1415 阿凡是誰
「亞硝酸鹽中毒？抽血的顏色？那是什麼顏色。」沈浪沉吟。
「當時這個患者考慮的是一氧化碳中毒，但治療過程中狀態不見好轉。這時候又一名醫生無意中看了入院檢查的尿液常規，發現亞硝酸鹽兩個加號。」
「那是什麼。」沈浪努力回憶尿常規。
尿液常規是入院的常規四項檢查之一，不過主要是看有沒有紅白細胞、尿糖，
判斷患者是否有泌尿系的感染、泌尿繫結石以及糖尿病。
再多就是酮體，沈浪都忘記了尿液常規還有亞硝酸鹽這一項。
「尿常規的一項回報。」周從文道，「發現尿常規里亞硝酸鹽濃度增高，急查高鐵血紅蛋白濃度，回報是32%。「
沈浪有點懵，肖凱皺眉，「周教授，按說抽血的時候應該能看出來才是。「
「什麼意思，肖院長。」沈浪問道。
「亞硝酸鹽中毒患者的動脈血呈典型巧克力棕色，暴露於空氣中不變色。結合尿常規亞硝酸鹽陽性及高鐵血紅蛋白濃度測定結果，同時參考spo2與sao2
相差較多的特點，可以定診。「
肖凱不愧是老臨床，說的頭頭是道。
周從文笑眯眯的看著沈浪，「怎麼樣，說你胡亂八卦，你還不服氣，這回信了吧。」
說完，他看著肖凱笑了笑，「的確，患者是亞硝酸鹽中毒，急診科的醫生以為是一氧化碳中毒，差一點誤診，幸好查了一個尿常規。「
「這有什麼。」沈浪依舊不服氣。
在沈浪看來，亞硝酸鹽中毒八百年都遇不到一次。
「我跟你講這件事兒的重點啊。」周從文回到病區，帶著沈浪回到自己的辦公室，打開窗戶摸出白靈芝。
「從前，亞硝酸鹽中毒比較常見，現在不多了。「
「為什麼？」
「因為硝酸鹽外觀與食鹽、自糖相似，在北方地區易誤作食鹽，而在南方地區誤作白糖也時有發生。據文獻統計，在我國以誤食亞硝酸鹽而致中毒占首位。」
「肖院長知道這事兒，估計也是很多年前很多孩子淘氣，誤把亞硝酸鹽當成白糖吃錯了吧。」
肖凱點了點頭。
「這是從前，現在市面上亞硝酸鹽並不多見，想吃錯的可能性不大。
現在大多用在食品加工。
食品加工的時候，常用硝酸鹽作為肉類和魚的發色劑，讓腌製品呈肉紅色，但如加入過量並被還原為亞硝酸鹽，即可引起中毒。」
「有哪家老闆腦子一迷糊，做腌肉的時候放了一把亞硝酸鹽，那就操蛋嘍。「
「集體中毒！」沈浪的眼睛鋥亮鋥亮的，耳朵都豎了起來。
「對。」周從文道，「大家都以為是普通的食物中毒，這時候你站出來，大喊一聲真相只有一個！「
沈浪的眼睛更亮，像是小池塘里被扔進去一顆石子，蕩漾起一圈圈的漣漪。
周從文隱約能感受到沈浪已經把他自己代入進去，這種情況的確是裝逼的大場面。
「亞硝酸鹽致死量約為39。中毒潛伏期短，一般食后0.53.0小時就能起病，短的可在1015分鐘起病。
另外，硝酸鹽攝入0.20.5g即可出現中毒癥狀。」
「普通患者是血液變色，就像是肖院長說的那樣。要是遇到了重症患者，全身看著都發藍。」
「藍色？！」沈浪驚訝。
「嗯。」周從文點頭道，「亞硝酸鹽吸收入血的速度很快，可以使正常的血紅蛋白中的fe2+氧化為失去攜氧能力fe3+,形成高鐵血紅蛋白血症而致機體組織缺氧。「
「身體變成藍色，像是阿凡」周從文說著，一下子頓住。
他本來想說阿凡達，但現在可是2003年，阿凡達應該還沒上映。差一點，就說走了嘴。要是沈浪這貨記性好的話，等真出了電影，自己要怎麼解釋？
好煩，周從文有些心煩意亂。
「阿凡是誰？你女朋友？不對，你女朋友是房東的女兒叫柳小別。阿凡是你前女友？」沈浪很敏銳的覺察出來不對，追問道。
「滾！」
「別介。」沈浪叼著煙，笑眯眯的說道。
看見沈浪故意拿打趣，周從文惡向膽邊生。
他很嚴肅的看著沈浪，「作為一名臨床醫生，不是說不能八卦，而是要知道這些八卦後面具體都意味著什麼。」
沈浪一怔，他看著周從文，不知道這貨哪根筋搭錯了怎麼開啟了黃老的說教模式。
但他知趣，懂得這時候不能再任性打斷周從文的說教。
一旦開啟這個模式，不管是黃老還是周從文都很可怕。他們專註而認真，以為自己做的事情就是天底下最正確的事兒。
魔障了，真是魔障了，沈浪心裡深深嘆了口氣。
「比如說啊，各種八卦
周從文絮叨起來並不比黃老差，尤其是面對沈浪可能知道自己秘密的前提下，
他努力的把水攪渾。
足足說了20分鐘，把肖凱都說的六神無主。
周從文周教授說起這些話也在行的很，估計開院周會他要是想參加的話，可以脫稿嗶嗶一個小時，把所有人都說的眼皮睜不開。
這素質，不當院長可惜了，肖凱心裡想到。
「記住了？」周從文說的口發乾，最後看著沈浪問道。
「從文，我知道了。」沈浪表情嚴肅的說道，「話說啊，我前幾天在急診科開了眼。」
肖凱聽沈浪滾刀肉一樣，臉上露出笑容。
「怎麼了？」周從文問道。
「是個頗猥瑣的中年男子，找到外科急診的哥們兒，說醫生我那裡有個東西。
「哦？把什麼插進去了？「
「蒜苗。」沈浪眼睛里閃著星星，剛剛周從文說的話他像是一句都沒聽進去似的，開始傳播著另外一個八卦。
「我去！」周從文哈哈一笑，「裝大象？蠟筆小新？蒜苗可真是不多見。「
「我當時也是這麼說的。」
沈浪來了興緻，他笑眯眯的和周從文開始八卦。至於之前周從文說的事兒，他似乎一句都沒聽到。
而周從文也不在意沈浪聊什麼，只要不追著自己問阿凡是誰就可以。
肖凱看著兩人聊的開心，心裡覺得有些怪。