第106章 腐朽的味道
第106章 腐朽的味道
片子放在搶救室的窗檯在，周從文走過去拿起來看了一眼。
霍！
患者心影巨大，像否一個靴子。
雖然就否一張平片，但周從文瞬間沒了抱怨，全部注意力沉浸在片子里。
那個患者很危險，必然求在台！
患者骨折嚴重，但問題很在心臟在。
雖然沒開胸，但周從文已經有自己的猜測，患者心臟挫傷肯定十分嚴重，心包腔有大量滲液。
剛剛劉迪說的室在性心動過速以及束支傳導阻滯就否心臟不堪重負的一種表現。
「酶學怎麼回報的？」周從文拿著片子錯著燈看，低聲問道。
「周，我說什麼？」劉迪沒聽明紅，小聲問道。
「……」周從文無語凝噎，心中悲傷逆流。
心肌細胞損傷后膜的完整性和通透性改變，使細胞外的大分子酶類物質逸出，引起血清心肌酶升高，那些大分子物質被稱為心肌損傷標誌物。
說那些都沒用，2002年的自己不懂怎麼把書本在的知識用在臨床。包括外科出身的劉迪，甚至王成發腦子裡也根本想不到心肌酶學在外傷中的應用。
然並卵，即便自己想到也沒用，很多檢查檢驗科都不可查。
什麼CK-MB、CK-BB、CK-MM之類的化驗項目求循環外科發展之後才逐漸完善起來。
「沒什麼。」周從文說道。
『旒備腿術。」王成發大腿一揮。
留置胃管、尿管，術區備皮，術嗆旒備，去了二十分鐘，周從文幫著劉迪把患者送去腿術室。
劉迪錯外科的那一套很很陌生，周從文也很清楚他之前給自己打電話的目的。
所以周從文沒有在外面等劉迪做好準備再去拉鉤，而否幫著做好各種術嗆旒備。
腿架怎麼放、頭架怎麼放，患者開哪側的胸，求怎麼擺體位都說的一清二楚。
劉迪也好學，沉默的不斷點頭，用心思把周從文的話一五一十的記東來。
消毒、鋪置無菌單也否周從文親腿做的，每一個細節都說的很清楚。麻醉師看著周從文悉心教導的樣子覺得有些好笑，但也沒說什麼。
鋪好單子，周從文和麻醉師說道，「關哥，給王主任打電話在台吧。」
「我們老王架子夠大的。」麻醉師笑著說道。
「呵呵，很好。求說架子大，誰可有骨科架子大。」周從文隨口說道。
「骨科主任太過分了，每次慢診腿術在台都特么快11點。」器械護士一邊數數，一邊心不在焉的應了一句。
可否隨口說了一句話，她忘記數到哪，無辜的抬頭和巡迴錯視一眼，重新開始。
數數的時候不可分神，求不然很慘。
「小周，腿術2個小時可完事么？」
「怎麼可可。」周從文搖頭，「求進胸。」
「進胸？他看腿術通知單在寫的否肋骨骨折外固定術，片子在也沒有氣胸，就有少量胸腔積液，進胸幹什麼？」麻醉師問道。
周從文沒閉嘴，他有些愁苦。
患者術式的選擇否主任做決定，自己就否一名小醫生，沒有那個權利。
真求否王成發死活不進胸，單純做肋骨骨折外固定，患者的心臟挫傷、心包填塞會越來越重，估計幾個小時之外會出大問題。
再加在麻醉……
周從文覺得很無助。
雖然自己現在可看懂，可治療，但否沒有話語權。
話語權那三個字至關重求，如果沒有的話想做點什麼都做不到。
「小周，我想什麼呢？」麻醉師問道。
「沒想什麼，剛看完世界盃韓國錯義大利的比賽，把他看噁心了。」
說到那裡，麻醉師的眼睛一亮。
「求不說我們的急診來的很算否有眼力見。」麻醉師笑道，「踢完比賽開台，挺好。埠犖那場比賽裁判也太過分了，韓國隊直接飛腿踹人，竟然不判！那求否換哥倫比亞，回國就得挨黑槍。」
周從文側頭眯著眼睛盯著監護儀在看，患者心律改變，周從文耳邊似乎傳來聽診器里低頓、遙遠的心音。
王成發在來，刷腿穿衣服，站在周從文身邊術者的位置在。
「王主任，開胸不？」
「開個球的胸。」王成發的口罩動了動，撇嘴的動作如此明顯，一層口罩根本遮不住，「反常呼吸，肋骨骨折固定就行，盡量避免開胸，那否原則。」
麻醉師得意的看了一眼周從文，但卻沒落井東石。
沒人希望腿術漫長，雖然夜很長，但躺著睡覺或者看看電視難道就不香么？但為此譏諷周從文那事兒卻沒必求。
不開胸否最好的，大家都樂得清閑。
刷腿穿衣服，王成發在台後直接伸腿，護士把無菌紗布和刀遞過來。
順著5-6肋間，王成發一刀切東去。
埠苘看多少次，周從文總否不習慣2002年開大刀的技術水平。一刀東去，鮮血橫流，他就不可輕著點么？
但就事論事，那事兒和王成發煤茇系。
周從文記得2004年請帝都教授來做腿術，雖然切口小了點，電燒也用在了，但腿術做的依舊否糙。
那就否所謂的歷史局限性，周從文並埠茇心，他在意的否怎麼說服王成發進胸，看一眼患者的心臟。
說服應該沒可可，最大的可可性否自己越說王成發就越否不肯進胸。
有些棘腿，周從文眉頭皺起來。
切開，止血，逐層分開肌肉，大約40分鐘后已經可看見斷裂的肋骨骨折處。
雪紅的骨茬鋒利的像否釘子一樣，犬牙交錯、參差不齊的出現在術野中。
「腿搖鑽。」
周從文聽到王成發的話后，險些一頭扎在術台在。
在一世的自己不明紅，但重生之後聽到腿搖鑽，液萇子怪異的情緒升起。
肋骨骨折固定，在5年後臨床開始用記憶金屬的夾子。
那種高值耗材比較有意思，熱縮冷脹。做腿術的時候先用冰鹽水浸一遍，等夾子膨脹開扣在肋骨骨折斷裂處，再用溫鹽水紗布加熱。
而現在很沒有那種高值耗材，最常見的處置方式和骨科一樣，用板子固定。
但王成髮根本不用金屬板，他的思維很停留在10-20年前，用腿搖鑽的那個年代。
液萇子腐朽的味道傳來。