1349 老主任的凝視
「郝主任。」周從文一邊盤著自己的小平頭,一邊輕聲問道。
「嗯?」
「患者現在是月經期么?「
伴隨著周從文盤著小平頭的沙沙聲響,他問了一句題外話。
「」郝主任一怔。
月經期,這種生理性問題他的確問過,因為涉及到要手術,必須問。。
可是月不月經的和咯血有什麼關係么?
「郝主任?」周從文沒聽到郝主任回答自己的問題,轉頭皺眉看著他。
周從文的目光里凜然生威,彷彿主任凝視一名下級小醫生,並且對他的沉默表示不滿一樣。
郝主任下意識的打了一個哆嗦,他彷彿回到年輕時候,遭遇到了「老主任的凝視」。
「患者在月經期,所以和患者家屬溝通后,手術延期,先搶救。「郝主任的回答脫口而出。
「哦。」周從文點了點頭,並沒有批評他,「前幾次的咯血呢?」
「」郝主任順著周從文的話回憶,馬上意識到了一個規律。
患者每次咯血都是月經期,之前自己也沒注意過,只認為是湊巧,導致想要做手術都要琢磨一下。
這裡面有什麼關係么?
應該沒什麼關係好吧。
老主任的凝視再次降臨,目光如刀、如炬,郝主任連忙回答道,「也是月經期。「
「那大概率是子宮內膜異位症。」周從文淡淡說道,「準備手術吧,切下來做病理檢查。」
「啊?」郝主任詫異,「子宮內膜異位症?到了肺子里?」
「你不知道?」周從文用責備的目光看著郝主任,目光中的那股子老主任的凝視味道更為濃重。
「子宮內膜異位症的病變可以波及所有的盆腔組織和器官,以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最常見,也可發生於腹腔、胸腔、四肢等處。「
「胸腔、腹腔、肺臟的病變也比較常見,不應該不知道啊。「
郝主任聽周從文的話,好險把頭插到自己褲襠里。
這一段話聽在郝主任的耳朵里,不是責備,勝似責備。
張友也怔怔的看著片子,他很明白周從文的意思。
患者每次咯血都是月經期,漸漸的好了之後患者去帝都,已經是經期之後的事兒,做檢查當然看不到什麼。
可是這種猜測是那麼的無稽,像是一個不好笑的笑話。
哪怕是從周從文的嘴裡說出來的,張友也不相信。
「周教授,這病怎麼來的?」郝主任不是很信,他詢問道。
「現在還都是假說,一共有12種。」周從文笑了笑,「怎麼來的不重要,怎麼沒才重要。「
「可是「
我去看一眼患者你那面方便么?「周從文問道。
郝主任訕訕的不知道該說什麼才好。
「要是不方便也沒事,患者可以轉過來。」周從文已經想好了一切,「就說你聯繫了912的黃老,把我家老闆抬出來總可以了吧。「
郝主任差點沒哭了,要是這樣的話,和認輸有什麼不同?自己認輸是無所謂的,畢竟對面是黃老,是胸外科的老祖宗。
按照傳承排序,自己似乎還得叫周從文一聲小師叔。
所以該認慫就認慫,沒人會說自己技術水平不夠。
但是!
林院長和這面陳院長之間的恩怨,患者家屬的身份地位,這不是明目張胆的打林院長的臉么。
「不方便是吧。」周從文沉吟,從郝主任的角度想這件事,「要說啊還真是很麻煩啊。「
「醫療以外的事情總是要考慮,甚至很多時候佔據主導因素。這樣吧,我悄悄的去,就說我是白水市中心醫院的進修醫生,這樣的話總歸可以了吧。「
郝主任無語看著周從文,這位年輕人似乎很自信於自己的診斷,還給了自己近乎於無限的面子。
「手術,切下來做病理就明白了。」周從文道,「要是我診斷的不對,就把責任推給我,或者推給我家老闆都行。」
「」郝主任哪敢,他連忙說道,「周教授,要是診斷明確的話那就抓緊時間手術,沒什麼責任不責任的,開胸探查,這麼大的一個瘤子,怎麼都應該。「
「是用胸腔鏡。」周從文糾正道,「楔切,把子宮內膜異位切除就行,不用開胸。人家小姑娘才19,
留那麼大的一個刀口以後怎麼穿泳衣。」
郝主任繼續沉默。
患者在咯血,而周從文考慮的卻是患者以後穿泳衣,怎麼覺得他這麼不正經。
「小周教授,這病轉移到其他地兒可是不常見。」張友呲著大板牙笑呵呵的說道。
「不常見么?」周從文笑道,「我遇到過一個例子,在輔助生殖科,陳述病史的時候發現兩口子啪啪的次數都很少,而且很不愉快。」
「哦?」
「因為子宮內膜異位落在道格拉斯窩裡,太深了反而疼痛,甚至導致兩口子有了心理陰影。」周從文講了一個八卦,「所以呢,當時查完后按照子宮內膜異位症進行治療,根本不用輔助生殖就好了。」
「還有這事兒!「
「這個屬於比較常見的。」周從文笑了笑,「有一次我們江海市三院做一台闌尾切除,術後患者就癱了。
張友和郝主任一怔。
「檢查發現椎管里有血,壓迫神經。當時第一考慮的是麻醉醫生的誤操作,穿刺出血。「
「後來呢,經過會診才發現是子宮內膜異位症導致的,因為是第一次出血,所以才誤以為是麻醉醫生的事兒。」
兩位主任怔怔的看著周從文,也不知道這是臨床經驗還是周從文信口胡說。
按說他這麼年輕,怎麼都不會比自己見的還要多。可周從文偏偏信手拈來,一個子宮內膜異位症他都能隨便說出來好幾個病例。
「我上台了,禁食水時間6個小時就行,沒問題的話下午三點開台。「周從文看了一眼時間,和郝主任交代道。
「那我怎麼和患者家屬解釋呢?「
「就說是912黃老的意見。」周從文把自家老闆搬出來,鎮壓所有魑魅魍魎。
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