477 看走眼了
腫瘤在直腸生長,穿透腸壁,侵犯子宮么?周從文覺得這麼考慮是對的,但還有一種可能!
子宮內膜異位症!
光看CT片子,並不是典型的直腸癌的表現,因為周從文手裡的資料比較少,他也不能一口咬定。
不過呢,周從文有自己的優勢,半死不活的小傢伙已經認定是誤診。
這才是真正的金標準。
高醫生的運氣不錯,周從文很開心。
邁步往回走,周從文覺得自己的腳步都輕快了幾分。
這是一種很古怪的感覺,換做是上一世,周從文會冷靜、冷漠、冷酷的做出自己的判斷。
不管是患者家屬無法接受還是別的什麼,他都不會考慮。
在他看來醫學就是客觀的科學,疾病不以人的意志為轉移,有了診斷怎麼接受是患者家屬的事情,和自己沒什麼關係。
要是上一世遇到這件事,周從文可以肯定自己一步步找尋診斷依據,但絕對不會腳步輕快,覺得整個世界都變得五彩繽紛。
真是越活越回去了,周從文微微一笑。
還別說,沈浪那貨的感覺也挺準的,自己「看」一眼,就把腫瘤給「看」沒了,變成子宮內膜異位症。
不對,現在還不能輕易下判斷,要看核磁影像,也要重新做病理。要是自己做的免疫組化……
想到免疫組化,周從文無奈的嘆了口氣。
真特么的!
2002年的江海市還沒開始做免疫組化。
不過沒事,周從文身後站著強大的912,資源豐富,水平超高。
有靠山的感覺真好,不用局限在江海市三院這個屁大的池塘里。
回到普外科,周從文也不管高醫生的情緒如何,敲門直接走進病房。
高醫生淚眼婆娑的握著他愛人的說,嘴裡小聲的說著什麼,鼻涕一把淚一把的,看著特別可憐。
他見周從文進來,連忙側頭,用彆扭的姿勢在肩膀上擦了擦眼淚。
「高哥,我長話短說。」周從文也不磨嘰,開門見山的說道,「我剛去CT室看了一眼片子,考慮你們的診斷有道理,但還有一個鑒別診斷你們沒做。」
「……」高醫生怔住。
隨即高醫生瞪著周從文,他無聲的告訴周從文千萬別說什麼腫瘤晚期。
現在他愛人的情緒不穩,隨時可能崩潰。要是當著面再說那些讓人糟心的話,高醫生真怕後果不堪設想。
「高哥,我只看了一個CT,覺得不是腫瘤,你們有可能看走眼了。」周從文說道。
高醫生鬆了口氣。
看走眼了,這句話要是平時有人說的話,高醫生會勃然大怒,但現在他巴不得自己看走眼。
「我聽說在人民醫院做了1.5核磁,片子呢?我看一眼。」
「小周,片子在家裡,明天我拿來給你看。」高醫生握著他愛人的手輕聲說道。
「有可能是看走眼了,你看小周也這麼說。他就是我最近常跟你提起來的那位,我做腹腔鏡兩次出事,都是小周幫忙……」
「高哥,我跟你說正經事呢。」周從文打斷了高醫生和他愛人的話,「我不是安慰你,是真的覺得你們看走眼了。」
高醫生一愣,小周這話是什麼意思?
他愛人檢查做的很多,幾乎所有能做的都已經做了,而且診斷的金標準——病理很明確的說了是腺癌。
又不是什麼罕見病,病理都明確了,還有意外么?
眼睛就在這兒,還能怎麼走眼!
「高哥,我看一眼核磁片子。」周從文認真、倔強的說道,「子宮內膜異位症也可以誤診為直腸癌晚期,影像上我看不是典型的惡性腫瘤的表現。」
「小周。」高醫生的愛人有氣無力的看著他,想要努力笑一下,但身體沒有力氣,被洗胃折騰沒了半條命。
「嫂子,你說。」
「有病理,都是醫生,用不著安慰我。死就死,我就是放心不下你高哥和孩子。他快四十的人了,還像是個孩子似的,一點生活自理能力都沒有,我要是走了……」
「嫂子。」周從文見高醫生的愛人眼淚已經流下來,馬上打斷她的話,「病理也要看是誰做,咱們醫院病理診斷水平一般,還沒開展免疫組化,這種診斷絕對不能當作是最終診斷。」
「……」
高醫生和他愛人都沒想到周從文竟然會這麼說。
他們原本認為周從文只是來安慰一下的「患者」和「患者家屬」。
類似的事情自己也經常做,尤其是面對癌症患者的時候,和患者家屬說實話,但和患者卻說只是小毛病,以免患者情緒崩潰。
可周從文認真的態度,讓高醫生和他愛人也產生了一絲動搖。
真的么?如果是真的,那……堪稱奇迹。
高醫生恍惚了一下,怔怔的看著周從文。
「高哥,我要核磁片子,你家不遠,現在就去取,我看著嫂子。」周從文認真說道,「看完后我給你一個答案,如果我的判斷沒問題,當你面我給912打電話,你馬上帶著病理組織去帝都。」
「……」高醫生仔細分辨,周從文的表情里沒有一絲開玩笑的意思。
「真的?」
「真的!」
高醫生猶豫了一下,雖然他並不認為周從文說的是真的,可有一線生機總好過沒有。
萬一呢。
他抱著萬一的念頭和愛人說了幾句,把這裡交給周從文,匆忙回家取各種資料。
二十分鐘后,高醫生趕回來,周從文就在病房裡閱片。
他沒敢走出病房,生怕高醫生的愛人多想。
醫生生病,心事更多。那些個小伎倆高醫生的愛人都心知肚明,即便自己沒什麼問題,也怕她多想。
直腸中段T1稍長T2信號, DWI 高 b 值上呈稍高信號;子宮前壁肌層可見結節樣短T2信號。膀胱充盈佳,腔內未見明顯異常信號。
周從文細心看了十幾分鐘,最後把片子放下。
「我不認為是直腸癌,現在考慮大概率是子宮內膜異位症。」周從文一邊說著,一邊拿出手機,撥打鄧明的電話。
「鄧主任,有事麻煩你。」周從文直接說道。