第三十六章蛋糕分割
孫明月書記一再提醒大家不要有任何顧慮，暢所欲言，有事說事，大家你看我我看你，誰也不願打頭炮首先開口說話。
武效軍不知眾人內心的恐懼和矛盾，更不知龔明軒之事，覺得這是最好的表達自己意見的機會，幹嘛死氣沉沉的都不說話，平時高談闊論，牢騷滿腹，損爹罵娘的氣概咋就成了霜打的茄子全蔫了，真是一群狗肉上不了桌的東西。由於自己剛到醫院，或者說剛進科室，純粹是一個初出茅廬的小毛孩子，在這種場合根本沒有發言權。心裡雖然瞧不起科室里那幫醫生但也不能開口，只是低頭想著而已。
會議室里就像交戰雙方互相對峙一樣，誰也不願打破眼前的僵局，氣氛凝滯了十來分鐘。
科主任郭連文是一個見風使舵，見人說人話見鬼說話，誰也不願得罪誰也不敢得罪，善於和稀泥的人，這既是他的強項，也是賴以在醫院生存的基本法寶。今天這種場合確實讓他犯了難，說話稱院領導的意科室醫生肯定不答應，稱科室醫生的意院領導肯定不高興，咋說都不是，乾脆不說話，聽聽別人怎麼說，再觀察院領導的反應。
召集人開會聽取意見，卻無人發言，擺明了是對醫院的不滿，更是一種無聲的抗議，面對如此尷尬的場面，符院長心裡是又氣又急，但沉穩的嚴肅的表情誰也捉摸不透此刻他在想些什麼。
愁容滿面的郭連文悄悄抬了一下頭，正和符院長冷峻犀利如同刺刀般的眼神碰個正著。正是剎那的瞬間，符院長狠瞪了他一眼，善於捕捉領導心裡的他立刻明白領導的意圖，再不開口自己可要倒霉。稍微一定神，想了想看著符院長說，「院長，我說幾句吧？」
符院長心說這傢伙還算知趣，輕輕點了點頭，「你說吧！」
郭連文輕咳幾聲，清了清嗓子，慢吞吞地說，「醫院今天專門召開痔瘺科全體醫生會議，聽取大家意見，是對痔瘺科的重視的關心，是一件大好事。目前痔瘺科存在不少問題和矛盾，作為科室主任，由於我工作不深入不細緻，對科室里大家的想法了解不透，沒有及時向院領導反映，致使問題越積越多，情況越來越嚴重，嚴重影響了科室正常工作的開展，對此，我向大家做個檢討。」
好不容易有人開口說話，大家緊張的心裡終於可以鬆一口氣，期待著郭連文能夠把大家想說的說出來，沒想到他的確是個大滑頭，話說的不少，沒有一點實質內容。
好在郭連文放了第一槍，就會有人跟進，吳啟鑫接著郭連文的話說，「這段時間，個別醫生對我收病人有意見，我覺得很不應該。首先我承擔著為科室為醫院培養人員的責任，如果我手頭上沒有病人，學生就缺少動手的機會，技術就不會提高，多收病人理所當然的事情，根本不用小題大做說三道四。其次，我也不想收那麼多病人，累得半死，也得不了幾個提成，和沒有病人的醫生相比也多拿不了幾個小錢。第三，我覺得醫生的收入和付出極不相稱，提心弔膽，辛辛苦苦十幾天治療一個病人，僅拿到三十塊錢的提成實在太低，一個病人不收倒還落個清閑。」
「哼，有的人就會得了便宜還賣乖，恨不得把錢全裝進自己的口袋裡。」龔玥忍不住插言含沙射影地說。
一直閉目不語的施變巧說，「要我說，痔瘺科的凈利潤最高，能佔全部病人費用的百分之九十，然而小兒科的凈利潤還不到病人全部費用的百分之四十五，每個月科室掙的錢遠比小兒科多一倍，可是痔瘺科每月的獎金不及小兒科的百分之七十，實在不公平。科室所掙凈利潤，按醫院和科室七三分成極不合理，應當提高，只有這樣才能調動大家的積極性。」
吳啟鑫說，「施老師說得對，不提高分成比例，確實挫傷大家的積極性。科室是這樣，對每位收治病人的提成也太低，早就應該提高。」
龔玥看著吳啟鑫和施變巧不屑地說，「目前，這些僅是一個小的方面，科室是醫院的科室，是大家的科室，而不是極少數人員的科室，關鍵是病人是咋分配。作為科室的醫生，人人都有收病人的權力，而不是因為有提成而吧收病人變成少數甚至個別人的專利。如果剝奪大多數人收治病人的權力，僅讓少數甚至個別人處理病人，醫生不看病留在醫院還有何用，乾脆集體回家。」
郭連文看著龔玥說，「話不能這麼說，人人都有收病人的權力，沒有誰剝奪誰的權力。」
「不會說話閉上你的嘴，你一個月才收幾個病人，還有臉在這瞎說，不知道臉紅。」龔玥氣呼呼地瞪著郭連文說。郭連文來個燒雞大窩脖，噎得臉一紅不敢吱聲。
醫政科長劉小光沉著臉說，「哪種程度技術的醫生收什麼樣的病人，收哪種病情的病人，都是有規定的。比如，技術好的醫生當然要收病情複雜，手術難度大的病人，一般技術水平的醫生僅能收簡單病情的病人，這沒有什麼可爭議的地方。」
龔玥不依道，「技術水平的高低是誰鑒定的，靠什麼評判的，論學歷、年齡還是職稱，有的人學歷雖高，手術未必做的就好，治療方法未必就佳。論年齡，有的人幹了一輩子，做出來的手術還不及剛接觸的學生。論職稱，除了王雨虹是主治醫師外，大家都是醫師，怎麼確定技術水平的高低。說病情複雜程度也是無稽之談，有的病人看似病情複雜，其實很簡單，有的看似簡單卻很複雜，不到具體操作根本無法界定。現在有人把病人集中到極少數人手裡，就是存有私心讓其多拿提成和獎金，就是剝奪其他人的治病權力。」
龔玥的一番話，直說的劉小光面紅耳赤，無言以對。
符院長邊低頭認真記錄，邊追問道，「還有誰要說的沒有？」然後抬頭掃視下面一圈，把目光停留在武效軍身上，武效軍心裡一驚，趕忙低下頭。
符院長淡淡地說，「效軍雖然剛來不久，在科室也有一段時間，說說你的看法。」
符院長點將，武效軍看逃不脫，只好硬著頭皮說，「說實在的，今天這個會我沒有說話的資格，既然院長非讓我說不可，我談一點自己的看法，不當之處，請大家不要介意。」說著稍微停頓了一下。
「今天大家談論和爭論的無非是怎樣分成利潤，如何分配病人。我覺得這些都不是主要的，關鍵是我們如何能夠提高服務質量，吸納更多的病人到咱們這裡來看病，只有病人多了，蛋糕做大了，其它的問題自然就能解決了。所以，我們不討論怎樣做蛋糕，卻討論分蛋糕，有點本末倒置。」
符院長雙眼盯著武效軍，點點頭，「繼續說。」
「我覺得，做大蛋糕方面，首先必須加強醫德醫風，搞好優質服務，讓病人從來院就診那一刻起，要讓他們有親切感和信任感，在住院環境、系統服務、醫療技術等方面感到與別的醫院不一樣地方。通過病人把自己對醫院和醫生的良好感覺的宣傳，介紹身邊更多的病人前來就診，擴大病源。其次，在各家醫院都在開設痔瘺科，收治此類病種患者，呈現百家爭鳴，經常異常激烈的現實環境下，我們也要緊跟形勢的發展變化，轉變酒香不怕巷子深的觀念，加強對外宣傳，向外發布一些廣告，擴大醫院的知名度。第三，應改變一下，要讓我們的醫務人員走出去，到全國知名醫院進修學習，開闊視野，引進新技術新方法，確保技術上過得硬。還有……」
武效軍一番侃侃而談，出乎在場的人的意料，一個個把目光聚集在武效軍身上，全神貫注地聆聽著。
沒等他把話說完，符院長帶頭鼓起了掌聲。
一陣掌聲過後，符院長面帶笑色，說，「效軍，說得很好，繼續往下說！」
「解決了首要問題，就是次要問題，也就是蛋糕分割問題。就目前而言，我想說的是，在缺少國家權威手術分類的情況下，不妨組織全體醫務人員對近年來所收治的病例進行綜合分析，確定什麼樣的病例屬複雜、什麼樣的病例屬一般、什麼樣的病例書簡單，制定一個更接近實際的標準。然後從學識、醫德醫風、技術水平、處理疑難病例的數量和效果等方面，對每位醫生進行綜合評估，按照得分的高低進行排列，劃分不同等級，與病例複雜程度相對應，通過門診醫生的初診和篩選來確定病人的分配。此外，就要考慮如何實現工作量、勞動強度與個人的收入掛鉤問題。目前的現行規定和操作模式就是一刀切，不管治療患者耗費精力的多少，從病人手中掏錢的多少，一律以每個手術獎金三十元，拋開標準過低不說，根本體現不了每位醫生的個人價值。如果是我，我肯定會選擇多做簡單的門診手術，而不願去做複雜勞心費神十分糾結的高難度手術。所以，我認為，應該採取彈性靈活的分配方式，給每位醫生制定一個基本收入任務，在完成任務的前提下，按照超出任務的多少，按比例給予提成。」