1069 豆芽菜
像是玩打火機,周從文做了一個別人看不見的動作,50ml注射器的火焰熄滅。
方總看的眼睛直勾勾的,瞳孔縮小,針尖樣大。。。
還以為小師叔周從文要上手術台炫技,展現一名外科醫生讓人感嘆的技巧,神特么知道周從文竟然變魔術。
「周教授,這是怎麼回事?」胃腸的老總又驚又嚇,臉色很不好看,怔怔詫異問道。
「啊?沼氣燃燒,沒遇到過么?」周從文反問道。
「……」
沒遇到過也聽說過,類似的事情罕見但卻並不是沒有。
每一次手術台上著火,都會迅速流傳。
不懂的當作是八卦,懂的則小心謹慎去找尋原因,避免自己遇到類似的情況。
如果發生,妥妥的一次醫療事故。
醫療事故都是輕的,大不了辭職不幹唄。
就剛才的火焰,胃腸的老總可以肯定自己必然會被燒傷,2度燒傷。至於患者……也會承受一定傷害。
周從文上台,排了一顆暗雷,然後……撕掉無菌衣,轉身要走。
事了拂衣去,深藏身與名。
「周教授,您等下。」胃腸的老總下意識的喊了一聲。
「做不下來?不至於吧。」周從文問道,「很簡單啊,清理腹腔,然後……」
「呃,我不是做不下來,剛剛您是怎麼發現會著火的?」胃腸的老總說話的語氣越來越「卑微」。
他知道,黃老的這位關門弟子是真心不簡單。
很明顯,周從文上台的唯一目的不是做腸破裂的縫合,而是人家發現問題,上台解決問題。
解決完,周從文馬上就走,都不帶一點猶豫的。
「高頻電刀是通過產生高頻高壓電流與肌體組織接觸時產熱,實現對肌體組織的分離和凝固,從而達到切割和止血的目的。這個知道,不用解釋吧。」
「知道。」
雖然胃腸的老總認為周從文是在說廢話,但還是老老實實的點頭回答。
「在這個過程中,如果外科醫師的操作不當或準備不充分,就很容易導致灼傷、燒傷,甚至爆炸發生,危及患者和醫護人員的安全。」
「爆炸?」
「前一陣子在醫大二院,做一個慢阻肺的患者,純氧給的有點多,順著動脈血溢出。當時是著火,第一時間滅火。後來我回去仔細琢磨,感覺是存在爆炸的可能性的。」周從文道。
「……」
「放心,爆炸的可能性不大,可以說微乎其微,我聽說的也就一兩個案例能靠上,別留下心理陰影。手術該做就做,不能總想著這些小概率事件。」
「這……」
「術中高頻電刀引起燃燒或爆炸,必須同時滿足兩個條件:一是電刀頭達到一定的溫度,二是空腔臟器內含有一定濃度的可燃性氣體。」周從文道,「醫大二院那次是氧氣,而這次是……你是干胃腸外科的,你們主任沒叮囑過?」
「周教授。」胃腸的老總用力咽了一口口水,「我開腹的時候很小心,沒用電燒。等打開腹腔,等裡面的氣體飄出來,濃度低了之後才開始用電燒的。」
「嗯,已經很小心了,不錯。」周從文稱讚了一句。
他從來不會吝惜自己的讚美。
「可是……」
「腸道內氣體的化學成分是什麼?」周從文考胃腸的老總。
「……」
誰特么會記「屁」的成分。
「正常結腸內有混合氣體,其中二氧化碳佔4%~9%,氧氣佔15%~16%,氮氣佔74%~79%,另外還有一些氫氣和甲烷,這樣組成的混合氣體是不會發生燃燒或爆炸的。」
「至於眼前的患者,沖洗的時候你看見了什麼?」周從文繼續發問,彷彿是帶自己的研究生。
「有糞便、消化液、沒有消化完全的食物。」胃腸的老總老老實實的回答周從文的「廢話」。
「食物都有什麼?」周從文繼續追問道。
「啊?!」
胃腸的老總怔了一下,旋即意識到周從文是怎麼判斷手術有高風險的。
豆芽!
肯定是豆芽!!
剛剛沖洗、吸引的時候發現患者腹腔里有沒完全消化的豆芽!
也就是說患者之前吃的東西有一定數量的豆製品。
而豆製品容易發酵出氣體。
果然,隨後周從文就解釋道,「術中見到未消化的食物殘渣中有豆瓣、豆皮殘渣,說明患者進食了容易產氣的豆製品。」
「再有,我聞到了酒精的味道,很淡,考慮患者來醫院前應該喝了酒。」
「急診手術沒有進行充分的腸道準備,造成腸道內容物和氣體存留,最終在高頻電刀接觸后很有可能發生燃燒。下次遇到類似的情況,要是條件允許,在結腸上放一下氣體。」
「是。」胃腸的老總像是面對自家主任一樣,恭敬的回答道。
「腸道穿孔一定要問清楚患者之前吃沒吃豆製品,患者、患者家屬要是不記得,那就術中自己看。豆製品相當危險,不過記住就好。」周從文的口罩動了一下,彷彿在對胃腸的老總笑。
「我知道了周教授。」胃腸的老總應道。
「手術能做下來吧。」
「能。」
「那我下了。」周從文道,「對了,要是吃不準,手邊備幾塊濕紗布。一旦著火,千萬別用手去拍,患者不會有大問題的,外焰和內焰的溫度差了很多,一般這種事兒都是醫生被燒傷。」
「看見有異常,直接濕紗布覆蓋就行。」
周從文一邊說著,一邊走到蹲在牆角的肝膽魏總身邊。
「魏總,是吧。」
肝膽的住院總連忙站起來,躬身伸出手。
「周教授,久仰久仰。」
「客氣,我是來看看前幾天送來的一個要做肝移植的患者,您有空么?」
這事兒周從文之前說過,心在此間事了,又一次提起。
「有,有,有。」魏總一連說了三個有。
「下去看一眼化驗單,我總覺得事情很古怪。」
他們一邊說著,一邊離開了術間。
術間里安靜下去,胃腸的老總遲疑了至少1分鐘,最後深深的嘆了口氣,繼續手術。
沒人問他為什麼嘆氣,無數種情感凝結成最後一聲嘆息,複雜的連他自己都說不清。