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1164 找不到出血點的嘔血(盟主百里彤雲加更×5)

  「陳院長的路子還是對的,而且運氣不錯。」周從文點評了一句。。。


  「嘿嘿。」韓處知道周從文說的是什麼,接連兩個院士工作站落地,光是這件事就足夠陳院長在省城醫療圈裡顯擺的。


  而且周從文周教授的目標還不僅僅是個名號,更重要的是干出業績。


  就像是股市裡的股票一樣,吹牛逼是一回事,但要是真有業績支撐的話可美得很,到時候陳院長那面肯定揚眉吐氣就是。


  「周教授,胃底靜脈曲張破裂出血,除了三腔二囊管壓迫,用正腎冰鹽水之外,現在多了胃鏡套扎治療,一年能少死很多人。」


  說到這個,周從文想起一件事。


  「中醫大徐克老師那面治療過一個肝癌的患者。」周從文八卦道,「患者來醫院檢查的時候發現有門脈癌栓。」


  「都門脈癌栓了,那還有治么?」


  聽周從文這麼描述,肖凱與韓處長都知道患者應該必死無疑。


  門脈癌栓,這玩意一旦出現,外科手術是沒法治療了。


  而且隨著門脈癌栓的生長,門脈高壓會進一步增加,可能患者都熬不到腫瘤擴散,就會嘔血身亡。


  「和患者家屬交代病情,準備試探著做一次手術看看患者敏感不敏感。結果術后2周複查ct發現患者很幸運,門脈癌栓也因為介入手術的作用而縮小。」


  「厲害!」


  「就是運氣好,介入手術對門脈癌栓有作用的比例不太高,只能說是試一試。」周從文道,「經過三次手術,患者肝臟內、門脈里的腫瘤全部消失,這個治療效果是醫生都沒想到的。」


  「周教授,這樣算痊癒么?」


  肖凱不懂介入治療肝癌,白水市中心醫院還沒開展這個項目。


  周從文說的神乎其神,彷彿癌症能治癒了似的。


  「不算。」周從文笑道,「想什麼呢,肖院長。患者的情況只能說是暫時控制住,最長的可能1-2年內不會複發,但再長就不好說了。」


  「原來是這樣。」


  「但至少患者的生存壽命能增加五年左右,這也算是一個大好事。」周從文繼續講到,「當時醫生把好消息告訴患者,患者樂的眼睛都睜不開。」


  「死裡逃生,難免。」


  「是啊,之前三十天到四十天住院一次,檢查、手術。現在患者複查的時間改成3-6個月,的確是一件好事。」


  「後來呢?」


  「可是不到一周,患者因為嘔血住院。經過急診搶救,搶救無效,住院一天後臨床死亡。」


  「呃」


  「原來是患者知道自己的癌症暫時被壓制住,所以開始打麻將、嗑瓜子。胃底靜脈曲張么,禁止吃生冷硬的食物,瓜子雖然小,但也算是硬物。」


  「事後估計,患者是因為瓜子的尖兒還沒被消化,隨著胃蠕動來到胃底的位置,一個巧勁兒劃破了胃底曲張的靜脈。」


  「這這可真是命了。」肖凱無奈的說道。


  癌症這一關都暫時過去了,卻沒想到吃個瓜子就死了,到哪去說理。


  要說這人吶,都是命。


  周從文一邊八卦,一邊順著血腥味道習慣性來到內鏡的手術室里。


  這裡對無菌操作的要求並不嚴格,因為胃腸鏡本身是有菌的,類似於肛腸科的手術。


  說手術室,其實和無菌手術還是有一些區別。


  但醫大二院的內鏡室是新建的,感應門,周從文見護士急匆匆的跑出來,估計是取血,側身讓路。


  血腥味道很濃,周從文皺眉走了進去。


  雖然周從文打心底極度厭惡急診,但遇到了還是下意識的去看一眼。


  胃鏡電視機屏幕上顯示出來的是胃底影像。


  和周從文之前猜測的不一樣,患者沒有胃底靜脈曲張,胃裡也沒有多少存血,看著沒事兒。


  「嘔了多少血?」


  「300ml左右。」正在做胃鏡的醫生隨口回答道。


  他很明顯有些焦躁,語氣並不如何善。


  「小賈教授,找到出血點了么?」韓處長沉聲問道。


  正在做手術的醫生一怔,連忙回頭,看見韓處長的一瞬間她身子哆嗦了一下。


  周從文心裡覺得好笑,臨床醫生看見韓處長這麼一位強勢的醫務處長,還真是畏之如虎。


  「韓處,您怎麼來了。」賈教授連忙問道。


  「哦,來看看。找到出血點了么?」


  韓處又一次問了同樣的問題。


  「沒找到,我一點點的翻,都沒找到問題出在哪。」賈教授解釋道。


  「我看看吧。」周從文笑道,「方便么?」


  賈教授看見是周從文,心中一怔,心想這是胃鏡,他應該不懂吧。


  但有韓處在,賈教授也沒說話,再加上自己實在沒什麼辦法,便沒有拒絕。


  周從文去簡單洗了洗手,戴上無菌手套開始操作。


  患者還在緩慢的嘔著血,但咽部、食管、賁門、胃底、胃體都沒見有明確的出血點。


  賈教授見周從文並不是生手,檢查的仔細之處比自己強很多,熟練且老辣,也就放了心。但轉念之間更多的是好奇,周教授還真是什麼都行,什麼都能來。


  「周教授,是不是也沒找出來問題?」賈教授問道。


  周從文點了點頭,隨後把胃管拔出來。


  「扶患者坐起來,有頭燈么?」周從文問道。


  「頭燈?」賈教授一怔。


  周從文聽賈教授這麼問,知道內鏡室里必然沒有,便摘掉無菌手套,開始對燈。


  「別緊張,可能燈光有點晃眼睛,你忍著點。」


  患者嗚嚕嗚嚕的說著話,含糊不清,但周從文勉強能聽懂。患者在問自己到底是怎麼回事,看他的表情,明顯被嚇的夠嗆。


  「上消化道已經都看過了,沒事兒。」周從文道,「現在我看看你的口腔和鼻腔。」


  呃口腔?

  賈教授開始一怔,隨後醒悟,但馬上又皺眉問道,「周教授,口腔不會出這麼多血吧。」


  「哦?」


  「患者的胃裡有積血,要是口腔的話」


  「胃裡不是沒看見么,那就往上繼續查著看。」周從文過微微一笑,「要不然暫時也沒別的辦法不是。」

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