1606 胡桃夾子
「呃我的確沒見過。」沈浪很坦誠的說道。
認慫認的快，這是沈浪的優點。從基層醫院來到912，除了周從文之外，其他人都是老師，沈浪心裡有這樣的覺悟。
「正常。」ct室的醫生笑著說道，「類似的孩子咱912見的多了，這叫胡桃夾子綜合症。喏，小沈浪，你看這血管像不像胡桃夾子？」
「啥是胡桃夾子？」沈浪問道。
「」ct室的醫生無語，他被沈浪的問題給鬧糊塗了。但轉念一想，可能是地域差異，他便解釋道，「夾核桃的一個工具，v字形，把核桃放進去，然後一夾，用槓桿原理把核桃外面的殼給夾碎。」
沈浪大約理解是什麼意思。
只是東北，或是沈浪很少吃核桃，對這玩意了解的不多。但原理簡單，解釋后沈浪有了初步的認知。
「喏，這裡。」ct室的醫生點著屏幕上的影像說道，「就像是個胡桃夾子，所以這個病叫胡桃夾子綜合症。」
「嘖嘖。」沈浪有些感嘆，還真是很形象。
從前周從文跟自己說912的熱鬧更多，沈浪還是半信半疑。雖然他不認為周從文說得對，但沈浪也不傻，能來912肯定是好的。
沒想到來了一段時間之後，真是很長見識。
比如說這個胡桃夾子綜合症，912里可不是只有專家能診斷。急診科醫生、ct室的醫生都知道，一看就是身經百戰，見過不知道多少次。
「厲害！」沈浪讚歎道。
「見過了就知道了。」ct室的醫生笑道，「我就不絮叨」
正說著，門口探進來一個腦袋。
「醫生，請問秦勤的片子怎麼樣？」
患者家屬有些膽怯，又有些期待的問道。
「沒事。」ct室的醫生道，「孩子生長過程中願意得的一種小毛病，無所謂的，基本不用手術，長大就好。」
這個消息是患者家屬求之不得的那種，可是真的聽ct室的醫生說出來，他狂喜之下反而有些懷疑和不解。
「喏，你拿著片子去門診吧，接診的醫生給你解釋。」
ct室的醫生果然不願意浪費口舌，類似的患者見的太多太多，他可沒那個時間去解釋病情。
外面還排著無數的患者，干不完活都留給夜班肯定不好。
而且更重要的一點是——排隊的患者家屬肯定有脾氣火爆的，現在情緒已經處於崩潰邊緣，自己聊多了肯定是個禍患。
很多糾紛都是這麼來的。
要是因為給其他患者解釋病情最後自己挨頓揍，又是何苦來哉。
ct室的醫生不願意自己給自己惹麻煩，把片子交給患者家屬，叮囑他一會還回來，還要出報告就把他給攆走。
沈浪回憶著剛剛急診科醫生和ct室的醫生說的事兒，心裡很是感慨。
他找到周從文，把事情說了一遍。
「我說什麼來著。」周從文笑道，「這回信了吧。」
「從文，你是怎麼知道的。」沈浪問道。
「這是豐富的臨床經驗。」周從文道，「比如說你提到的患者吧，我都能猜到當地的醫生是怎麼處置的。」
周從文話是這麼說，其實心裡有些慚愧。
上一世沒有系統之前，他在江海市三院也遇到了一個類似的小患者，診療失誤。患者家屬帶著患者去帝都看病，診斷明確后回來還罵了周從文一頓。
這頓罵，周從文記了兩輩子。
「一般情況呢，都會診斷腎炎，或者其他什麼亂七八糟的疾病。」周從文道，「給腎炎康復片、百令膠囊、咖啡酸、頭孢克肟等藥物治療。」
「哈哈哈，你說的跟真的似的。」沈浪大笑。
周從文嘆了口氣，這是上一世自己給患者下的醫囑。
結果吃了一段時間葯，病根本不見好轉。
現在回想起來，周從文每每都會很慚愧。
有時候做手術訓練累了、倦了，他都會想起自己無數的誤診，於是疲倦一掃而空，繼續打了雞血一樣奮鬥。
「所以么，都告訴你了，外行看的是熱鬧，你是醫生，是內行，要看門道。」周從文不去想自己上一世的誤診，很認真的和沈浪說道。
「嗯，我覺得我現在已經能看出點門道了。」沈浪道。
「胡桃夾子綜合症算是很典型的罕見病，以後要是遇到尿血的小男生，看一眼精索靜脈。」周從文道，「要是左側精索靜脈有曲張的話，基本上可以定診。」
「基本？」
「也還有其他情況，只是其他的情況並不多見。」周從文道，「那才是真正的罕見病。」
「比如說呢？」
周從文掰著手指頭給沈浪講了十六種能引發血尿、蛋白尿、精索靜脈曲張的罕見病。
沈浪聽的目瞪口呆。
竟然特么的有這麼多種可能！
「不過這些是罕見病啦。」周從文說完，擺了擺手，「不用記，你也記不住。」
「你怎麼記住的。」沈浪不服氣的問道。
周從文嘿嘿一笑，這是自己豐富的臨床經驗，不過這話不能喝沈浪說就是。
「走了，吃飯。」周從文拉著沈浪終於離開了急診科，「沈浪啊，你說你也是，一個胡桃夾子綜合症自己還把自己代入進去，跟著患者、患者家屬一起愁苦，你說你是不是很出息。」
「嘿。」沈浪盤了盤自己的頭，不好意思的笑了。
「慢慢來吧，不著急。」周從文和沈浪離開912，找了一家飯店坐下。
「從文，你今天幹嘛去了？」沈浪問道，「我一早看你交完班手術都沒做就走了，還把鄧院長拉回來看著手術。」
周從文把今天的事情講了一遍。
沈浪聽的目瞪口呆。
「從文，病毒載量高，吃恩替卡韋不對么？」沈浪疑惑的問道。
周從文又講了一下相關的知識，很詳盡。
沈浪的問題是很多基層醫生經常犯的錯誤，周從文並沒有責備沈浪，而是很耐心的講述這個病的病理生理過程以及什麼時候才是治療的時機。
「原來是這樣」沈浪聽完后眼睛里的光都消散了，有些茫然。
「你治錯過？」周從文一眼就知道沈浪為什麼會沮喪，便詢問道。