麻,一邊琢磨著該怎麼和譚院長解釋,一邊懟了張善昌主任一句。
「誰說的。」一個陌生的聲音傳來。
「你們怎麼做的腔鏡,不說要開刀么!」譚院長的聲音隨即傳過來。
吉主任回頭,看見一個人高馬大的年輕人和譚院長走進來。
「周……周……周教授。」吉主任連忙打招呼。
「導致膽石性腸梗阻的原因是巨大的膽石進入腸道,能引起腸腔堵塞梗阻的結石直徑一般在2.5cm以上,Turner報道過1例造成梗阻的膽石直徑達17.7cm。」周從文抬了抬手,和吉主任示意,一邊解釋道。
張善昌差點沒被周從文的話給噎過去。
17.7cm?這種直徑的膽結石能排到腸管里么?
這才是不可能發生的事情!
17.7cm的膽結石像是流星一般劃過張善昌主任的腦海,一頭砸在他的心上。
轟的一聲,張善昌主任的三觀被打的支離破碎。
不過他知道周從文是幫自己說話,哪怕張善昌主任並不認可這段話。
他剛要表達感謝,就聽周從文說道,「雖然不是膽石性腸梗阻,可不能小看了膽石。能引發腸梗阻的膽石一般直徑都很大,泥沙樣的都排出去了。」
「!!!」
「吉主任吧。」周從文眯了一下眼睛,「要搭把手么?」
「周教授,您有興趣?」吉主任還沉浸在巨大的結石中難以自拔,這是違背解剖學規律的,所以他有些迷茫,對周從文的提議略有冷漠。
「很少見的腸梗阻,剛問了患者家屬,又找了患者的朋友問問既往史。」周從文一邊走去刷手,一邊說道。
他的話只說了一半,剩下手術室里醫大一院的一眾人風中凌亂。
「幸虧周教授在。」譚院長根本不管周從文是不是醫大一院的人,會不會讓自家主任們沮喪,直接訓斥道。
手術室里一片安靜,連張善昌主任都沉默下去。
「周教授來的路上讓我詢問患者的家屬,周圍有沒有人玩核桃。患者的愛人這才反應過來,回家一看,一對悶尖獅子頭就剩下一個。」
「啥是悶尖獅子頭?」吉主任有點懵。
譚主任心中得意,他給幾人簡單講述了一下悶尖獅子頭。東北玩文玩核桃的不多,這事兒比較新鮮。
科普完之後,譚主任得意的說道,「原來患者的老伴最近迷戀上了文玩核桃,她不願意老伴玩,就偷藏起來一個,老伴在家到處找。」
「那能證明什麼。」張善昌主任低聲說道。
「證明造成梗阻的東西是核桃,不是結石。」譚院長道,「看著吧,周教授親自上手術,一會就有結果。」
核桃!
張善昌主任愣愣的琢磨了很久,還是不信。
很快周從文刷完手回來,見吉主任已經把腔鏡撤下去,便笑著說道,「用腔鏡看一眼也對,萬一能行呢。」
吉主任怔了一下,周從文這是幫著自己說話呢么?
換做自己,這時候不是應該趾高氣昂的站在術者的位置上,用事實證明自己是對的,在座的其他人都是弱雞么?
可周從文似乎擔心譚院長對自己有意見,有意無意的幫著自己說了句話。
「周教授,您來。」
吉主任主動讓開術者的位置,剛要和助手背靠背離開,站到對面一助的位置上,就聽周從文說道,「不用,很快的,您直接切就行。」
周從文站到了對面,開始問器械護士要東西。
吉主任穩了穩心神,開始按照剖腹探查的流程做。
他手裡拿著刀,剛要切下去,忽然一頓,抬頭看著對面的周從文問道,「周教授,切什麼口?」
「嗯?正常的剖腹口……哦,沒什麼特殊的,打開,把東西取出來就行。」周從文道,「最簡單的剖腹探查手術。」
吉主任滿頭大汗,他執弓式持刀,硬著頭皮一刀切下去。
本來熟悉到了骨子裡的步驟,在周從文的「凝視」下,動作遲緩,手裡的手術刀宛如千鈞一般。
周從文見吉主任動作生澀的一逼,知道他有點緊張。
就像是自己帶過的學生一樣,自己在和不在絕對是兩個樣。
「吉主任,要不還是我來吧。」周從文問道。
吉主任如釋重負,把刀交給周從文。
「周教授,還是您來吧。」吉主任笑道,「世界第一的術者看著我手術,我實在是不行。」