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152 我怕他就這麼死了(白銀盟 臨淵何羨魚加更4)

  「小周,你……」陳厚坤有些詫異。


  「哦,醫大二院內科病歷寫的不錯,果然是內科醫生。」周從文淡淡說道。


  陳厚坤無語,周從文這句話聽起來像是在誇獎,其實天才知道是不是明褒暗諷。


  內科外科相互鄙視,這官司根本沒法打。


  默默的看著周從文翻閱病歷,陳厚坤漸漸有一種老主任查房的錯覺。


  只是內科大巡診的老主任身上似乎也沒周從文這麼強的氣勢。


  奇怪,這股子氣勢是哪來的?

  「陳教授,你來了?」滕菲滕主任走進來熱情的招呼道。


  「滕主任,周末還在忙?」


  「有兩個急診,剛下來。」


  見滕菲意氣風發的樣子,陳厚坤笑了笑,心裡有些異樣。


  支架……從前都是心外的活兒,現在都被滕菲給扣在手裡下支架,只有極難的那種才會落到心外,做外科手術治療。


  但陳厚坤不能不承認的一點是——循環內科做的支架手術損傷的確要比搭橋小。


  患者能得到好處,不能冒著生命危險做搭橋手術,這讓陳厚坤一肚子的牢騷都無處發。


  不過那都是過去的事兒了,自己和心外沒什麼緣分,以後專心做腔鏡手術。


  「老陳,你來幹什麼?」滕菲一邊問,眼睛一邊盯著周從文。


  她能看出來這位年輕醫生就是那天幫自己大忙的人,所以她很好奇。


  「我來看江海市三院的王主任,前幾天你不是剛給做完手術么。」陳厚坤解釋道。


  「哦,王成發啊。」滕菲嘆了口氣,「我已經建議他去帝都看一眼了。一天3-5次竇性靜止,還找不到原因,我真怕他死在我這兒。」


  「你沒問問帝都那面?」


  「問了,阜外和安貞我都問了一遍,沒什麼結果。還是要人去,他們看見患者才好診斷。」


  「滕主任,患者犯病之前自行口服的藥物是什麼,病歷里沒寫。」周從文的聲音忽然打斷了他們的談話。


  「小周醫生,都是抗血小板聚集之類的藥物,你們王主任也是醫生,自己調理的不錯。可能最近情緒過於緊張,所以……」


  「滕主任,你問一下是不是替格瑞洛。」周從文淡淡問道。


  「什麼?」滕菲怔了一下。


  「一種……」


  周從文頓了一下,他看見滕菲臉上露出古怪的表情,知道這位滕主任出於禮貌才沒懟自己。


  一名小醫生在省城主任的面前,直接這麼說話有些不妥,身份地位的差距導致自己真心不夠看。


  「小周,你說說為什麼。」陳厚坤感覺出來有些尷尬,出於對周從文的信任他直接接話說道。


  滕主任一怔,老陳也太慣著……不對,好像不是慣著。


  眼前這位小醫生連楚院士都招攬,肯定有超出常人的地方。


  「周醫生,你說說。」


  「阿斯利康生產的替格瑞洛剛剛投放市場,效果還不錯。」


  「作為DAPT方案中與阿司匹林聯用的輔助藥物,替格瑞洛的三期臨床試驗的效果很好。


  可是儘管替格瑞洛有效又安全,但是這種藥物仍然有一些副作用,其中呼吸困難是最常見。」


  呼吸困難……


  滕菲與陳教授都怔住,不光是藥物他們沒聽說過,連副作用都這麼奇葩么?

  「大約有10%-15%的患者發生呼吸困難,一般為輕度或中度且完全可逆。


  除了呼吸困難之外,另一種副作用是心動過緩。


  在治療的第一周,約6%的患者出現心室停搏超過3秒,約2%的患者出現心室停搏超過5秒。」


  這麼詳實的數據讓滕菲一怔。


  看周從文年輕的臉龐上表情淡漠,他似乎只是在陳述一個事實,根本不管自己信不信。


  越是這樣,滕菲就越是覺得不可能在騙自己。


  他騙自己也沒什麼好處不是。


  而且這麼專業的數據一般人想編都編不出來,專業人士卻又沒什麼必要。


  「這種不良反應現在還很少有報道,即便出現也都缺乏可靠的臨床相關性。但是我看過一些相關的研究報告,報告里表明替格瑞洛可能引起嚴重的心動過緩。」


  「機制呢?」滕菲下意識的問道。


  搞醫療的人都這樣,願意刨根問底。


  畢竟是給人吃的,而且是葯三分毒,不謹慎不行。


  問完后滕菲有點後悔,從周從文的話裡面分析竇性靜止應該是很嚴重、很少見的併發症,怕是阿斯利康的藥學組都沒搞清楚。


  「替格瑞洛誘發心動過緩的機制尚不完全清楚,它通過抑制ENT1轉運體細胞腺苷攝取來增加腺苷水平,並可能對節律性和傳導方面產生直接的心臟抑制作用。」周從文淡淡說道。


  「……」滕菲愣住。


  這都知道?


  「基本就這樣,我高度懷疑王主任吃的是替格瑞洛,其他藥物暫時沒有明確導致竇性靜止的副作用。」


  「真的?」滕菲詫異的看著周從文。


  「真的。」周從文點了點頭,「滕主任要是有興趣可以問一下替格瑞洛的生產廠家,他們在海外做人體實驗應該有數據。竇性靜止不常見,但的確存在。」


  「可是……」滕菲有些疑惑。


  「先停葯,不對,先問問王主任自己買的是不是替格瑞洛。」周從文說道。


  對呀,說著說著都把自己繞糊塗了,滕菲心裡好奇,乾脆沒讓小醫生去問,自己轉身就走。


  「小周,你說的都是真的?」陳厚坤陷入迷茫之中。


  按說他是心外科醫生,對這類心臟用藥熟悉到了骨子裡面。


  雖然肯定比不上滕菲滕主任細緻,但周從文說的藥名自己都不知道,這就有些過分了。


  「陳教授,都說了很多遍,是真的。」


  「你在江海市怎麼不提醒老王?」陳厚坤下意識的問了一個誅心的問題。


  「他不跟我說,按照咱們的說法,他屬於極端不配合、醫從性最差的那種患者。」


  「……」陳厚坤無語,周從文的描述讓他無言以對。


  「還是有錢,怕死,竟然吃沒審批的藥物。」周從文微笑著繼續說道。


  「小周,你不去看看老王?」


  「不啊。」


  「那你來……」


  「我怕他就這麼死了。」周從文微笑,認真的說道。


  怕他……就這麼……死了……

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