791 腦子一抽抽（下）
「我接診過一個患者，主訴頭疼。查了頭部CT，沒什麼事兒，我讓她躺床上查體，患者的父母還把我一頓罵。」
「是女孩兒吧，你是不是讓人脫衣服了？」柳小別笑吟吟的說道，「周從文，你就是個臭流氓！」
「唉。」周從文沒有反駁，而是嘆了口氣。
「你繼續啊。」柳小別道。
「當時我也是腦子一抽抽，脾氣上來了。」周從文繼續說道，「寫病歷要寫腹部查體，患者頭疼當時我考慮是不想上學的偽裝，但按按肚子什麼的家裡憑什麼罵我！」
「那時候年輕么。」
周從文說完這句話，猛然一怔，頭皮發麻。他知道自己說錯話了……
「那時候？什麼時候？」
果然，柳小別用懷疑的目光看著周從文問道。
「那不重要，你能不能關注一點有用的事兒。」周從文故作輕鬆的斥道，「我脾氣上來，寫了知情同意書，患者家屬沒辦法，還威脅說要去院裡面告我。」
「結果呢，我一查體發現患者上腹部疼痛。做了B超、又采血化驗，發現竟然是胰腺炎。」
「胰腺炎？周從文，你別欺負我不懂。就是你臭流氓，看人家小姑娘好看非要查體。」
「別鬧，患者真是胰腺炎。」周從文想起上一世剛剛做完手術被系統附身後的事情微微一笑。
那時候自己加了幾點幸運值，所以這事兒他後來每次想到都覺得是真的幸運。
比如說這個患者，當時的確是因為醫務處剛下來檢查，要求完善相關檢查要認真，所以才會有按肚子的這一個步驟。
患者的胰腺炎很重，要是錯過可能下一步就是瀰漫性腹膜炎。
臨床看病有時候還真就是……像老闆說的一樣，像是算命。
老闆年輕時候沒有CT、B超，很多病根本查不仔細。但一想幾十年後，現在又何嘗不是看的很潦草呢。
「為什麼？」柳小別問道。
「患者凌晨開始劇烈嘔吐，但來醫院的時候沒說嘔吐的事兒，她覺得這不重要，就是頭疼。」周從文道，「我有仔細詢問病史，但患者、患者家屬都沒說，就說一早起來頭疼。」
「我又不是醫務處，你跟我說這個幹嘛。」
「……」周從文無奈的笑了笑，習慣了，總是要解釋一下。
「劇烈嘔吐誘發的頭疼，加上體征不明顯，所以差一點忽略了這事兒。」
「嘖嘖，你們這幫醫生真不靠譜。」柳小別道。
「沒辦法，現有科技水平就這樣。」周從文無可奈何的說道。
站在現有技術水平的巔峰往上看，層巒疊嶂，自己其實只是站在一個小山丘上。
周從文對自己有明確的認知。
「再給你講一個，患者來自訴肚子疼，我查體后發現屁事沒有。」
「後來呢？」
「患者躺在床上捂著肚子，還時不時的嘔吐，我靈機一動讓查個頭部CT，結果發現是顱內高壓導致的腦出血。」
「就是你不細心，還靈機一動，說的真好聽。換個經驗豐富的醫生，人家一眼就看出來。」
「嘿嘿。」
周從文沒有反駁，全國比自己經驗更豐富的醫生絕對不超過五個。
甚至在他心裡，只有自家老闆在經驗值上才能碾壓自己，其他人么，不說也罷。
「就這，你每天都樂此不疲的？」
「挺有意思的，你不覺得么？」周從文笑道，「這都是簡單的，我給你講一個最兇險的事兒。」
「還是在骨科，有一天一個患者被120送來，說是走路的時候不小心閃到了腰。」周從文回憶起當時的情況，淡淡講述道。
哪怕事情已經過了很多年，他說起這事兒的時候依舊心有餘悸。
「當時患者就說是自己腰疼，查了腰椎核磁、頭部CT都沒事，椎體椎管正常，但患者就是疼的走不動路。」
「於是只好把所有科室的醫生都叫去會診。」
「周從文，什麼患者？竟然能因為腰疼把所有科室的醫生都叫去會診？你這個心胸外科的人不會罵娘么？」柳小別問道。
「……」
周從文嘆了口氣。
這事兒發生在帥府，會診是很正常的。
柳小別的直覺還真是很敏銳，自己不管說什麼，只要有一點點的假她都能立即覺查出來。
「你繼續啊，怎麼說著說著就不說了？聽你講個故事是真煩，我豎著耳朵聽呢，耳朵都累了。」
「動耳肌也叫特耳肌或外耳肌，包括耳上肌、耳前肌和耳後肌，很多動物的這種肌肉可以讓他們的耳朵自由轉動，以便改變耳廓方向，集中收集某一區域內的聲音。
人雖然也有這種肌肉，不過由於人類耳朵和頭部的構造，明顯不具功能性，和韌帶一樣，它僅僅起著固定耳廓的作用。
能輕輕動一動就算是動耳肌很發達了，而且那裡的神經不發達，不會感到累。」
「喂，周從文，我感覺你在內涵我。」柳小別鄙夷說道。
「沒有，我繼續說。」周從文內涵過後覺得心情好多了，繼續說道，「我也沒什麼好的診斷，就讓繼續堅持唄。遇到自己看不懂的病，最好少說話。再說患者又和心胸沒什麼關係，我憑啥站出來嗶嗶嗶。」
「會診結束，上衛生間，出來洗手。」
「我看見水龍頭的水流時，忽然怔住了。」
「嗯？你……哈哈哈哈。」柳小別忽然大笑。
周從文嘆了口氣，雖然柳小別沒明說，但她的意思肯定是說自己尿手上了。
也不知道這姑娘哪來的這麼多雜七雜八的知識……
「動脈瘤破裂形成的蛛網膜下腔出血可以表現為腦室看不到出血，血液順著蛛網膜下腔循環，刺激神經造成相應癥狀。」
周從文解釋了一句。
「我馬上回去追問，患者想起來幾天前有過一過性頭疼的病史。但只疼了一下，所以他也沒在意。」
「我馬上帶患者去做檢查，核磁共振發現患者小腦附近有一個5mm的動脈瘤破裂。」
「患者也是命大，竟然被我上衛生間看見水龍頭的水流想起來了。」
「你確定不是小便的時候忽然想起來水往低處流的？」
「……」
周從文深深的嘆了口氣，竟然又被柳小別說對了。