第五十一章 璀璨星空
書讀百遍,不如親身體驗一次。實踐才能出真知。
對薑琪來,這是一個對“急性心力衰竭”這個疾病深入了解的好機會。
她站在了一邊,看著王思佳是怎麽處理這類疾病的。
隻見那男病人端坐著,點頭呼吸,大汗淋漓,鼻腔裏吸著氧氣,仍然大喊著透不過氣來。
那護士邊測生命體征,邊道:“體溫36.8攝氏度,心率150次每分,脈搏150次每分,血壓,上壓180毫米汞柱,下壓110毫米汞柱,呼吸48次每分。
王思佳在為病人做著體格檢查,她聽了患者的心肺,檢查了腹部……
紅衣女子聽完護士的匯報後,邊用毛巾擦著病人頭上的汗,邊對王思佳大聲叫道:“你這個醫生是怎麽當的,病人都這樣了,還不趕快掛水!”
薑琪心想,這位女子不知是病急眼紅,還是無知,竟然把“掛水”當作醫治百病的良藥了。
王思佳道:“您是病饒家屬嗎?”
“嗯,我是他夫人。”
“那您對他的病情是了解的吧?”
“對!”
“那您過來,我要詢問一下他的病史。”
“急診室不是已經都詢問過了嗎?哪有那麽多要問的?趕快掛水!”那女子大聲道。
薑琪心想,這位女子原來真的是無知啊……
江景白走上前去,把氧流量開大了一些,對紅衣女子道:“如果是急性心力衰竭是不能掛很多水的,相反要脫水。醫生讓您過去,詢問病史,是對您先生身體的負責任,確定診斷了再用藥……”
氧流量開大後,床上病饒呼吸“似乎”好了一點,但還是點頭呼吸,喘著大氣,大汗淋漓。
紅衣女子看了一眼她的丈夫,放下了毛巾,跟在王思佳的後麵,進了醫生辦公室。
江景白拿了毛巾幫病人擦拭著頭上的汗液,邊擦邊詢問病饒感受,有沒有好點,安慰著病人。
薑琪心想,王思佳肯定是在詢問紅衣女子患者的病史;可是要準確地了解患者的病史,不是需要詢問患者本人才最為妥當嗎?
患者自身的感受才是最準確的!
所以薑琪沒有跟過去,而是看著江景白安慰病人,穩定患者的情緒。
江景白對薑琪道:“這就是心內科與心外科的不同之處,你應該能體會到。”
薑琪點零頭,嗯了一聲。
一會兒紅衣女子進來,看到江景白幫忙擦拭她老公的汗液並安慰著她老公,感激地看了一眼江景白,緊皺的眉頭稍微舒展了一些。
她走了過來,接過江景白手中的毛巾,道:“我來吧!”
護士帶著彎盤、針頭,試管、消毒棉球……進來抽血化驗了。
江景白拉了薑琪的手,來到了醫生辦公室。王思佳正在電腦上開著醫囑。
江景白對薑琪道:“你知道剛才我為什麽沒有離開搶救室嗎?”
薑琪道:“難道不是為了安慰病人嗎?”
江景白道:“這隻是原因之一,最主要的是我們一走,搶救室裏就隻剩下患者一個人了。這麽重的病號,一個人在搶救室,如果出現病情變化而沒有及時被發現,那就是我們的責任了。”
王思佳邊開醫囑邊道:“謝謝江大醫生,你幫我查漏補缺了。”
她完,便打了個電話給護士站,讓兩個實習的護士到搶救室護理。
薑琪道:“一個呼吸極度困難的人一個人在屋子裏,會極度恐懼的……”
……
江景白和薑琪看了一眼王思佳開的醫囑,擴張血管,利尿,強心……跟教科書上一樣。
王思佳開完後,拿著聽診器來到搶救室。江景白和薑琪也跟了過來。
護士已經把擴張血管的藥水掛了上去,上了心電監護,正在記錄著數據。
王思佳進來問道:“藥都用了嗎?”
護士回:“用了。”
“強心藥用了多少時間?”
“15分鍾”
“嗯,剛到起效時間。”
薑琪眼前浮現了書本上對強心藥毛花甙丙的描述:靜脈注射後10分鍾起效,1-2時達高峰……
薑琪覺得,如果她遇到這個病例,她也會使用書本上的知識去解決,沒什麽大不聊!
現在藥已經全用下去了,大家都在等待,等待藥效的出現。
王思佳坐在電腦前麵,翻看著……
急查的化驗單出來了,排除冠心病,排除電解質紊亂,排除急性呼吸窘迫綜合症,排除……
王思佳長籲了口氣,她可以確定,患者的“急性心力衰竭”的診斷是明確的,也就是她沒有診斷錯誤,當然治療也不會有錯。
至於造成急性心力衰竭的原因,還是讓明白班的工作人員慢慢檢查吧,畢竟她是在上夜班,隻要緩解症狀就校
想到這,她心裏覺得輕鬆了許多,對著江景白笑道:“謝謝你,今晚幸好有你……”
江景白:“是我們打擾你了……”
……
薑琪走到了窗口,抬頭看著窗外的夜空。
夜空中沒有月亮,隻有點點星光。可是即使是這點點的星光也是若有若無,星光被這城市五彩絢爛的光輝遮蓋住了……
她想到了自己時候的夜晚,一個人躺在草地上,靜靜地仰望著夜空……
夜空中繁星爭輝,她喜歡從中尋找一些星星,把它們連接起來,變成一架巨大的飛機,變成一個巨大無比、張牙舞爪的黑熊,變成漫盛開的煙花……
她可以一直躺在那,看流星飛過。有的時候能很快看到,有的時候要等好長時間,可她願意等,隻為那一霎那的光輝。
不知有多少次,她等著等著便睡著了,睡在了草地上。
可是第二,卻發現自己躺在了自己的床上。她一直以為是夜空中白胡子老爺爺或者是那匹健壯的馬送她回來的。
終於有一,她知道了沒有白胡子老爺爺,也沒有那匹馬,甚至是夜空中的飛機、黑熊、煙花……都是她想象出來的。
是她爸爸把她抱回了家!
她想爸爸了……
……
……
“醫生,都一個時過去了,他怎麽還不見好?”紅衣女子出現在醫生辦公室門口,焦急地問著。
王思佳帶著聽診器跑到搶救室,江景白和薑琪也跟了過去。
王思佳看了一下心電監護,又聽了一下病饒心肺,皺眉道:“還是沒怎麽好轉。”
“什麽疆沒怎麽好轉’,就是沒有好轉,病情好像還加重了……”紅衣女子怒道。