1342 打開看卻沒事的情況遇到過么
周從文借著閑聊的機會問了溫主任幾句病史，又給孩子查了體，這才從肖凱手裡接過既往資料。
看完後周從文把資料交給肖凱，和溫主任說道，「溫主任，稍等我一下。」
溫主任皺眉，見周從文轉身離開，心裡好奇。
他已經被孩子的病折磨了很多年，也沒什麼明確旳診斷，說出來都愁人。
也不差這麼點時間，溫主任站在門口看周從文的背影。
周從文去了治療室，很快拿著一副一次性pvc薄膜手套走出來。
這是
「我給孩子查個體。」周從文看著溫主任一臉疑惑，微微一笑。
「不是剛查完么？」溫主任疑惑。
「要看看yn的位置。」周從文道，「剛才問病史，孩子說大腿也有點疼，我估計是不好意思說具體位置。」
溫主任怔住。
這點是他認為孩子「裝病」的最關鍵的因素，而周從文卻說這是診斷的重點。
難道是自己遺漏了什麼？
他皺眉看著周從文戴上一次性pvc薄膜手套，褪下孩子的褲子。
入眼，溫主任全身發冷，一下子怔住。
孩子的yn附近有紅色的、類似於丹毒的斑丘疹，雖然不大，只有1-2cm之間，可看上去觸目驚心。
這是怎麼回事？！溫主任一顆心被無形的手攥住，用力的捏緊。
周從文翻看孩子yn附近，很快便給孩子穿上褲子，把手套摘下。
沒等周從文把手套扔進垃圾桶，肖凱馬上伸手過來。
周從文怔了一下，肖凱淡淡的笑了笑，接過手套轉身扔掉。
媽的，周從文心裡罵了一句，看看人家肖院長！
和肖院長一比，自己從前帶的那些研究生、博士生都特么蠢的跟一根木頭似的。
不過周從文沒說什麼，把手套遞給肖凱后和溫主任說道，「做檢查吧，咱們這兒查不了，我問問912.估計912也不行，得聯繫協和。」
「！！！」溫主任直接怔住，腦子一陣一陣的迷糊。
孩子怎麼了？！
「溫主任？溫主任？」周從文叫了兩聲。
「啊？！」溫主任回過神，遏制住心裡的慌張，「周教授，孩子到底得的是什麼病。」
「我考慮是家族性地中海熱。」
「」溫主任像是沒聽清，他啊了一聲，「什麼病？」
「家族性地中海熱。」周從文肯定的說道，「起病年齡輕、反覆周期性發作、發作時炎性指標顯著升高並在發作間期回落、消化道內鏡和影像檢查不能解釋患者癥狀。」
「遇到類似的情況，首先要考慮的是地中海熱。雖然這病在國外多發，看病名就知道，地中海周邊發作的比較多，但咱們國內也有，而且數量不算少。」
「只是家族性地中海熱屬於罕見病，一般都會被誤診。」
誤診！
這兩個字像是耳光一樣扇在溫主任的臉上。
對於醫生來講，這兩個字極為致命，簡直就像要了溫主任的老命一樣。而且這次還有不同，誤診的是自家兒子。
這都不能解釋，只能說是自己水平不夠。
他剛要反駁，可話到嘴邊瞬間咽了回去。
患者是自己兒子，自己是要說周從文的診斷不對呢，還是要說他的診斷對呢？
雖然不知道什麼是見鬼的家族性地中海熱，可溫主任寧肯想要一個確定診斷，也不想就這麼稀里糊塗的發燒。
闌尾都切了，孩子的病反反覆復這麼多年都不好
和孩子的確定診斷比起來，自己的老臉似乎沒多重要。水平不夠，似乎在孩子的確定診斷面前也能接受。
溫主任糾結著看著周從文，最後還是點了點頭。
「呃，我打個電話聯繫下吧。」周從文道，「要做基因檢查，912好像不行。唉，這檢查麻煩的很。」
聽周從文這麼說，溫主任複雜的心情更加複雜。
「鄧主任，問你個事兒。」周從文一個電話打給鄧明。
溫主任看著周從文年輕的身影，心裡有些感慨。
看看人家，張口閉口就是912、協和，看看自己。
他很清楚周從文並不是吹牛逼世界第一的心胸外科醫生，能留在醫大二院的院士工作站是因為黃老的固執，要不然人家早都走了。
溫主任糾正心態，腰不知不覺中彎了少許。
「咱912能做基因檢測么？準確的說是檢查有關於地中海熱的pyrin蛋白。」
「哦，你幫我問一下協和是不是能做，我等你電話。這面肝膽外科的溫主任家孩子莫名發熱，已經有幾年了，我懷疑是家族性的地中海熱。」
「好咧，那我等你電話。」
掛斷電話，周從文見溫主任弓著身子站在急診搶救室的門口，便走過來說道，「溫主任，稍等吧，我大師兄那面在聯繫。」
大師兄，溫主任一口老槽差點沒直接噴出口。
見了鬼的大師兄，但一想到電話那面是912的胸科大主任，溫主任的腰又情不自禁的彎了少許。
周從文的輩分是真高，溫主任想到黃老，無奈的認識到自己或許也要叫周從文一聲小師叔。
幸好現在不興這玩意了，要不然那得多尷尬。
「周教授，我聽您說是什麼蛋白，那是」
「pyrin蛋白，也就是mefv基因突變所致，該基因編碼的pyrin蛋白與固有免疫系統關係密切，是調節炎症小體的功能蛋白。」
溫主任聽的腦子一陣眩暈。
什麼蛋白、什麼基因編碼，他完全不懂。
周從文也覺得自己說多了，他側頭看溫主任，笑了笑，「溫主任，從前還沒分科的時候，您在普外，遇沒遇到過急腹症但打開看什麼事兒都沒有的患者。」
「！！！」
溫主任一下子懵了，眼睛直勾勾的，心裡詫異的只有一個念頭——周從文是怎麼知道的！
「打開看沒事，關腹後患者還是肚子疼，最後比較麻煩。」周從文繼續說道，「您家孩子的情況還算是輕的，切了個闌尾，而且沒有腹膜炎的體征。
麻煩的是重症患者疼起來要命，腹膜炎體征明確，可開刀后什麼都看不見。」
「一般這種情況，大多數都考慮是地中海熱。」