454 黑色胸水(盟主風雨燕單飛加更4)
人民醫院,胸外科,陸天成蹲在地上看著胸瓶,滿腦門都是黑線。
胸瓶里的液體黑乎乎的,彷彿會量子波動,不知不覺見已經從胸瓶里竄到陸天成的頭頂。
他怔怔的看著胸瓶發獃,患者的胸腔怎麼引出來的是這玩意呢。
上班十幾年,陸天成幾乎每天都看胸瓶,他從來沒見過黑漆漆顏色的胸水。
陸天成的第一個念頭是血性胸水,因為大量鐵血黃色沉積的巨噬細胞出現,溶血導致引流出來的液體是黑色的。
可血性胸水他見過,根本不是這樣的。
胸瓶里的液體也很難用溶血反應來描述,因為雖然都是黑色,但黑與黑還不一樣。
這到底是個什麼玩意,陸天成像是上衛生間沒帶紙一樣,無可奈何的蹲在地上看著,一遍又一遍的琢磨,但卻找不到答案。
「陸醫生。」患者躺在床上看陸天成的姿勢彆扭,開始有些感動,但陸天成一動不動、還不說話,他越來越緊張。
「啊?」過了幾秒鐘,陸天成才應了一聲。
「我的胸水怎麼和其他人不一樣呢?」患者問道。
陸天成抬頭,努力擠出一絲笑容。
「先引流,等引流差不多拍個片子看看。」陸天成含糊其辭的說道,並沒直接回答患者的問題。
總不能當著患者的面說自己不懂吧,要是那樣的話得多虎。
陸天成百思不得其解,嘆了口氣站起來。
他蹲的時間有點長,站起來后雙腿發軟,一下子差點沒摔到地上。
滿腦門黑線與問號的走出病房,陸天成看完后愈發糊塗,他對患者的病情沒有一點判斷。
「咚咚咚~」陸天成敲響祝軍的門。
「師父,是我。」
「進。」
「12號患者胸水還是黑乎乎的。」陸天成用最簡單的方式回報道。
「觀察看看,別著急。」祝軍一早查房的時候看見了黑色的胸水,不過他不動聲色,什麼都沒說,更不會蹲在地上觀察。
「哦。」陸天成嘆了口氣,看樣子祝主任也不知道。
他瞥了一眼,祝主任戴著花鏡正在看書。
原來師父沒閑著,也在找答案。
陸天成無奈的轉身離開,他沒有再去病房,也沒去醫生辦公室,而是來到值班室脫了白服和鞋子躺在床上琢磨到底是怎麼回事。
沒遇見過的臨床癥狀,外科書里也肯定沒有描述,陸天成很快就放棄自己尋找答案。
他摸出手機,琢磨了半天,最後還是撥打電話出去。
「這麼高的輻射!真特么的!趕緊摘下來給工作人員,別逼我報警!」
李慶華的聲音傳來,把陸天成嚇了一跳。
溫文爾雅的李慶華很少會如此嚴厲的說話。
「慶華,怎麼了?」陸天成馬上問道。
「稍等啊,我這面有點事情處理,一會給你打過去。」李慶華和陸天成說話也比較隨便,手頭有事,解釋了一句便掛斷電話。
陸天成能感受到李慶華那面的繁忙,他心裡格外不是滋味。
原本以為自己最大的競爭對手因為一場大病喪失了爭雄的心,蝸居三院,就為了一個主任的行政級別。
李慶華自甘墮落,陸天成一直認為自己是撿了個便宜。
沒想到李慶華去三院后非但沒有墮落,反而乾的風生水起,帶給祝主任的壓力越來越大。
陸天成的心情有些複雜,他默默的拿著手機,心裡不知道在想什麼。
過了很久,電話打過來。
「天成,不好意思啊,我這面有個患者被人騙了,弄了一塊說是開了光的石頭,結果那玩意的輻射超標300多倍。」
「……」陸天成一怔。
「戴著那塊石頭,相當於每天拍200多個胸片,這不扯淡呢么。患者戴了一天就開始流鼻血,幸好發現的早。就這,還跟我一頓喊。」李慶華不是在抱怨,而只是陳述一個事實。
「你那挺忙的。」陸天成道。
「還行,這時候不忙,一般都是周末請陳老師來的時候比較忙。」
「慶華,我這兒遇到個事兒,問問你。」陸天成把黑色胸水的事情說了一遍。
「黑色胸水?不是沉澱的血性液?」李慶華疑惑的問道。
「應該不是,血性液咱們見多了,肯定不是那個顏色。溶血反應也不像,我想不懂。」陸天成實話實說。
「稍等,從文你說什麼?」
周從文!
陸天成的眼前出現了三院那個年輕小醫生的樣子。
「腫瘤標誌物,黑色素瘤?可能性大么?」李慶華的聲音很輕,有點遙遠,應該是放下電話在和周從文對話。
陸天成豎起耳朵,仔細聽那面的聲音。
「所有的轉移性肺癌中,惡性黑色素瘤僅佔5%,而這其中只有2%的黑色素瘤患者存在胸水。」
黑色素瘤是黑色素瘤,它不是黑色的好不好,陸天成心裡想到。
可念頭還沒消失,周從文的聲音又斷斷續續的傳來。
「Fontana Masson』s染色法能將腫瘤細胞胞質內色素染成黑色,這說明腫瘤細胞的細胞質內存在黑色素。」
「不過在黑色素瘤的患者中,黑色胸水的可能性也不大,最多只有10%左右。」
呃……還真有?陸天成聽周從文說的有鼻子有眼睛了,已經信了一半。
「慶華,慶華!」陸天成連忙喊道。
「啊?怎麼了?」李慶華問道。
「不是腫瘤患者,肺部沒有轉移瘤,患者是因為胸腔積液住院的。」陸天成無奈的說道。
「從文,不是腫瘤患者。」
「有片子么?其他檢查資料也拿來看看。」
「天成,有片子么?」李慶華隨後問道。
「慶華,你知道……」陸天成有些尷尬,他壓低了聲音說道,彷彿祝軍主任就趴在門口偷聽他打電話似的。
「哦,那我知道了。」
「不方便,你讓周從文說說,他都考慮什麼,我回頭做檢查。」陸天成提出了一個非常過分的要求。
李慶華明顯有些為難,他沉默了幾秒鐘,才和周從文說道,「從文,人民醫院的患者。情況你也知道,不太方便。除了腫瘤之外,你還考慮什麼?」