【2966】特殊性

  醫生的視力可以藉助顯微鏡得到優勢發揮，但顯微鏡不能幫助醫生的手做到細微操作。能做到醫生手輔助的是醫學在努力研究發展的手術機器人。


  坐在主刀的椅子上，謝婉瑩雙手拿住器械。


  由於術野微細，神經外科手術很多時候幾乎是主刀一個人在做的。這點是和小兒外科手術有相似性的。


  神經外科助手只能在旁做些很一般的打下手動作，通常是連顯微鏡都不用的粗操作，除非主刀要求助手也用手術顯微鏡看上幾眼。


  原因主要在這：顯微鏡的主目鏡與助手鏡受術野上空的空間限制只能集合成一體。顯微鏡做移動的時候，必然要以主目鏡為主，助手鏡是不能亂動的。在此條件下，助手大多時候視野不清時只能調整助手鏡的倍數，導致助手通過顯微鏡能做的操作十分有限。


  手術主要憑靠主刀一人，壓力自然全壓在主刀獨自的肩膀上。醫生的雙目透過手術顯微鏡，放大的遠不止術野，包括醫生自己的手。


  手部動作每挪一點，在顯微鏡下會變成大動作。


  打句簡單的比喻，如果說兒科手術大部分操作是厘米挪少數毫米挪，神經外科手術太多地方是毫米挪乃至誇張小於毫米的挪。足以說明顯微鏡手術遠超手術放大鏡下手術的細操難度。


  初次顯微鏡手術主刀，僅望住顯微鏡下的術野和自己戴無菌手套的雙手，抗壓能力不太行的醫生心跳預計會加速到上百次。不覺間，謝婉瑩自己在輕輕吐息了。


  她在自己的呼吸節奏，希望能減緩精神上的緊張感。這種日常減壓動作或許對普通情況有點用，對特殊情況很難說。很快她發現，自己兩秒內能緩解的腎上腺素只當雙目再次對準顯微鏡時，大腦的緊張感再度嗖嗖嗖直線上升。


  不得承認，顯微鏡下手術要求的是一種更特殊的人手眼協調性，非一朝一夕能鍛鍊出來的。偏偏顯微鏡下手術只在部分外科科室（舉例神經外科眼科耳科）開展的多，在普外等一般外科科室用的極少，有些科室基本不用。


  這樣的情況導致大部分醫學生沒到這些特殊專科科室的話，是未有接觸機會並做練習的。她謝婉瑩和其他醫學生在這方面沒區別。


  眼下的困局，不能讓人沒預計到。


  她是重生的，是有意識神經外科手術的高難度的。否則不會之前她不敢如以前說做就做，而是稍顯躊躇，真心把握不大心裡底氣不足。


  一助從來是最能洞悉主刀狀況的人。坐在她左側助手位置的曹勇，對的是手術顯微鏡助手鏡筒，一面同她一塊初步觀察骨窗內情況，一面發出聲音問她：「害怕嗎？」


  曹師兄是她助手，同時是臨床帶教。當老師時，曹師兄是很嚴肅很嚴格的。作為一名神經外科大佬，曹師兄在手術中也如許多外科大佬不愛做聲，非必要不出聲，好凝聚自己的專註力。