1458 觀察就行

  「周教授！」柴總急匆匆的跑過來，人還沒到，聲音就已經傳來。


  周從文皺了皺眉。


  真特么的，一大早找自己肯定是有急診。不是有值班的教授么，找自己幹嘛。


  周從文對急診有一種特殊的厭惡，光是聽柴總的聲音就覺得渾身難受。不過雖然心裡腹誹，但還是習慣性的緊張起來，準備「戰鬥」。


  「您來的真早。」柴總跑到門口，見王雪騰在周從文的辦公室里，他沒進來，先寒暄了一句。


  「怎麼了？」周從文沉聲問道。


  「有個急診患者，考慮是縱膈氣腫」柴總說完，又看了一眼王雪騰。


  周從文站起來，嘆了口氣。


  「一邊走一邊說吧。」周從文道。


  這句話也不知道是和柴總說的，還是和王雪騰說的。


  周從文邁大步走出辦公室，王雪騰無可奈何的跟在後面，聽柴總彙報情況。


  「患者的血氧飽和度86%，脖子都粗了，孫教授有點猶豫，不知道該不該上手術。麻醉那關就很難，


  張主任還沒來，您幫著掌一眼。「


  「看看吧。」周從文不像是剛剛那麼有精神。


  王雪騰能感覺到周從文身上那股子氣兒都隨著急診到來發生一些改變。


  看來這位禁慾系的醫生也有自己的弱點，但這個弱點自己用不上啊，王雪騰微微苦惱。


  只有急診才能擊敗周從文，這個念頭讓王雪騰啞然失笑。


  來到搶救室，一股子熟悉的焦躁味道傳入周從文的口鼻之間。


  急診，唉，周從文嘆了口氣。


  不過他的注意力瞬間被患者吸引去。


  患者身高180cm左右，看著偏瘦，有黑眼圈，周從文第一時間觀察確定應該不是馬凡綜合征。


  類似的情況第一個要排除的是馬凡綜合征，這病又有一個諧音梗叫麻煩綜合症。


  的確很麻煩。


  「周教授，您幫掌一眼。」三線的孫教授見周從文進來，馬上弓腰說道。


  周從文從他手裡接過聽診器，看了一眼心電監護。


  心電監護上顯示心率為每分鐘88次，血壓為123/65毫米汞柱，，呼吸頻率為23次/分，鼻導管吸氧的血氧飽和度為96%。


  「吸氧後患者的血氧飽和度好多了。」孫教授道，「不知道該不該上手術。」


  「稍等。」周從文見生命體征平穩，開始查體。


  患者胸部上部至下頜角有輕微但明顯的皮下氣腫。


  頸部靜脈沒有擴張，氣管處於中心位置；敲擊聲是共振的，胸部聽診清晰。沒有額外的心音。腹部柔軟無壓痛，腸鳴音正常。


  胸片提示縱隔氣腫、頸部皮下氣腫。


  「在急診時候開了胸片，還有一個血常規，患者的白細胞都高了。」孫教授拿著急診的報告單遞給周從文。


  周從文看了一眼，白細胞15.2。


  他掃了一眼站在患者身邊的一個女生，女生衣著簡單，只穿了一個小弔帶，一隻腿穿著黑色絲襪，另外一個黑色絲襪被撕開。


  女生外面披了一件羊絨外衣，黑色絲襪加上雪白的皮膚若隱若現。


  「怎麼出的事兒？」周從文看著女生問道。


  「我倆我倆那啥的時候，他忽然臉漲的通紅，然後就不行了。「女生含含糊糊的說道。


  周從文很少見的上下打量了一下女生，時間極短，要是不熟悉他的人根本發現不了這個動作。


  王雪騰站在外面，全部注意力都放在周從文的身上。


  她驚訝的發現禁慾系的周從文竟然對患者家屬的這幅狼狽的樣子感興趣，頓時有些疑惑。


  仔細看了兩眼那個女生，王雪騰心裡更是想不懂。


  難道周從文周教授天生喜歡這口？


  周從文隨後拿著聽診器聽診，18秒后把聽診器交給孫教授，「不用手術，吸氧保守治療就行。「


  說著，周從文給孫教授使了一個眼色，轉身就走。


  王雪騰更是詫異，她明顯覺得周從文很不對勁。


  孫教授會意，和那個衣著不整的女生交代了兩句，讓柴總處理患者，自己則跟著周從文去了醫生辦公室


  「孫教授，沒什麼事兒，觀察就行，不用上手術。」周從文進屋后直接說道。


  孫教授的表情頓時放鬆了很多。


  過了足足2秒，孫教授才問道，「周教授，怎麼回事？」


  「啪啪的時候可能因為憋氣出現縱膈氣腫，但一般見於同性之間。異性麼，出現這種情況一般都是身高體瘦的，就像是高中男生願意得自發性氣胸一樣。」


  一句話，把王雪騰和孫教授都弄愣了。怎麼周從文像是在開車呢？

  「周教授，您說什麼？我怎麼沒聽懂呢。」孫教授疑惑的問道。


  「嗯？我說的很清楚了，哪句話沒聽懂？」周從文反問道。


  「同性和異性之間還有區別么」孫教授問完這句話，覺得自己都變得不好了起來。


  這特么的！


  「國內比較少見，最起碼現在比較少見。」周從文道，「根據國外的論文資料闡述，啪啪的過程中出現縱膈氣腫基本都是同性。異性的報導只有幾例，和患者的自身情況有著相當大的關係。「


  孫教授和王雪騰默默的看著周從文。


  「respiratory,sheffield teaching hospitals nhs foundation trust,sheffield,uk."周從文說道，「有一篇報導里闡述了類似的情況，加上患者的樣子，我考慮不需要特殊治療。吸氧，觀察，要是維持不住血氧飽和度再急診上台。「


  孫教授第一時間說道，「好的周教授，我和柴老總說一聲，讓他盯好。「


  周從文抬手盤了盤小平頭，微微一笑。


  「周教授，觀察就行？」孫教授有些不放心，又問了一句。


  「嗯，觀察就行。」


  「因為啪啪的過程中長時間憋氣，導致壓力增高，加上患者因為身體瘦長加上可能有哮喘病史，所以出現縱隔氣腫。


  解除了病因，也就是現在不是處於啪啪的狀態，不會繼續加重，很快能吸收的。」


  「瘦高還有這個毛病。」孫教授想了想，臉上泛起古怪的笑容，「周教授，您說的那篇文章里提到的患者都是同性才有？您研究過么，到底為什麼。「