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1533 帕金森?查個血鈣先

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  「……」苗主任結語。


  「是雜交手術,不是介入手術。」黃老道,「介入手術的難度太大,沒什麼意義。再說,那是心胸外科的手術比賽,用介入手術怎麼可能拿第一。」


  「雜交手術?」苗主任一怔,「您老是怎麼做的?」


  周從文接過話頭,給苗主任解釋了一遍手術。


  手術本身沒什麼難度,簡單說一遍苗主任馬上就明白了。這屬於一個思維的盲區,從技術上來講沒有任何難度。


  要說有難度的話倒也有一些——難度在於需要心胸外科和循環介入科的通力合作。


  普通的醫院根本沒這個條件,不管是做瓣膜手術還是做心臟介入手術。


  苗主任聽完后瞠目結舌,沉默了良久后才悲傷的看著自己的手。


  「黃老,我真後悔啊。」苗主任低著頭,輕輕的說道。


  「後悔一直在喝大酒?」黃老問道。


  「我……」


  苗主任剛說了一個字,淚水滴在微微顫抖的手上。


  雖然苗主任聽懂了手術,出於本能肯定想要嘗試一下,但是他現在的情況卻不允許再上手術台。


  眼睜睜看著一座金山就在眼前,自己卻一步都邁步過去,那種感覺像是萬箭穿心似的。


  黃老沒有譏諷苗主任,而是抬手拍了拍他的肩膀,「我總感覺有問題,先去看看片子。」


  苗主任嘴唇動了動,但沒有拂了老人家的好意。


  來到苗主任的辦公室,他恭恭敬敬的請黃老坐下,自己站在黃老身邊拿著各種資料。


  黃老看了又能怎麼樣,沒用的,苗主任心裡知道。


  「卡噠~」周從文把核磁共振的片子插到閱片器上。


  黃老和周從文一起看核磁。


  鄧明手捧保溫杯站在後面掃了一眼,就像是苗主任說的一樣,片子上的影像顯示苗主任有陳舊性的腦梗,伴隨有退行性的白質病變。


  的確是帕金森,自己是不是也要保養一下了?鄧明心中警覺。


  苗主任的年紀可和自己差不多。


  想到這裡,鄧明的手緊了緊,把保溫杯用力的捧在手心裡。


  自己好像已經做到了極致,煙酒什麼的都很少,除了平時偶爾抽點老闆的二手煙之外。


  看來人還是要注意一下自己的身體,苗主任和自己差不多的年紀,都特么有腦白質的退行性病變了,這要是再過幾年苗主任不得老的連自己都不認識了么。


  鄧明沒有仔細看片子,核磁片子也的確沒什麼好看的,專業的醫生一搭眼就有診斷。


  他有些憐憫的看著苗主任,心裡告戒自己從今天開始一定要開始早睡早起,爭取和自家老闆一樣,活到80還能上手術台。


  但老闆是一個異類,他的作息與生活習慣像是苦行僧一樣,鄧明覺得自己要是變成老闆一樣,活著似乎也沒什麼意思。


  黃老和周從文看了足足有5分鐘片子,周從文才拿起腦電圖遞給老闆。


  腦電也是一樣,苗主任的描述沒有任何遺漏。


  周從文心裡嘆了口氣,又拿起起來的化驗單和老闆一起翻看。


  忽然周從文的眼睛一亮,化驗單停在血清離子的檢驗上。


  「小苗,你們這兒的鈣離子的正常值是2.15-2.55mmol/L?」黃老忽然問道。


  「嗯。」苗主任怔怔的點了點頭。


  「正常值上限哦。」黃老輕聲說道。


  「2點終點法、檢測儀器羅氏C501出的報告基本都差不多。」周從文道,「老闆,您看用做B超么。」


  「繼續看。」


  黃老和周從文用莫名古怪的方式對話,說的沒頭沒腦,別說是苗主任,就連鄧明都有些湖塗。


  2點終點法、檢測儀器羅氏C501,這是毛線?


  雖然從前後語境里能聽出來是檢驗科的檢查方式,但臨床醫生誰會關心這些。


  能知道化驗的正常值以及意味著什麼就已經很不錯了,哪能連檢驗科的細節都清楚。


  再說,這也沒什麼意義不是。


  雖然話是這麼說,但周從文和黃老都知道這段話的涵義。


  鄧明眯著眼睛看苗主任,腦海里回憶著周從文剛剛說的那句話。


  「苗主任,你一直在補鈣么?」鄧明和苗主任閑聊式的詢問道。


  「嗯。」苗主任點頭,「前年單位體檢,我缺鈣,所以這兩年我一直口服鈣片,還偶爾推葡萄糖酸鈣,定期打維生素D2.」


  「這鈣補的,可是不少。」鄧明習慣性的想要和苗主任說笑兩句,但眼角餘光看見苗主任顫抖的手,邊把剩下的所有話都咽了回去。


  「唉。」苗主任深深的嘆了口氣。


  「做B超,采個血。」黃老看完所有的化驗單后說道。


  「啊?」苗主任一怔,「黃老,還做什麼檢查?」


  「血鈣似乎有點問題,我也不確定。」黃老道,「看看甲狀旁腺。」


  甲狀旁腺?


  這事兒比較偏僻,一般臨床的醫生不會關注這裡。


  苗主任也是一樣。


  顧名思義,甲狀旁腺分別位於左右兩葉甲狀腺背面、或埋在其中的中部和下部。像是黃豆大小,分泌甲狀旁腺激素。


  「甲狀旁腺分泌不足,使血鈣漸漸下降,而血磷漸漸上升,導致低血鈣性抽搐,甚至死亡,補給甲狀旁腺和鈣鹽可使癥狀暫時緩解。


  而當甲狀旁腺機能亢進,甲狀旁腺分泌過多時,則使骨鈣進入血液,並加強腎臟對鈣的重吸收,同時激活維生素D3成為活性D3,促進小腸對鈣的吸收,使血鈣過高,並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收。


  促進尿中磷的排出,使血磷過低,從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積,使組織發生病理性鈣化,並可能形成腎結石。」


  黃老簡單的講解道。


  「再有,就是出現手抖等癥狀。」


  「!!!」


  鄧明和苗主任都怔了一下,苗主任心裡升起了一團希望的火焰。


  不是帕金森?

  可是念頭一轉,他就苦笑。


  黃老剛剛可是說的很清楚,他也不確定。估計是看到一個正常值上限的化驗結果,為了排查一下。


  核磁共振的片子很清楚的說明自己有了帕金森。


  苗主任低著頭,心裡悲傷莫名。show_htm3();

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