1213 我命令你把患者治好!
「不對勁,我覺得患者有感染性休克的癥狀。」住院總緊張起來,但他沒忘記壓低聲音說話。
越大的事兒,說話的聲音就越小,這是通理。
感染性休克!這可是臨床上極為嚴重的一個診斷。
住院總急匆匆的跑到護士站,拿起座機撥打電話。
這回他沒有猶豫。
患者都已經休克了,還有什麼猶豫的。
把情況彙報給主任,那面估計頓時精神起來,這特么是要出大事兒的節奏!
科室里緊張氣氛×10,夜班護士走路的速度都不由自主的快了起來。
很快,肝膽外科主任趕過來,他看完患者后愁容滿面,不斷的打電話。
患者術前是腹痛、發熱、黃疸Charcot三聯症;而術后竟然出現了腹痛、發熱、黃疸、休克、神經抑制Rtynolds五聯症表現!
也就是說,那位什麼全球知名的專家非但沒有解決問題,反而在三聯症的基礎上又添了兩樣毛病——休克和神經抑制。
這特么的!
患者估計很難熬過去,肝膽外科主任不敢拖延,他知道這個患者雖然住在自己的病區,但絕對不是自己能處置的。
打電話找主管院長彙報、和醫務處長彙報,讓一線開始寫病危記錄,並且和患者家屬先交代了一下情況,以免患者家屬滿心歡喜,以為世界知名的專家做了手術很快就能好起來。
這種巨大的心理落差才是最要命的。
越來越多的人來到醫院,每個人都神情凝重,不到半個小時,連林院長都趕了過來。
看了一眼患者,大家坐在醫生辦公室里,但卻沒人說話。
辦公室里的氣氛壓抑的讓人窒息。
白天,周從文說的話似乎就在耳邊回蕩,一手好耳光甩的啪啪作響。
「你認為患者病情怎麼樣。」林院長陰沉著臉,詢問肝膽外科的主任。
「林院,腹痛、發熱、黃疸、休克、神經抑制Rtynolds五聯症表現表明患者現在有急性重型膽管炎,這病,要命。」
雖然知道每一個說不祥消息的人都沒什麼好下場,但事關重大,肝膽外科主任還是硬著頭皮實話實說。
而且他很清楚林院長不是臨床出身,他最後四個字說的明白到了極點。
林院長的臉上陰雲密布,彷彿下一秒就要大雨傾盆。
「抗感染的藥物已經給了美萍和萬古,再往上就沒什麼好用的了。」肝膽外科主任見林院長不說話,也不去找那位什麼什麼見鬼的專家,便咬牙繼續說道。
「化驗WBC 30.5*10^9/L,HGB 110g/L,中性粒細胞比例95%,總膽紅素150mmol/L,直接膽紅素56μmol/L,間接膽紅素94μmol/L,谷丙轉氨酶128IU/L。
患者現在體溫39.9攝氏度,控制不住。」
一道閃電出現在林院長的臉上,銀蛇亂舞。
他不是搞臨床出身的,化驗單聽不懂,但體溫將近四十度,控制不住是什麼概念還是知道的。
又想起來剛剛肝膽外科主任說的——這病,要命,林院長的臉上電閃雷鳴。
肝膽外科主任見林院長還沒表態,他沉默了幾秒鐘后,把后槽牙咬碎,繼續把事情挑明白。
「剛剛我帶著患者去做檢查,B超及CT均提示肝外膽管阻塞。也就是說,洛朗·法比尤斯醫生做完ERCP手術後患者病情沒有好轉,反而更嚴重了。」
「嘩啦~」
林院長臉上開始大雨傾盆。
肝膽外科主任把實際情況說出,也彙報了自己的理解,他沉默下去。
疾風暴雨,朝不保夕。
但林院長足足沉默了一分鐘,任憑瓢潑大雨嘩嘩的下。
院辦主任覺得氣氛尷尬的一逼,猶豫了片刻,見林院長不說話,便問道,「孫主任,你認為下一步要怎麼做。」
「外科手術,剖腹探查,找到問題。」
「有把握么?」院辦主任問道。
肝膽外科主任哭喪著臉,「患者現在是感染性休克,本身狀態就不好,而且還做了ERCP手術,那種新技術我不懂,不知道裡面是什麼情況,要是勉強上台的話,怕是凶多吉少。」
「你……」林院長聽到凶多吉少四個字,憤怒的瞪著肝膽外科主任。
肝膽外科主任硬著頭皮說道,「患者已經出現急性重症膽管炎的五聯症表現,手術下不來的可能性至少有90%。」
聽到這個駭人聽聞的數字后,林院長都沉默下去。
而肝膽外科主任似乎還嫌不夠,繼續說道,「就算是患者勉強下手術,在icu里死亡的可能性也極大。」
「!!!」
「!!!」
「孫主任,先別急,你說說你現在準備怎麼解決問題。我聽著你的意思是上手術是死,不上手術也是死,這就比較難辦。」院辦主任還保持著一絲理智,他詢問道。
肝膽外科主任差點沒掀桌子罵娘。
人,是院里請來的,大張旗鼓,就差放鞭炮了。之前可沒人問自己怎麼辦,怎麼一出事都不說話了,把鍋扔給自己呢。
院辦主任的這句話聽起來稀鬆平常,但其實卻殺人誅心。
肝膽外科主任咬碎一口銀牙,心一橫,直接說道,「我建議還是找洛朗·法比尤斯醫生來看看,畢竟ERCP手術咱都沒經驗,根本不知道膽管里堵的到底是什麼。」
「院里聯繫過了。」院辦主任也不好往死了坑他,搓了搓手,為難的說道,「洛朗·法比尤斯醫生已經關機休息了,不好打擾。」
「!!!」
肝膽外科主任攤手,低下頭。
「挺到明天一早能行么?」林院長問道。
「夠嗆。」肝膽外科主任低著頭,悶聲說道,「時間越久,感染越重,而且患者的黃疸也進行性加重,明早可能就沒機會了。」
林院長的臉黑的像是黑洞,連光線都逃不走。
看著垂頭喪氣的肝膽外科主任,林院長想起洛朗·法比尤斯醫生在桌子上直接罵人,又想到二院的那個周從文,心裡特別亂。
他一拍桌子站起來,「患者本來就是你們做了膽囊切除術才出現的情況,抓緊時間把患者治好,這是命令!」
「……」
肝膽外科主任差點沒暈死過去。