1145 診斷，明確
「楚院士，您真是太厲害了。」裴主任還沒等做檢查，就開始誇獎起來。。。
這時候夸人，是要冒著高度風險的，一旦檢查沒問題，這種誇獎比罵人還要揪心。
但裴主任似乎並沒有這種自覺。
風濕免疫的盧主任說協和張乃錚老師的診斷與楚院士不謀而合，那眼前的患者的診斷還用多想么？
「厲害？」楚院士撓頭。
「是啊，盧主任說了，張乃錚老師也是這麼診斷的，您二位還真是不謀而合。」
楚院士沒說話，心情複雜。
自己可沒做出診斷，甚至在全院會診的時候自己還認為這病和消化內科沒什麼關係。
雖然正常的診斷、治療過程中類似癥狀的潰瘍性結腸炎有可能並不歸消化內科管，但楚院士心裡判斷事情比較客觀，並沒有推卸責任，認為是風濕免疫的盧主任診斷不到位導致的誤診。
黃老也就算了，周從文他為什麼能給出正確的診斷呢？
先不想這些，楚院士凝神，把雜念排除掉，開始給患者親手做腸鏡檢查。
畢竟潰瘍性結腸炎還只是一個猜測，到底是或是不是，需要做腸鏡確定。
感染科的醫生也有幾人跟著來到內鏡室看看情況。
對於楚院士和張乃錚老師的不謀而合，他們有些詫異，有些茫然。
剛剛那些質疑現在看來，似乎只印證了一件事——不會看病。
雖然說不是所有醫生都是全科醫生，看不出來潰瘍性結腸炎的一個罕見的分屬分類是再正常不過的事兒了，但畢竟之前的質疑回想起來是那麼的讓人尷尬。
內鏡室的手術室里一片安靜，眾目睽睽之下楚院士親自做腸鏡。
每個人心裡都想著不同的事兒，目光落在腸鏡的電視機屏幕上，看著鏡子一點點向里走。
橫結腸中段見環周腫物，內鏡無法通過！
腫物從表面來看比較光滑，不是惡性腫瘤！
楚院士憑藉多年的臨床經驗，第一時間判定潰瘍性結腸炎的診斷是正確的。
但光用眼睛看是不夠的，還要有客觀檢查作為診斷依據。
隨即楚院士予以活檢3塊，取活檢組織的時候他發現腫物的質地比較脆，周圍粘膜均無充血水腫，未見腫塊及息肉。
不到20分鐘，楚院士把手術乾淨利索的做完。
這種檢查+治療方式的胃腸鏡對楚院士來講毫無難度。甚至最近一直在練習ercp手術的前提下，楚院士感覺自己操作腸鏡取病理組織活檢的水平也有一定的提升。
自己有了進步，但楚院士沒有因為這點而沾沾自喜，看見結腸異常的他心情極度複雜。
「楚院士」裴主任小聲喊了一句。
「診斷潰瘍性結腸炎應該沒問題，比較罕見的臨床體征。一般來講潰瘍性結腸炎表現為腹瀉、便血。但患者的情況很特殊，腹瀉癥狀不重，也沒有便血，主要表現在眼睛的結膜和體表皮膚上。」
楚院士故作鎮定的說道。
「厲害！」裴主任由衷的贊道。
楚院士沒有多說別的。
他不能說這是黃老那面給的診斷，也無法厚著臉皮把一切都放在自己身上，說是自己診斷了一個極為罕見的疾病。
對於裴主任的稱讚，他只能沉默。
「接下來怎麼辦？」裴主任問道。
「活檢做病理，要是著急的話算了，還是我給病理科池主任打電話吧。」楚院士說道。
病理組織需要切片、做蠟塊，耗費的時間很長。
如果按照正常流程的話至少2-3天出結果，那都算是快的。
可此時此刻楚院士想要馬上就得到結果，印證楚雲天從912得到的消息到底是不是真的。
「那麻煩您了。」裴主任說道，「楚院士，話說回來您的診斷水平是真高，這種罕見的臨床表現都能給出診斷，厲害，厲害。」
說著，裴主任微微側頭，掃了一眼身後自家的各位醫生。
尤其是當時跳的最高、質疑的聲音最大的那位醫生，裴主任的凝視目光在他身上停留了一秒鐘。
不會就謙虛點，質疑楚院士的話也是你們能說的？
裴主任雖然沒說話，但他的目光中攜帶的涵義已經足夠明確表達自己的意思。
那名帶組教授還有些茫然，無可奈何的低下頭，不去和裴主任的目光對視。
潰瘍性結腸炎為什麼會出現結膜病變和表皮膿腫，這種事兒別說是普通醫生，連感染科的專家都不知道。
醫學分類已經很細緻，他是真的一點印象都沒有。
楚院士不知道有人在背後腹誹自己，就算是知道，他也不會在乎。自己還能管別人怎麼說？
抓緊時間做病理、明確這個罕見病的診斷才是真的。
把病理科池主任留住，熬夜做了病理檢查。
楚院士是這家醫院唯二的院士，江湖地位極高，在他強力堅持下6個小時后結果出來。
腸鏡活檢病理：炎症性腸病，結合腸鏡所見，傾向潰瘍性結腸炎。
不是腫瘤，也不是其他稀奇古怪的疾病，只是潰瘍性結腸炎！
診斷明確。
「考慮全身皮損為炎症性腸病伴發壞疽性膿皮病，明天起給予甲潑尼龍40mg qd靜滴、托伐替布5mg bid口服，輔以補鈣、護胃、補鐵治療。」楚院士隨後開始下口頭醫囑。
「好的好的，楚院士。」裴主任自覺長了見識，不住的點頭。
不光是他，連風濕免疫的盧主任都對楚院士刮目相看。
難怪人家是消化內科的大佬，連這種和免疫有關係的疾病都能看出來，院士可不是白當的。
「楚院士，您覺得多久能好？」
「一周左右能控制，10-14天可以出院。具體情況到時候我看一眼再說，隨時聯繫。」楚院士說完，和病理科池主任說笑幾句，便快步離開。
楚院士還沒走出去，就聽到身後有小聲的議論傳來。
大多是讚美、欽佩的話語，楚院士本應該特別滿意，但此時他的心情格外矛盾。
他著急回到自己的辦公室，回憶了一遍整個診斷過程，拿起手機。
「雲天。」