1353 你這麼牛逼，你家主任知道么
這回手術室里的氣氛有些古怪。
剛剛郝主任接電話離開的時候周從文和小護士有說有笑旳聊著倉鼠喝酒的事兒，但郝主任又一次出去，手術台上的氣氛尷尬莫名。
這回不光是麻醉醫生，連小護士都意識到情況不對勁。
郝主任那操蛋脾氣能對一名進修醫生這麼客氣？
郝主任身為一科的主任，他能聽進修醫生的意見？
郝主任和這位「進修醫生」說話的時候，態度明顯不對勁兒。雖然稱呼他為小周，但言語之中帶著一些卑微甚至帶著一絲討好。
「小大夫。」器械護士看著周從文，口罩外面露出來的臉龐……不是英俊，而是帶著一股子的英氣。
英氣勃勃。
小護士覺得自己的心跳加速，臉都不知不覺的紅了起來。
「嗯？」周從文眯了一下眼睛。
眯眼睛可真好看的，眉眼彎彎又不失硬朗，小護士心裡想到。
「你別瞎說，我雖然不是本科畢業，但從事臨床也已經四五年了，怎麼就沒聽說過抗生素腦病的事兒。抗生素，大不了過敏，怎麼可能有腦病呢。」
小護士靦腆的問道。
她的聲音不再像之前那麼大，而是類似於耳邊呢喃一般。
手術室護士的潑辣作風一下子煙消雲散。
「哦，雖然不常見，但是我們胸科醫生基本都知道口服異煙肼是有可能出現問題的。」周從文淡然回答道。
我們……
胸科……
這話說得，好像郝主任不是胸外科醫生似的，麻醉醫生和小護士都保持沉默。
「至於具體原理么……」周從文沉吟了一下。
「切，是不是說不出來。」小護士嬌嬌柔柔的斥道。
麻醉醫生差點一頭撞在自己面前的桌子上。
光是聽聲音，他就知道這名小醫生已經在不經意之間俘獲了小護士的芳心。
估計下手術讓器械護士跟著這位小周醫生走都沒問題。
「那倒不是，就是理論比較枯燥，怕你聽煩了。」周從文道。
「你說說么。」
小護士最後的一個語氣詞宛轉悠揚，柔腸百轉千回。
「首先呢，抗生素有可能干擾中樞神經系統抑制性遞質γ-氨基丁酸受體的功能，導致抗生素腦病。」
「其次，抗生素抑制其他神經遞質，導致突觸水平氯傳導下降，出現神經癥狀。」
「第三……」
「第五……」
「第十二，抑制中樞神經細胞Νa＋-Κ＋-ATP 酶，使靜息膜電位降低，細胞外鉀濃度增高等機制，使神經元興奮性增加，從而出現抗生素腦病癥狀。」
「基本就這些，按照郝主任說的情況，我估計患者是抗生素腦病的可能性極大。」
周從文最後蓋棺定論。
雖然他說話依舊是可能、好像、大概率，充斥著醫生的邏輯，但接連十二條理論支持把麻醉醫生和小護士說的一愣一愣的。
這回不信都不行。
小護士看周從文的眼神里滿是桃花，春意盎然。
麻醉醫生有些詫異，「小周醫生，你們白水市的醫療水平這麼牛逼么？話說，你這麼牛逼，你們主任知道么？你來進修什麼？撩我家護士？」
「呵呵。」周從文淡淡一笑。
正聊著，郝主任走進來，他問道，「小周，神經內科主任問怎麼診斷的。」
周從文想了想，「郝主任，我跟他說。」
說著，周從文把頭探出無菌區，郝主任把電話放到周從文的耳邊。
「喂，你好。」
「哦，是這樣的。」周從文清了清嗓子，「我沒見到患者，就是提出一個意見供參考。」
「在抗菌藥物使用過程中出現嗜睡、神志不清、躁動、失語症、舞蹈病、手足徐動症、癲癇、肌陣攣和昏迷等腦病癥狀。
發病時血液生化及腦脊液檢査無異常，頭顱 MRI 及腦電圖或有異常，停用相應抗菌葯后癥狀能緩解或消失。」
「同時排除其他原因，如腦炎、腦血管病變、感染中毒性腦病、水電解質及酸鹼平衡紊亂、尿毒症性腦病、高血壓性腦病、代謝性腦病、透析失衡綜合征及使用其他藥物所致神經精神癥狀，就可以考慮是抗生素腦病。」
「對，我們這面做手術呢，有什麼事兒下去之後再聊。」
「治療啊。」周從文頓了一下。
「沒有特異性治療，停葯後患者癥狀減輕，基本就能好。要是伴有腎功能異常的話，可以對症給透析。」
「對，一般12-24小時就能緩解，比較好確定。要是吃不準，可以暫停抗生素的使用，你們再想別的辦法。等其他檢查結果出來，這面也就該知道是不是了。」
「行，那我這面做手術。」
說完，周從文抬頭，看了一眼郝主任。
診斷、治療，一切順理成章，郝主任無話可說，只能掛斷電話。
他默默的看著周從文，一臉詫異。
「治療結核的時候了解的併發症。」周從文很隨意的解釋道，「很簡單的。」
很簡單，郝主任淚流滿面。
自己是一個科室的主任，說得上臨床經驗豐富的一逼。
可是自己卻從來都沒聽說過什麼見了鬼的抗生素腦病！周從文，他……郝主任目光複雜的看著周從文。
一不小心，就被他給裝到了。
「小大夫，你還治療肺結核？」小護士滿眼桃花的看著周從文。
「差不多吧，有些結核性胸膜炎的患者我們也看。雖然這病要去傳染病院，可……咱臨床的情況你也知道。」周從文笑了笑。
他覺得小護士看自己的眼神都不對了，便用最快的速度岔開話題。
「說起肺結核，這病還真是蠻有意思的。」周從文笑道，「林妹妹得的是肺結核，其實就審美而言，國內國外都差不多。」
「誰說的，他們……審美好像差很多。我看在外國的什麼國際名模，咱們共和國的，看起來都丑的要命。」
「那是刻板的偏見，他們故意的。」周從文道，「那幫人就那德行，不用搭理他們。」
「……」
「外國人也認為得了肺結核之後的臨床癥狀是美的，蒼白、瘦弱就是美，和林妹妹一樣。」