第029章：實習生就要有實習生的樣子【求投資】
在鄭奇的嗬責下，徐小小老老實實的回到了醫院。
之後，徐小小答應了鄭奇，隻要每天都能看到他，她就保證不會再跑出醫院。
鄭奇雖然沒有答應，但是也沒有反對。
發生了這麽一個小小的風波之後，徐小小顯然老實了很多。
這讓何北他們，也有了更多的精力完成自己的實習任務。
……
第二天一早，何北他們接到通知，到手術室觀摩手術。
不過當他們來到手術室的時候，卻被通知今天的手術不是蔣副主任。
“不是蔣主任？那他去哪兒了？”
黃熙雅問道。
“聽說是請假了。”
“具體去了哪兒，我也不清楚。”
回答的是孫大頭。
“走吧，今天主刀的李醫生。”
“手術內容我待會兒發給你們。”
何北他們仨相互看了一眼，沒有多說什麽。
走進手術室之後，何北就再次聽到了熟悉的簽到提示音。
叮！檢測到宿主所在空間，可進行簽到。是否完成簽到？
聽到這聲音之後，何北熟練的選擇了簽到。
果然就像何北預料的那樣，他今天所簽到的獎勵，正是內鏡科二級手術
而且這次的獎勵，讓何北收獲頗豐。
具體的獎勵有：
1.一般息肉摘除/電灼/切除術（息肉直徑小於1.0cm左右）
2.一般消化道異物取出術
3.經內鏡下電凝、激光、氬氣及微波治療，熱活檢術
4.無痛胃腸鏡檢查術5.染色、放大內鏡檢查術
6.膠囊內鏡檢查術7.NBI內鏡
8.內鏡下空腸營養管置入術
9.食管狹窄的探條擴張及球囊擴張術
10.內鏡下放化療粒子置入術
11.小兒胃、腸鏡檢查術
12.內鏡下非靜脈曲張出血的內鏡下治療（包括注射止血，藥物止血，止血夾應用等）
……
先後獎勵了足足二三十種內鏡手術技能。
讓何北的內鏡手術技能達到了一個全新的高度。
如此一來，現在普通的內鏡手術，何北基本上都能搞定。
在完成了簽到之後，何北受到了孫師兄發給他們的病患資料，以及今天的手術計劃。
……
患者：付曉玲
年齡：35歲
主訴：中上腹隱痛不適1年加重3天。
現病史：患者於1年前，無明顯誘因出現上腹部疼痛不適感，疼痛呈周期性、節律性，以饑餓後明顯，伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦症狀，病人自發病頭來，無食欲下降，無疲乏，無頭暈，頭痛、耳鳴，無尿頻、尿痛、尿急、血尿，無黑便。發病後在當地醫院診斷不詳，治療不詳，治療後上述症狀緩解，上述症犬反複發作多次，治療後症狀能緩解，3天前上述症狀加重，在當地醫院治療後定狀未緩解，到我院就診，門診以“腹痛待診”收住我科。病來，精神好，垂眠可，大小便無改變，體重無變化。
既往史：一般狀況良好，無“糖尿病”、“高血壓”、“冠心病”等病史，否認有“肝炎、結核”等傳染病史；否認手術外傷及輸血史，無藥物及食物過致史；預防接種史按相關免疫程序完成。
專科情況：腹部平坦，無胃腸型及蠕動波，中上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，無金屬音、氣過水聲及高調腸鳴。肛周未見明顯異常，直腸指檢未查。
輔助檢查：1.彩超提示：1.脂肪肝；2.膽囊、胰腺、脾髒、腎髒、輸尿管未見異常。
初步診斷：胰十二指腸潰瘍
慢性淺表性胃炎
肝功能受損
脂肪肝
高脂血症
……
何北在看過了這病例之後，立刻明白了今天的手術內容。
“胰十二指腸切除術。這是一個二級至三級的腸胃科手術。”
“一般的高資曆住院醫師都能完成。”
現在的何北，已經不再是以學習的眼光去看待每一場手術。
而是以專家的眼光，來觀看和辯證。
畢竟現在的他，在腸胃科手術技術上，已經達到了最高等級。
這就好比是王遺風這樣的主任級別的醫生，他在看別人手術的時候，肯定不會再是以學習的目光。
雖然說是學無止境，但是這樣的手術，他們有著更加老道的經驗和技術。
而何北在看這場手術的時候，也不再是簡單的觀看。
更多了一種設身處地的模擬狀態。
他把自己想象成了主刀醫生，然後拿著手術刀，開始一步一步的完成這場手術。
他能看到，李醫生有很多較為粗糙的技術，以及一些很成熟的手法。
看到漂亮的技巧，何北會會心一笑。
看到粗糙的手段，他又會眉頭緊皺。
這或許就是大師級別的觀眾真正的感官和看法吧！
“果然，相比之下，蔣醫的手法，真的無懈可擊了。”
何北在見識了蔣雲的手法與李醫生的手法之後，才明白為什麽蔣雲能夠成為副主任級別的醫師。
因為蔣雲的手術技巧，已經達到了爐火純青的地步。
當然，李醫生的年資不敵蔣雲，所以技巧上肯定會有所不足。
他才三十多歲，正是醫生這一行的上升期。
三十多歲的高年資住院醫，還算是很優秀的。
所以對待實習生的時候，他的態度就顯得有些傲慢了。
他在開腹之後，便開始向何北他們提問。
“下麵，你們誰跟我說說，接下來要怎麽做？”
麵對李醫生的詢問，平日回答最積極的鄭奇，自然是不會落後於人。
他一馬當先的搶在了何北他們前頭，回答道。
“接下來應該作Kocher手法，切開十二指腸外側腹膜，將十二指腸連同胰頭從腹膜後向前遊離，探查腫塊的位置，大小以及質地。並確定是否有擴散現象。然後再決定是否行胰十二指腸切除。”
“Kocher手法，最早是由一位名叫Kocher的外科醫師所使用的的方法。具體方法是在十二指腸第二段外側緣切開後腹膜，在一個無血管間隙非常容易地遊離十二指腸，進一步可以遊離胰頭，將整個胰頭、十二指腸向左側翻起。正因為有了這個遊離方法，使得胰腺的外科手術提升至一個全新的水平。”
麵對鄭奇舉一反三的教科書般的回答，那李醫生頓時黑臉了。
“我讓你回答Kocher手法了嗎？”
“是不是覺得自己舉一反三很能幹？”
“這裏是醫院，不是你們學校教師。還給我回答什麽是Kocher手法，我需要你教我？”
“真是可笑。”
“實習生就應該有實習生的樣子！”
……