第376章 那真相只有一個
第376章 那真相只有一個
「不過什麼？你小子不要話說一半呀」，華辰安有點著急的問道。
「滿天星的情況比較多呀，結核瘤、類固醇激素反應性慢性淋巴細胞性炎症伴腦橋血管周圍強化症、膿腫、弓形蟲病、黴菌性肉芽腫、低級別星型膠質細胞瘤、囊性腦轉移瘤。」
陳夏這串疾病名稱報出來，現場的幾個醫生已經暈了，好多疾病聽都沒聽說過。
但陳夏話沒說完，「還有一個最有可能的診斷就是腦囊蟲病。」
大家不禁咽了一下口水，腦囊蟲病在江河省好多年沒有出現過了，那些年輕醫生甚至都沒接觸過。
而且這病診斷非常難，往往等做屍體解剖了才能確診，難道CT也有這麼神奇的作用？
顧院長問道：「陳夏，你能確定嗎？」
陳夏頭搖得像撥浪鼓，「我怎麼能確認呢，這還需要對病人詢問病史，做相應的體格檢查，對了，得把我師父也叫來了，因為不能排除是不是感染科的毛病。」
他前世畢竟只是一個外科醫生，雖然讀書時或職稱考的時候都會有學到每一種疾病，平時也有在看書，但終究沒有親眼見過，所以他也不敢確定。
這時候多科會診的優勢就體現出來了，大家群策群力嘛。
聽到陳夏這麼一說，顧院長心裡有底了，
「走吧，馬上把老任去喊來，我們現在馬上去病房再次仔細詢問病情，做相應的體格檢查，另外我再次強調一下，這位患者可是我們會州人民醫院第一例轉診患者，我們只許成功，不許失敗。」
大家的壓力都很大，不過壓力不在陳夏這邊，反正他是總務科的，打醬油的。
難不成病人治好了，還能給總務科送面錦旗，什麼「妙手回春，華佗在世？」，「醫術高超，救死扶傷」？
那不是砸臨床科室場子嘛，讓人笑話死嘛。
一位有追求的醫生，對於疑難雜症往往會有很大的興趣，就像一個小孩發現什麼好玩的玩具一樣，一定要研究個明白。
這不，任元非一聽心腦血管科來了一個奇怪的病人，想讓他去會診的時候，他馬上就跑來了，一起參加了多科查房。
查房以華辰安為主，畢竟他才是這個科室的老大。
患者這時候躺在床上睡熟了，幾個家屬一臉擔憂地站在床邊，一個女兒模樣的人一直在抽泣。
「大夫，求求你們救救我爸吧，我爸是幹部，多少藥費都可以報銷，我們不會欠你們錢的。」
華主任做了一個停止的動作：「這不是錢的問題，現在治病要緊，你們說說患者這半年裡的情況。」
「好好好」，家屬們擦乾眼淚，又重新說了一遍病情。
「我爸是半年前開始出現頭痛的，開始是偏頭痛，當時就去衛生院配點頭痛粉吃，也有一定的效果。後來記性就變得越來越差，經常忘了前面的事情。
近半月來他總是表現得心情煩躁，抑鬱，我們以為是他換了個工作有點不適應，我媽還常常帶他出去玩，噢，對了，這期間他時不時會說自己有點頭痛。
大概是一周前吧，我爸突然就倒在地上了開始抽搐了，當時好嚇人，醒來以後就不能好好說話了，而且半邊身子也不能動了，當時我們去建州人民醫院，說會不會是中風了。」
中風？
大家突然眼睛一亮，好像這一周來的患者的表現的確像腦梗塞。
陳夏突然說道：「不可能是腦梗，CT片上沒有顯示，而且腦梗的話就是片狀低密度灶，而這位患者的顯示是多出散發的白點，不符合血管供血分佈規律，所以不對。」
這就是CT的優勢了，以前大家都只能根據癥狀來猜測，事實上腦部疾病的診斷都不能說是「確診」。
現在有了CT，陳夏可以斬釘截鐵的否定腦梗的診斷，其他幾位老主任也不能急眼啥的，換了以前，誰相信你這個總務科長說的話？
這下，大家又是高興，又是失望的搖搖頭。
高興的是現在有了CT，以後說話的底氣足了，診斷更明確了。失望的是自己的猜測直接被CT否決了，面子上多多少少有點掛不住了。
譚志桂想了半天，突然問道：「腦膿腫有沒有可能？膿腫也可能出現在頭顱各個位置出現，CT是不是也有可能顯示出你說的滿天星？」
陳夏回道：「譚主任你說的膿腫在CT下的確有類似的顯現，但腦膿腫一般有發熱病史，可以找到感染源，如化膿性中耳乳突炎、腦外傷、身體其他部位的感染等。膿腫也可以環狀強化，且以單發膿腫居多，膿腫周圍常見大範圍水腫。」
顧院長問道：「那麼結核的可能性大不大？胸部X光片里也有這樣的點狀。」
「結核的CT表現有點像的，但結核往往都有午後低熱、夜間盜汗、納差消瘦這樣的臨床癥狀，這位患者好像不是很符合。」
家屬也趕緊點頭：「對對，這些癥狀我爸都沒有的。」
這不是，那也不是，幾位主任們又陷入了沉思……
其實陳夏個人更加傾向於是寄生蟲引起的腦囊蟲病，但江河省這麼多年沒有相關疾病報告，這讓他有點不自信。
於是他又拿起了片子仔細看了起來，這時候就發現這些白點上都有「牛眼症」。
這就讓陳夏興奮地拍了一下自己大腿，靠，這是越看越像囊蟲病呀。
因為「牛眼症」一般是由於寄生蟲的包囊變性，水腫狀況減輕，包囊轉化為結節或混合的組織。病灶顯示為高信號，而結節中央因頭節鈣化而表現為低信號，CT的表現就叫「牛眼征」。
現在還有一個病需要排除，陳夏看向了家屬和建州那位醫生。
「患者身上有沒有得惡性腫瘤？就是癌症？」
建州來的醫生趕緊搖頭：「患者沒有癌症，當初我們也懷疑過是不是癌症轉移到了腦部引起的頭痛，精神改變，但後來仔細檢查過全身，沒有發現癌症。」
患者幾位家屬也連連搖頭，表示否認。
那麼剩下的真相只有一個了。