1235 卡畫面
「獸醫斯科菲爾德把新鮮和發霉的牧草分別餵給兔子,結果吃發霉牧草的兔子發生了異常出血,而吃新鮮牧草旳兔子則安然無恙,由此證實了他對這次詭異事件的猜想。」
「發現問題,解決問題,原本應該是這個流程。可是獸醫克菲爾德因為一些事兒的原因沒有繼續研究下去,但這件事情也沒結束。」
「直到1940年,化學家卡爾·保羅·林克從這些發霉的牧草中最終分離出了具有抗凝血作用的物質,並確定了它的結構。這是一種雙香豆素類的物質,由兩分子香豆素類物質結合而成。」
「華法林是什麼?它是香豆素類抗凝劑的一種,在體內有對抗維生素K的作用。看看,說到這兒就聯繫起來了吧。」
巡迴護士徹底無語。
周從文一張嘴叭叭叭叭的說個沒完,關鍵是有理有據,最後竟然把臨床常用藥說成是老鼠藥,讓自己無法反駁。
還真是個很討厭的傢伙啊。
關鍵是他車速太快,典型的老流氓式的外科醫生。
但……器械護士看了一眼周從文。這種流氓,怎麼都比張友強不是。
「單體的香豆素分子本身並不會引起凝血障礙,而當兩分子結合在一起形成雙香豆素結構時,這種作用就出現了。此後幾年中,人們陸續發現了幾種分子結構類似的物質。」
「藥學家林克對雙香豆素進行結構改造,於1948年得到了一種更強效的抗凝物質,並把它命名為華法林。」
「此後很多年,華法林都是老鼠藥,專門下給老鼠吃的。因為老鼠生性警惕,一旦發現同類吃過某種東西之後立刻死掉,其他老鼠就不會再碰這種食物。」
「可是華法林不一樣,老鼠吃了它之後要很久才發病,出血死亡。Emm,現在市面上很多叫各種名字的老鼠藥,其實內在的成分可都是和華法林一樣的。」
周從文說到這裡,忽然一頓,「對了!」
「啊?」器械護士和巡迴護士聽的入神,被周從文一句「對了」嚇了一跳。
「可千萬別貪便宜去買老鼠藥當華法林吃!雖然藥物成分有可能一樣,但還是有些區別。」周從文謹慎而鄭重的說道。
「我去,周教授,你這想象力也太豐富了吧。」巡迴護士鄙夷道,「老鼠藥有那麼多種,誰知道裡面是什麼成分。送去做鑒定?花的錢更多。」
「嗯,就是這個道理。」周從文一邊協助陸天成止血,上戳卡,一邊說道,「有一個患者,莫名原因大出血,說什麼都止不住,還找不出來原因。」
「嗯?」器械護士聽周從文說到病例,自然而流暢,怔了一下。
「別發獃,聊聊天,省得無聊。」周從文笑道,「長鉗子準備,溫鹽水也可以準備了。」
「周教授,你一直都這麼快的么。」巡迴護士問道。
「呵呵。」周從文對她這種級別的挑釁、調戲毫不在意,用長鉗子幫著陸天成暴露術野,一邊說道,「後來我家老闆在調查后發現患者病程中是因為吃了燒烤后導致的內臟出血。」
「老鼠肉?!吃了老鼠藥被葯死的老鼠的肉?」
「嗯,而且是吃了含有華法林……含有香豆素類抗凝劑物質的老鼠藥被葯死的那種。」周從文道,「所以找到原因后對症下藥,患者很快就好了。」
「幸虧我家老闆臨床經驗豐富,換個人,我覺得患者都未必能走出icu。」
「真的假的?老鼠藥給人吃,這不是開玩笑么。」巡迴護士還是有些想不懂,半信半疑。
「1951年,一名美國士兵吃下老鼠藥企圖自殺,經過維生素K治療以後就完全康復了。
這個意外事件使醫療界有了新的發現——這種老鼠藥用在人身上意外地還挺安全。
而臨床上也確實有不少病人需要抗凝血物質來預防血栓形成。於是,人們開始了將華法林開發成抗凝藥物的研究。」
「汗,這也行?」
「當然,只要別想是老鼠藥就沒問題。反正都是化學物質,沒什麼的。」周從文很隨意的說道。
「然後老鼠藥就變成抗凝葯了?」
「當然,1954年美國總統艾森豪威爾就是吃的第一代的華法林。」周從文道。
「嘖嘖。」巡迴護士感慨,不知道是感慨周從文的博學,還是感慨美國總統竟然吃老鼠藥。
正聊得開心,忽然周從文一皺眉,「天成,繼續啊。」
「周……周教授,下面遊離……我沒做過。」陸天成緊張的說道。
「呵呵。」周從文笑道,「誰不都有第一次,沒事,有我在呢。我很認真的看你手術,沒有走神,放心。」
「我……」
「做。」周從文斬釘截鐵的說道。
經過周從文一段時間觀察,他對陸天成的手術技巧還是比較信任的。
在醫療組裡,除了陳厚坤和袁清遙之外,手術做的最好的就是陸天成。當然,肖凱已經漸漸淡出臨床,不算他。
水平沒問題,那就用大量的手術喂唄,周從文準備逐漸的放陸天成手術。
一台不行就十台,十台不行就一百台,總有喂出來的那一天。
周從文不是第一次帶學生,也不是第一次帶進修醫生,心裡有數。
可陸天成與周從文見過的人都不一樣。
開刀很熟練,直到到了袖切的位置,在此之前他展現出來了一名術者應有的素質。
胸腔鏡手術的基本操作對陸天成來講不成問題,鏡像、細膩等等細節方面他掌握的很好。
可是一到分離氣管和血管的時候,陸天成就像是網速不好一樣開始卡畫面。
一頓一頓的,看的周從文分外難受。
「等!」周從文實在無法忍受,無奈喊停。
側頭看陸天成,他緊張的無菌帽已經被徹底打濕,帽子和口罩之間的皮膚髮白,甚至周從文能看到陸天成一停手術,眉宇之間放鬆了下來。
唉,都是老醫生,怎麼會有這個毛病呢。
「天成,大膽分離,只要別硬拽就行。」周從文道,「手柔和點,有我呢,會提前告訴你該小心什麼的。」