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915 比技術水平更讓人吃驚

  「好好乾活比拍馬屁重要。」黃老無喜無怒的說道。


  周從文聳了聳肩膀。


  「嘿嘿,馬屁拍到馬腳上了吧。」鄒主任笑道。


  「我說的是實話,老闆總是擔心一些罕見的併發症。」周從文道,「不過老闆說得對,小心謹慎、如履薄冰。不能因為一個術式做的熟練就掉以輕心,每台手術都要用獅子搏兔……」


  鄒主任嘴裡有點苦。


  周從文的技術水平確很強,是他見過的最強的年輕人,連912的傳說申天賜似乎都比他略差一籌。


  雖然和周從文打交道比較少,但出生1天的新生兒手術前,這個年輕人給自己鞠躬之後再上手術的畫面深深烙在鄒主任的心裡。


  再加上最近有關於苗主任的傳聞,看個手術能把老腰給閃了,鄒主任對周從文極其感興趣。


  可是!


  周從文的強悍並不只在手術、在臨床的診療上。


  他對黃老的種種阿諛奉承竟然讓鄒主任有些恍惚,一大堆肉麻的話從周從文的嘴裡說出來,竟然彷彿發自內心。


  這個年輕人真的不簡單,年紀輕輕就能達到這個段位!

  要知道厚著臉皮說不走心的奉承話,還能說的像是心裡話一樣,這水平不被社會弔打三十年都做不到。


  即便是被社會按在地上打的七葷八素,絕大多數人依舊做不到。哪怕能做到的,聽起來也很假,不像是周從文這麼走心。


  鄒主任瞥了周從文一眼,心裡對他有了另外一種認知。


  換衣服進術間,術者、助手和護士聊的正開心。


  他們也不擔心手術下不來,有黃老在,只是耽誤了一點時間而已,沒什麼大不了的。


  「麻煩給我看一眼手術記錄單。」周從文快步走到麻醉醫生身邊,溫和的說道。


  麻醉醫生一怔,看了一眼周從文身後的黃老,又看自家主任。


  鄒主任微不可見的點了點頭。


  麻醉醫生會意,雙手拿著麻醉記錄單交給周從文。


  「奇了怪了,麻醉的時候都好好的,一單肺血氧就往下掉。機器我都看過了,連接沒問題。」麻醉醫生解釋道。


  「聲門看了么?」周從文一邊翻麻醉記錄單一邊問道。


  「呃?」麻醉醫生一怔。


  「一般情況下巨氣管支氣管症單肺的時候聲門會有漏氣,這是異常生理解剖決定的。」


  「……」


  「……」


  「……」


  鄒主任、麻醉醫生和鄧明都怔住。


  尤其是鄒主任和鄧明,他們倆都認為周從文是見自家老闆的表情不對,所以才轉移話題。


  可沒想到周從文張嘴就來,患者血氧下降的原因直接脫口而出。


  是這樣么?

  兩人的目光同時看向黃老。


  黃老面無表情的看著周從文,從他的臉上看不出來有絲毫的異樣。


  「重新來,巨氣管支氣管症的患者不能像常規一樣插管。」周從文翻了一遍記錄單,又飛速翻了一遍病歷后說道。


  麻醉醫生詫異,就這翻閱的速度,自己眼前都是虛影,周從文能看見什麼?

  「老闆,麻醉沒問題。入室后給予咪達唑侖2mg、舒芬太尼30μg、依託咪酯16mg、順式阿曲庫銨15mg。」


  黃老微微頷首。


  「我準備用纖支鏡引導,下內徑8.0mm加強型氣管導管插入右主支氣管進行單肺通氣。」


  「下之前要注意什麼?」黃老背著手問道。


  「為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口,我想剪去導管最前端部分。在這之前,我要看一下右主支氣管,根據患者的生理解剖形態進行修建。」


  黃老的眼睛眯起來。


  鄒主任錯愕。


  這是訂製型的插管么?

  類似的情況極少、極少、極少發生。


  因為麻醉科用的氣管插管都是制式的,雖然型號有很多,麻醉醫生要根據患者的情況進行判斷,然後選擇氣管插管的型號,但基本沒有術前修建的方式。


  周從文在說什麼呢。


  他有些懷疑,目光看向黃老。


  「纖支鏡看右主支氣管的時候我也看一眼。」黃老道。


  「好咧!」周從文馬上招呼麻醉醫生準備纖支鏡。


  纖維支氣管鏡在周從文的手裡彷彿被賦予了靈魂,活過來一般,不見他有什麼特殊的動作就下了進去。


  「氣管最大直徑40.2mm,右主支氣管最大直徑30.5mm,左主支氣管最大直徑28.7mm。」周從文用纖維支氣管鏡測量完后抬頭和自家老闆彙報。


  黃老不置可否,背在身後的右手輕輕敲打左手手背,湊過去看了一眼。


  「氣管管腔擴張左右主支氣管,各葉、段支氣管均有擴張,形成憩室,左下肺支氣管有膿性分泌物,右上肺支氣管開口處有一隆起,呈藍紫色,考慮血管瘤可能。」


  黃老聽周從文匯報完畢,自己又確定一遍後點了點頭。


  周從文從麻醉醫生手裡接過8.0mm氣管插管,要了一柄剪刀開始修建氣管插管前段。


  他剪去大約2.3cm,修建好,沒有尖刺狀后交給黃老。


  「老闆,掌一眼。」


  「行,去下吧。」黃老對周從文的操作極為滿意。


  鄒主任注意周從文的每一步動作,剪去2.3cm的氣管插管的意思他似乎明白了,就像是周從文和黃老彙報的一樣,是為了防止導管前端堵塞右上肺支氣管開口。


  周從文把氣管插管插入,送進去29cm,套囊注入30ml空氣后他又要了碘仿紗條在聲門上填塞。


  一切做好后,周從文道,「丙泊酚0.06~0.1mg·kg-1·min-1、瑞芬太尼0.15~0.25μg·kg-1·min-1、順式阿曲庫銨1.5~2μg·kg-1·min-1,維持BIS50~60。」


  說完,他看了一眼黃老,開始操作。


  單肺通氣,這回患者的血氧飽和度沒有下降,看樣子應該是成了。


  「行,做吧。」黃老淡淡說道。


  周從文做完一切準備,和麻醉醫生說道,「凳子用一下。」


  說完,他貓腰搬著凳子放到角落裡,「老闆,您歇會。」


  鄒主任看的一句話都說不出來。


  什麼巨氣管支氣管症、什麼精細的麻醉方式,都比不過周從文拍馬屁的功夫。


  做完麻醉,周從文一絲多餘的動作都沒浪費,第一件事就是給黃老搬凳子。


  嘖嘖。

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