1102 紅心甘蔗
肖凱聽著對面的哭訴,表情越來越凝重。
「讓她帶著病人趕緊來。。。」周從文聽到簡單的描述后,沉聲說道。
「啊?」肖凱下意識的啊了一聲,但馬上點頭,「我聯繫中心醫院的120急救車,你帶著孩子來!」
對方怔了一下,但肖凱沒給對面任何猶豫的機會,直接拍板把這事兒給定下來。
周從文周教授安排的事兒,肖凱肯定要做到120%,他甚至都沒問為什麼。
用小十分鐘安排完,肖凱才拿著手機走回來。
「周教授,安排好了。」肖凱首先說安排的事兒。
「嗯。」周從文點了點頭,手看了一眼手錶,「要兩個小時?」
「差不多。」肖凱道,「周教授,很嚴重么?」
他見周從文直接問時間,沒有要走的意思,清楚患者的病情很可能超出自己的想象。
患者是一個14歲的少年,據說在家吃過晚飯後一邊啃甘蔗一邊寫作業,寫著寫著就開始噁心嘔吐,然後昏迷。
肖凱第一印象應該是食物中毒,但患者已經洗胃,卻沒見好轉。
接下來的肖凱的感覺是患者很有可能誤吸甘蔗渣,導致窒息。
但這個診斷和噁心嘔吐沒什麼關係,只是做為一個可能的診斷想一想。
「肖院長知道吃甘蔗能吃死人么?」周從文見肖凱一頭露水,便徑直問道。
肖凱茫然的搖了搖頭。
甘蔗?難道真的是甘蔗渣導致的呼吸道異物,呼吸出現問題?
也不能夠,肖凱仔細回憶,剛剛給急診科醫生打了電話,沒說有類似的情況。
「先不著急,希望不是紅心甘蔗。」周從文有些愁苦的說道。
「什麼?」肖凱好像沒聽清楚,追問道,「周教授,紅心甘蔗不好?我聽人說紅心甘蔗特別甜,越紅越甜。」
「呵。」周從文冷笑。
「難到不是?」
「現在這個時間,甘蔗還沒下來,出售的都是去年的凍甘蔗。」周從文道,「長期貯存,越冬出售,受凍后化凍,在適宜溫度下,甘蔗很容易出現真菌繁殖。」
「呃……」
「還有很多人因為成熟的甘蔗容易壞,所以買的都是未成熟甘蔗儲藏起來。這種更易發生發生霉變,出大事。
霉變的甘蔗含糖量低,具酸酶味、酒糟味,食用后便可引起中毒,多見於兒童。」
「紅心甘蔗是霉變導致的?」肖凱詫異。
「雖然不能這麼說,也有正常是紅心的甘蔗,而且很甜。但犯不上以身試毒,一旦吃了霉變發紅的甘蔗,很容易出大事。」
肖凱還不是很理解,他疑惑的看著周從文。
「目前認為引起甘蔗變質的黴菌為節菱孢菌,這種菌是世界性分佈的一種植物腐生菌,其產生的毒素為3-硝基丙酸。」
「3-硝基丙酸為一種神經毒素,是引起霉變甘蔗中毒的主要毒性物質。
這種神經毒素進入人體后迅速吸收,短時間內引起廣泛性中樞神經系統損害,干擾細胞內酶的代謝,增強毛細血管的通透性,從而引起腦水腫、腦疝等。」
肖凱打了一個寒顫。
他不知道3-硝基丙酸是什麼,但神經毒素四個字就足以讓人膽寒。再加上周從文說的腦疝、腦水腫,肖凱順勢里聯想到腦組織壞死、植物人什麼的。
吃個甘蔗都能吃出事兒來,肖凱覺得簡直太晦氣。
到哪去說理,這種事兒竟然都有。
「真要是3-硝基丙酸中毒,也分輕型和重型。」周從文很嚴肅的說道,「如果是輕型,表現為一時性胃腸道功能紊亂,比如說噁心、嘔吐、腹痛等,無腹瀉。
並可出現神經系統癥狀,頭痛、頭暈、眼前發黑、復視等等。輕的患者很快恢復,較重的患者胃腸道癥狀加重,頻繁噁心、嘔吐,並可發生昏睡。」
「……」
發生昏睡都是輕症患者?肖凱啞然。
但既然是神經毒素中毒的患者,不管發生什麼情況似乎都能接受。
而且周從文剛剛說了,3-硝基丙酸很容易被吸收,那就意味著洗胃基本沒用。
等患者被送到醫院,3-硝基丙酸估計早就被吸收,參與身體的代謝。
就像是,百草枯。
「周教授,重型呢?」肖凱慎重的問道。
「攝入量少,輕型就差不多了,要是攝入量多,接下來會有抽搐和昏迷。一會肖院長打個電話問題下,有沒有類似的癥狀。」
「嗯。」肖凱點頭。
「重症患者的抽搐表現為陣發性痙攣性,每次發作1~2分鐘,每日可多次發作。抽搐發作后便呈昏迷狀態,且眼球向上看,瞳孔散大。」周從文又繼續說道,「這是比較典型的癥狀,很好分辨。」
「這麼重!」
「呵,這都是好的。要是攝入量太多的話,患者會有神經系統後遺症如全身性痙攣性癱瘓、去大腦皮質綜合征等。而且……」
周從文說著,頓了一下。
「不可逆?!」肖凱問道。
周從文點了點頭。
「……」肖凱啞然。
他之前還覺得只是食物中毒,只要送去醫院就行,別的沒什麼大事。
又不是喝了百草枯,至於么。
雖然謹遵周從文的醫囑,但肖凱是真心沒把這當回事。
然而安排完所有瑣事後聽周從文講述才知道,霉變的甘蔗里含有3-硝基丙酸導致的中毒竟然這麼嚴重!
而且還有一系列的神經癥狀,加上最嚇人的不可逆三個字,肖凱終於知道周從文為什麼讓自己告訴患者直接來省城。
「雖然很少死人,但光是後遺症都受不了。」周從文嘆了口氣,「後遺症主要為錐體外系的損害,主要癥狀有屈曲、扭轉、痙攣,肢體強直,靜止時張力減低等。」
「也就是說要是有後遺症,孩子身體扭曲,就這麼一輩子?!」
「嗯。」周從文點了點頭,「之所以讓送來省城,是因為雖然3-硝基丙酸的作用不可逆,但還有一部分腦水腫之類的可以得到妥善的處置。」
「神經內外科的病,省城的醫療水平還是要高一點。」周從文滿是憂心的說道,「希望孩子沒什麼事兒,折騰一趟好好的回去。」
吃個紅心甘蔗也能吃出事兒來……就,很無語。